Alahan Makanan

Gambaran keseluruhan

Alahan makanan berlaku apabila sistem pertahanan badan (sistem imun) tersilap menganggap sesuatu protein dalam makanan sebagai ancaman. Apabila anda makan makanan itu, badan bertindak balas dan mengeluarkan bahan seperti histamin, yang menyebabkan gatal, bengkak, muntah atau sesak nafas. Reaksi biasanya berlaku dalam masa beberapa minit hingga dua jam selepas makan, dan jumlah makanan yang sedikit pun boleh mencetuskan reaksi pada sesetengah orang. Alahan makanan berbeza daripada 'intoleransi makanan' — intoleransi tidak melibatkan sistem imun dan biasanya hanya menyebabkan ketidakselesaan perut.

Ya, alahan makanan agak biasa, terutama pada kanak-kanak kecil. Di Malaysia, makanan laut, telur, susu lembu, soya, kacang tanah dan bijan antara pencetus yang sering dilaporkan. Ramai kanak-kanak yang alah kepada susu, telur atau gandum akan 'terlepas' daripada alahan ini apabila membesar.

Sesiapa sahaja boleh mengalami alahan makanan, pada bila-bila masa dalam kehidupan. Ia paling kerap mula pada bayi dan kanak-kanak, tetapi alahan baru juga boleh muncul pada orang dewasa. Mereka yang mempunyai ekzema, asma, atau sejarah keluarga alahan mempunyai risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Gatal-gatal pada kulit, ruam merah atau bintik-bintik (urtikaria).
• Bengkak pada bibir, kelopak mata, muka atau lidah.
• Muntah, sakit perut atau cirit-birit selepas makan.
• Gatal atau kesemutan di dalam atau sekitar mulut.
• Hidung berair, bersin atau mata gatal.
• Sesak nafas, batuk atau bunyi 'berdehit' semasa bernafas.
• Rasa pening atau lemah badan.

Gejala pada kanak-kanak

• Ruam atau ekzema yang bertambah teruk selepas makan makanan tertentu.
• Bayi yang sangat rewel, menangis berterusan atau menarik diri selepas menyusu atau makan.
• Muntah berulang atau cirit-birit yang kerap, kadang-kadang bercampur darah.
• Sukar menambah berat badan atau lambat membesar.
• Reaksi lambat seperti ekzema berterusan atau cirit-birit kronik, yang lebih sukar dikenali berbanding reaksi segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Alahan makanan boleh muncul buat pertama kali pada usia dewasa atau warga emas, walaupun jarang.
• Reaksi pada warga emas kadang-kadang lebih teruk, terutama jika ada penyakit jantung atau asma.
• Simptom kulit mungkin kurang ketara, manakala pening, lemah atau sesak nafas lebih menonjol.
• Perlu berhati-hati kerana simptom boleh disalah anggap sebagai masalah penghadaman biasa.

Punca

Punca utama

• Protein dalam makanan tertentu — contohnya susu lembu, telur, kacang tanah, kacang pokok, bijan, soya, gandum, ikan dan makanan laut.
• Sistem imun menghasilkan antibodi jenis IgE yang 'mengenali' protein itu dan mencetuskan bahan kimia seperti histamin.
• Sesetengah reaksi (lebih lambat) melibatkan sel imun lain dan menyebabkan ekzema atau masalah penghadaman berterusan.
• Sentuhan kulit atau penyedutan wap masakan juga boleh mencetuskan reaksi pada sesetengah orang yang sangat sensitif.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga alahan, asma atau ekzema.
• Ekzema teruk pada bayi dan kanak-kanak kecil.
• Mempunyai alahan lain, seperti rinitis alahan atau asma.
• Usia muda — alahan makanan paling kerap mula pada bayi dan kanak-kanak.
• Sesetengah keadaan perubatan atau rawatan yang melemahkan sistem imun (tanya doktor anda).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Reaksi selepas makan yang melibatkan lebih daripada satu bahagian badan, contohnya ruam bersama muntah atau sesak nafas.
• Bengkak pada muka, bibir atau lidah selepas makan.
• Simptom sesak nafas atau berdehit selepas terdedah kepada makanan.
• Muntah berulang atau sakit perut teruk selepas makan makanan yang disyaki.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengesyaki alahan makanan tetapi reaksinya ringan dan berulang.
• Kanak-kanak mempunyai ekzema berterusan, cirit-birit kerap atau berat badan yang tidak bertambah baik.
• Anda ingin nasihat sebelum memperkenalkan makanan yang biasa mencetuskan alahan kepada bayi anda.
• Anda memerlukan pelan pengurusan bertulis untuk sekolah, tempat kerja atau pusat jagaan anak.
• Anda pernah mengalami reaksi, walaupun ringan, dan ingin penilaian lanjut.

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya secara terperinci tentang apa yang dimakan, berapa lama selepas itu simptom muncul, dan apa simptomnya. Ini penting kerana tidak semua reaksi selepas makan adalah alahan. Jika perlu, doktor akan menjalankan ujian untuk mengesahkan dan menentukan makanan pencetus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tusukan kulit (skin prick test) — titisan cecair makanan diletakkan pada kulit dan kulit dicucuk sedikit untuk melihat reaksi.
• Ujian darah untuk antibodi IgE spesifik terhadap makanan tertentu.
• Diet penyingkiran — makanan yang disyaki dielakkan sementara di bawah pemantauan, kemudian diperkenalkan semula dengan selamat.
• Ujian cabaran makanan (food challenge) di hospital atau klinik, dijalankan dengan pengawasan rapi oleh profesional penjagaan kesihatan.
• Buku harian makanan dan simptom untuk membantu doktor melihat corak.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin mengambil lebih daripada satu lawatan. Ujian kulit dan darah tidak sempurna — keputusan positif tidak semestinya bermakna anda benar-benar alah, dan keputusan negatif juga perlu ditafsir bersama sejarah simptom. Sebaik-baiknya bawa senarai makanan dan simptom, serta gambar reaksi jika ada, untuk membantu doktor membuat penilaian yang tepat.

Rawatan

Tiada ubat yang boleh 'menyembuhkan' alahan makanan sepenuhnya. Pengurusan utama ialah mengelakkan makanan pencetus dengan teliti, mempelajari cara mengenali dan merawat reaksi awal, dan mempunyai pelan tindakan yang jelas. Rawatan bergantung pada jenis alahan, usia, jenis simptom dan keterukan reaksi.

Penjagaan diri di rumah

• Baca label makanan dengan teliti setiap kali, walaupun produk yang biasa anda beli — kandungan boleh berubah.
• Berhati-hati dengan amaran 'mungkin mengandungi' atau 'dihasilkan dalam kilang yang sama'.
• Beritahu pelayan restoran tentang alahan anda dan tanya tentang cara makanan disediakan.
• Bawa ubat kecemasan yang dibekalkan doktor anda ke mana-mana, dan pastikan tarikh luputnya sah.
• Simpan pelan tindakan bertulis dan tunjukkan kepada guru, penjaga atau rakan sekerja.
• Pakai gelang atau tanda perubatan yang menyatakan alahan anda.
• Elakkan berkongsi alat makan atau straw jika anda sangat sensitif.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin membekalkan ubat untuk meredakan simptom ringan seperti gatal dan ruam, serta ubat kecemasan dalam bentuk peranti suntikan automatik untuk digunakan dengan segera jika reaksi teruk berlaku. Ubat kecemasan ini mesti dibawa pada setiap masa dan digunakan mengikut arahan bertulis doktor, diikuti dengan mendapatkan bantuan kecemasan. Bagi sesetengah pesakit, doktor mungkin mencadangkan program desensitisasi (imunoterapi) di pusat khusus, di mana makanan pencetus diberi dalam jumlah yang sangat kecil dan ditingkatkan secara berperingkat di bawah pengawasan rapi. Program ini tidak sesuai untuk semua orang dan hanya boleh dilakukan dengan nasihat pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk alahan makanan. Tanya doktor anda jika anda mempunyai keadaan lain yang memerlukan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan alahan makanan bermakna sentiasa berwaspada, tetapi ia tidak sepatutnya menghalang anda daripada menjalani kehidupan biasa. Kunci utamanya ialah perancangan: tahu makanan pencetus anda, baca label, tanya sebelum makan di luar, dan pastikan ubat kecemasan sentiasa bersama. Beritahu orang di sekeliling anda — keluarga, rakan, guru — supaya mereka tahu cara membantu.

Tip gaya hidup

• Rancang makanan di luar rumah lebih awal dan pilih tempat yang boleh menyediakan makanan dengan selamat.
• Simpan set makanan atau snek selamat di sekolah, tempat kerja atau dalam beg anda.
• Gunakan alat memasak dan permukaan yang bersih di rumah untuk mengelakkan pencemaran silang.
• Dapatkan nasihat ahli diet jika anda perlu mengelakkan banyak jenis makanan, supaya zat makanan tetap mencukupi.
• Semak semula pelan tindakan kecemasan anda bersama doktor setiap tahun.
• Libatkan sekolah atau pusat jagaan anak secara aktif dalam pengurusan alahan.

Diet dan senaman

Elakkan hanya makanan yang benar-benar disahkan mencetuskan alahan — jangan buang terlalu banyak kumpulan makanan tanpa nasihat, kerana tubuh memerlukan protein, vitamin dan mineral yang seimbang. Ahli diet boleh membantu merancang menu gantian yang selamat dan berkhasiat. Senaman adalah digalakkan seperti biasa; jika senaman mencetuskan rasa gatal, beritahu doktor kerana kadang-kadang senaman boleh memburukkan reaksi alahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan alahan makanan boleh menyebabkan kebimbangan, terutama bagi kanak-kanak dan ibu bapa mereka. Rasa takut setiap kali makan di luar adalah normal. Bercakap tentang kebimbangan ini dengan doktor atau ahli psikologi boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, sedih berpanjangan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional dengan segera — perkhidmatan sokongan krisis di negara anda boleh dihubungi melalui talian bantuan kesihatan mental tempatan atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Alahan makanan tidak boleh dicegah sepenuhnya, terutamanya jika terdapat sejarah keluarga alahan. Namun, bukti terkini menunjukkan bahawa memperkenalkan makanan yang biasa mencetuskan alahan (seperti telur dan kacang) kepada bayi pada usia yang sesuai — biasanya sekitar enam bulan, apabila bayi sudah bersedia makan makanan pejal — boleh mengurangkan risiko. Jangan menangguhkan pengenalan makanan terlalu lama, dan jangan beri makanan tersebut tanpa berbincang dengan doktor jika bayi anda mempunyai ekzema teruk atau reaksi sebelumnya.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk alahan makanan pada orang tanpa simptom. Ujian hanya dilakukan jika ada sejarah reaksi. Jika anda atau anak anda mempunyai ekzema teruk atau sejarah keluarga alahan yang kuat, berbincang dengan doktor tentang penilaian awal sebelum memperkenalkan makanan pencetus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anafilaksis — reaksi teruk yang menjejaskan pernafasan dan tekanan darah, dan boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat segera.
• Ekzema atau masalah kulit yang berterusan.
• Kekurangan zat makanan atau berat badan yang tidak bertambah jika terlalu banyak makanan dielakkan tanpa nasihat.
• Kebimbangan berlebihan dan pengelakan makanan yang menjejaskan kualiti hidup.
• Pencemaran silang yang tidak disedari semasa menyediakan makanan.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, kebanyakan orang dengan alahan makanan boleh hidup sihat dan aktif. Ramai kanak-kanak yang alah kepada susu, telur atau gandum akan terlepas daripada alahan tersebut apabila membesar, manakala alahan kepada kacang tanah dan makanan laut selalunya kekal. Penyelidikan berterusan dan program rawatan khusus memberi harapan yang semakin baik untuk masa depan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.