Penjagaan Angkat: Panduan untuk Kanak-kanak, Penjaga dan Keluarga

Gambaran keseluruhan

Penjagaan angkat ialah keadaan di mana seorang kanak-kanak tinggal bersama penjaga lain — bukan ibu bapa kandungnya — untuk satu tempoh masa, kerana keluarganya tidak dapat menjaganya buat sementara waktu. Penjaga ini dipanggil ibu bapa angkat atau penjaga angkat. Kanak-kanak itu mungkin tinggal bersama saudara mara sendiri (contohnya nenek, datuk, ibu saudara atau bapa saudara), atau bersama keluarga angkat yang bukan saudara. Penjagaan angkat biasanya diatur oleh pihak berkuasa kebajikan sosial dan kadangkala dengan penglibatan mahkamah. Tujuannya satu: memberi kanak-kanak tempat tinggal yang selamat, stabil dan penyayang, sementara keadaan dalam keluarga asalnya diperbaiki atau sehingga rancangan jangka panjang dibuat. Penjagaan angkat bukan hukuman kepada kanak-kanak atau ibu bapa — ia adalah bentuk sokongan supaya kanak-kanak kekal selamat semasa masa yang sukar.

Ya, ini biasa berlaku. Di seluruh dunia, berjuta-juta kanak-kanak berada dalam penjagaan angkat pada bila-bila masa. Di Malaysia, urusan ini biasanya melibatkan Jabatan Kebajikan Masyarakat (JKM) dan kadangkala mahkamah. Ramai kanak-kanak dijaga oleh saudara mara sendiri, terutamanya nenek dan datuk, dan bentuk ini dipanggil penjagaan oleh keluarga luas.

Ia melibatkan kanak-kanak dari bayi hingga remaja, termasuk kanak-kanak kurang upaya. Ia juga memberi kesan kepada ibu bapa angkat, keluarga asal, adik-beradik yang mungkin dipisahkan, dan penjaga yang lebih tua seperti nenek dan datuk yang mengambil alih tugas penjagaan. Setiap pihak memerlukan sokongan, bukan hanya kanak-kanak itu.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sedih, bimbang, marah atau keliru kerana berpisah dengan keluarga asal — ini tindak balas normal terhadap perubahan besar.
• Sukar tidur, mimpi buruk, atau takut ditinggalkan apabila penjaga keluar sebentar.
• Perubahan tabiat makan, sama ada makan terlalu sedikit atau terlalu banyak.
• Sukar menumpukan perhatian di sekolah, markah menurun, atau enggan ke sekolah.
• Menguji had, mudah tersinggung, atau sebaliknya menarik diri dan berdiam diri.
• Masalah kesihatan yang tidak dirawat sebelum ini, contohnya masalah gigi, masalah kulit, cacing, atau imunisasi yang belum lengkap.
• Rasa malu atau takut bercakap tentang keadaan keluarga kepada rakan dan guru.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak kecil mungkin kembali kepada tabiat awal, seperti menghisap ibu jari, mengompol, atau bercakap seperti bayi — ini dipanggil regresi dan biasanya pulih dengan masa dan sokongan.
• Menangis kuat apabila berpisah dengan penjaga, walaupun hanya sebentar.
• Mengadu sakit perut atau sakit kepala tanpa sebab perubatan yang jelas — badan kadang-kadang menyatakan tekanan emosi.
• Melekat sangat kepada penjaga baharu, atau menolak kasih sayang sepenuhnya.
• Mudah terkejut, takut kepada orang dewasa tertentu, atau takut kepada bunyi kuat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Nenek dan datuk yang menjadi penjaga mungkin berasa letih, tertekan dari segi kewangan, atau cemas kerana bimbang tentang kesihatan diri sendiri.
• Mereka mungkin rasa bersalah, marah kepada keluarga asal, atau berduka kerana impian masa tua berubah.
• Masalah kesihatan sendiri seperti darah tinggi, sakit sendi atau diabetes boleh terabai kerana tumpuan diberikan kepada kanak-kanak.
• Mereka mungkin kurang biasa dengan sistem sekolah, aplikasi telefon dan proses rasmi, lalu rasa terpinggir.
• Mereka berhak mendapat bantuan praktikal dan sokongan emosi — meminta bantuan bukan tanda gagal.

Punca

Punca utama

• Pengabaian atau penderaan — fizikal, emosi atau seksual — yang menyebabkan kanak-kanak tidak selamat di rumah.
• Ibu bapa atau penjaga asal menghadapi masalah kesihatan mental yang teruk atau masalah penyalahgunaan bahan.
• Kemiskinan teruk, kehilangan tempat tinggal, atau tidak mempunyai tempat tinggal yang selamat.
• Kematian ibu bapa, ibu bapa dipenjarakan, atau ibu bapa terlantar sakit.
• Konflik keluarga yang teruk, perceraian yang tidak terkawal, atau keganasan dalam rumah.
• Ibu bapa masih sangat muda atau tidak mempunyai sokongan sesiapa untuk menjaga anak.
• Penting untuk diingat: kanak-kanak tidak pernah patut dipersalahkan atas sebab-sebab ini. Ia bukan kesilapan mereka.

Faktor risiko

• Kanak-kanak yang pernah mengalami trauma atau kejadian buruk dalam hidup.
• Keluarga yang hidup terpencil daripada sokongan keluarga besar dan rakan.
• Tekanan ekonomi yang berpanjangan dan ketidakstabilan tempat tinggal.
• Ibu bapa yang sendiri pernah mengalami pengabaian semasa kecil dan tidak mendapat sokongan.
• Kanak-kanak kurang upaya atau keperluan khas yang memerlukan penjagaan lebih besar.
• Keluarga yang sering berpindah randah atau tidak mempunyai dokumen pengenalan yang lengkap.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kanak-kanak cedera dan anda tidak pasti betapa seriusnya kecederaan itu.
• Jika kanak-kanak enggan makan atau minum selama lebih daripada sehari, atau kencing sangat sedikit.
• Jika terdapat tanda jangkitan seperti demam tinggi berserta ruam, leher kaku, atau sukar bernafas.
• Jika kanak-kanak menyatakan hasrat untuk mencederakan diri atau tidak mahu hidup lagi — dapatkan bantuan hari itu juga.
• Jika anda sebagai penjaga berasa tidak mampu menjaga keselamatan kanak-kanak pada saat itu — hubungi perkhidmatan kecemasan atau pihak berkuasa kebajikan dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Pemeriksaan kesihatan dalam masa beberapa hari hingga dua minggu selepas kanak-kanak mula tinggal dengan anda.
• Semakan imunisasi dan rekod kesihatan yang mungkin tidak lengkap.
• Pemeriksaan pergigian, penglihatan dan pendengaran.
• Jika masalah tidur, kerisauan atau tingkah laku berterusan melebihi dua hingga empat minggu.
• Jika anda sebagai penjaga berasa tertekan, letih berpanjangan atau hilang minat — kesihatan penjaga juga penting.
• Sebelum mendaftar ke sekolah baharu, untuk mendapatkan surat pengesahan kesihatan jika perlu.

Diagnosis

Penjagaan angkat bukan sejenis penyakit, jadi ia tidak 'didiagnosis' seperti jangkitan atau penyakit kronik. Apa yang berlaku ialah penilaian keperluan: pasukan kesihatan, guru dan pegawai kebajikan bekerjasama untuk memahami keadaan kesihatan fizikal dan emosi kanak-kanak, serta keperluannya dari segi pendidikan dan sokongan. Penilaian ini membantu merancang penjagaan yang sesuai, bukan melabel kanak-kanak itu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal penuh oleh doktor atau jururawat.
• Semakan rekod imunisasi dan sejarah kesihatan keluarga jika ada.
• Pemeriksaan pergigian, penglihatan dan pendengaran.
• Saringan perkembangan dan tingkah laku untuk kanak-kanak kecil.
• Saringan kesihatan mental dan emosi, selalunya melalui perbualan, bukan ujian darah.
• Ujian darah atau ujian air kencing jika doktor mengesyaki jangkitan, anemia atau kekurangan zat.
• Perbualan dengan penjaga, guru dan kadangkala kanak-kanak itu sendiri untuk memahami keadaan hariannya.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Penilaian ini biasanya mengambil masa lebih daripada satu lawatan. Anda mungkin diminta membawa buku kesihatan kanak-kanak, kad imunisasi dan sebarang surat daripada pihak kebajikan. Jangan risau jika rekod tidak lengkap — maklumkan kepada doktor dan mereka akan membantu menyusun semula. Semua maklumat adalah sulit dan dikongsi hanya dengan pihak yang perlu tahu untuk menjaga kanak-kanak itu.

Rawatan

Tiada 'ubat' untuk penjagaan angkat. Yang diperlukan ialah pelan penjagaan yang menyeluruh — tempat tinggal yang selamat, rutin harian yang tetap, sokongan emosi, pendidikan yang berterusan dan akses kepada perkhidmatan kesihatan. Pasukan yang terlibat biasanya termasuk penjaga angkat, pegawai kebajikan, guru, doktor atau jururawat di klinik kesihatan, dan kadangkala kaunselor atau ahli psikologi.

Penjagaan diri di rumah

• Wujudkan rutin harian yang boleh dijangka — waktu makan, waktu tidur dan waktu bermain yang tetap memberi rasa selamat.
• Bercakap dengan tenang dan jujur mengikut umur kanak-kanak tentang apa yang sedang berlaku.
• Dengar tanpa terus menghakimi; kadang-kadang kanak-kanak hanya perlu meluahkan rasa.
• Jaga kesihatan diri sendiri — tidur cukup, makan teratur, dan luangkan masa berehat.
• Simpan semua dokumen penting dalam satu fail: kad kesihatan, kad imunisasi, surat kebajikan dan nombor telefon penting.
• Minta bantuan lebih awal daripada ahli keluarga, rakan, atau pegawai kebajikan apabila berasa tertekan.
• Elakkan berjanji perkara yang belum pasti, seperti 'awak akan tinggal di sini selamanya' jika ia belum diputuskan.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan tertumpu kepada keperluan kanak-kanak itu sendiri. Ini mungkin termasuk rawatan untuk masalah kesihatan yang belum dirawat, melengkapkan imunisasi mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia, pemakanan yang baik jika terdapat kekurangan zat, serta rawatan pergigian dan penglihatan. Dari segi emosi, sokongan seperti kaunseling, terapi bermain untuk kanak-kanak kecil, atau terapi keluarga boleh membantu kanak-kanak memproses perasaan dan pengalaman lalu. Ada kanak-kanak yang memerlukan sokongan kesihatan mental jangka panjang; yang lain pulih dengan rutin, kasih sayang dan masa. Doktor anda akan mencadangkan pendekatan yang sesuai dan merujuk kepada pakar jika perlu. Tiada ubat yang boleh 'menyembuhkan' kesedihan — tetapi sokongan yang betul sangat membantu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak berkaitan secara langsung dengan penjagaan angkat. Jika kanak-kanak memerlukan pembedahan atas sebab perubatan lain, penjaga angkat perlu membincangkan persetujuan dan dokumen yang diperlukan dengan pegawai kebajikan dan pihak hospital terlebih dahulu.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari dalam penjagaan angkat dibina atas kestabilan. Kanak-kanak yang pernah melalui perubahan besar selalunya merasa lebih tenang apabila tahu apa yang akan berlaku seterusnya — siapa yang menghantar ke sekolah, bila makan malam, bila waktu tidur. Perkenalkan perubahan sedikit demi sedikit. Kekalkan hubungan dengan adik-beradik dan orang penting lain jika selamat untuk berbuat demikian, kerana hubungan ini penting untuk rasa kekeluargaan. Bersabar dengan hari yang sukar; kemajuan selalunya datang beralun, bukan garis lurus.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur yang tetap dan elakkan skrin lama sebelum tidur.
• Luangkan masa bersama setiap hari walaupun hanya 10 hingga 15 minit tanpa telefon.
• Sertakan kanak-kanak dalam aktiviti harian kecil seperti menyediakan makan malam — ini membina rasa berguna dan memiliki.
• Kekalkan hubungan dengan sekolah dan maklumkan kepada guru tentang keadaan, supaya mereka boleh menyokong dengan sewajarnya.
• Hadkan pendedahan kepada berita atau perbualan dewasa yang boleh menimbulkan kerisauan.
• Sambung aktiviti yang kanak-kanak sukai sebelum ini — sukan, muzik, lukisan — kerana ia memberi rasa kesinambungan.

Diet dan senaman

Makan secara teratur bersama-sama sebagai satu keluarga membantu kanak-kanak rasa diterima. Sediakan makanan seimbang mengikut panduan pemakanan Kementerian Kesihatan Malaysia — banyak sayur dan buah, sumber protein seperti ikan, telur, ayam atau kekacang, dan bijirin penuh. Jika kanak-kanak terlalu memilih makanan atau makan berlebihan akibat tekanan, jangan bertegas dengan keras; bincangkan dengan doktor atau pegawai pemakanan. Aktiviti fizikal pula sangat membantu mengurangkan tekanan: bermain di luar, berbasikal, berenang atau sekadar berjalan bersama setiap petang. Sasarkan sekurang-kurangnya satu jam aktiviti sehari untuk kanak-kanak, dan sertai mereka apabila boleh — ia baik untuk penjaga juga.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penjagaan angkat memberi kesan emosi kepada semua pihak. Kanak-kanak mungkin berduka, rasa bersalah, atau bimbang tentang masa depan. Penjaga angkat pula mungkin berasa letih, terharu, atau tertekan, terutamanya apabila menghadapi tingkah laku yang sukar difahami. Semua perasaan ini sah dan normal. Jika kesedihan, kerisauan atau kemarahan berterusan melebihi beberapa minggu dan mula mengganggu tidur, makan, sekolah atau kerja, itu tanda untuk mendapatkan bantuan profesional. Mendapatkan sokongan kesihatan mental bukan tanda lemah — ia langkah penjagaan diri yang bertanggungjawab. Jika anda atau kanak-kanak berasa tidak selamat atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera dan hubungi talian sokongan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Penjagaan angkat sendiri bukan penyakit yang boleh dicegah. Namun, keperluan untuk penjagaan angkat boleh dikurangkan apabila keluarga mendapat bantuan awal — contohnya sokongan kewangan, kaunseling keluarga, bantuan penjagaan anak, rawatan kesihatan mental ibu bapa, dan program keibubapaan. Jika anda atau seseorang yang anda kenal sedang menghadapi tekanan keluarga yang serius, bercakap dengan doktor di klinik kesihatan atau pegawai kebajikan lebih awal boleh membantu sebelum keadaan menjadi lebih sukar.

Vaksin

Pastikan imunisasi kanak-kanak lengkap mengikut jadual Kementerian Kesihatan Malaysia. Jika rekod tidak lengkap atau hilang, doktor boleh menyemak semula dan mencadangkan imunisasi yang perlu dilengkapkan. Ini adalah salah satu perkara paling penting yang boleh dilakukan oleh penjaga angkat untuk kesihatan jangka panjang kanak-kanak.

Program saringan

Saringan kesihatan sejurus selepas kanak-kanak mula tinggal dengan penjaga angkat adalah disyorkan — pemeriksaan fizikal, semakan imunisasi, pergigian, penglihatan dan pendengaran, serta saringan perkembangan dan emosi. Seterusnya, pemeriksaan berkala mengikut umur, seperti yang disyorkan untuk semua kanak-kanak.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesan trauma yang tidak ditangani boleh berterusan hingga dewasa, termasuk kerisauan, kemurungan dan kesukaran membina hubungan.
• Kesukaran belajar dan masalah tingkah laku di sekolah jika keperluan perkembangan tidak dikenal pasti lebih awal.
• Masalah kesihatan yang tidak dirawat, seperti karies gigi, anemia, atau imunisasi yang tidak lengkap.
• Rasa tidak stabil dan kerap berpindah tempat tinggal boleh menyukarkan kanak-kanak membina rasa percaya.
• Tekanan berpanjangan kepada penjaga, terutamanya penjaga warga emas, boleh menjejaskan kesihatan mereka sendiri.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kanak-kanak sangat mudah pulih apabila mereka mendapat penjagaan yang stabil, penyayang dan konsisten. Satu orang dewasa yang boleh dipercayai dalam hidup kanak-kanak boleh membuat perbezaan besar. Dengan sokongan kesihatan, pendidikan dan komuniti yang betul, ramai kanak-kanak dalam penjagaan angkat membesar dengan baik dan membina kehidupan yang bermakna. Perjalanan ini mungkin tidak lurus, tetapi kemajuan sentiasa mungkin.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.