Batu Hempedu dan Pembedahan Pundi Hempedu

Gambaran keseluruhan

Batu hempedu ialah ketulan kecil seperti batu yang terbentuk di dalam pundi hempedu, iaitu organ kecil berbentuk pir di bawah hati yang menyimpan cecair hempedu. Cecair hempedu membantu mencerna lemak. Sesetengah orang mempunyai batu hempedu tanpa sebarang masalah, tetapi jika batu menyekat saluran hempedu, ia boleh menyebabkan sakit dan jangkitan. Pembedahan untuk membuang pundi hempedu mungkin disyorkan jika batu menyebabkan gejala berulang atau komplikasi.

Batu hempedu agak biasa di Malaysia dan di seluruh dunia. Ramai orang mengetahuinya secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound untuk perkara lain.

Lebih kerap pada wanita, orang berumur lebih 40 tahun, orang dengan berat badan berlebihan, wanita hamil, orang yang menurunkan berat badan dengan cepat, dan mereka yang mempunyai sejarah keluarga. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak, walaupun kurang biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian atas perut sebelah kanan atau tengah, kadang-kadang merebak ke belakang atau bahu kanan.
• Rasa senak, kembung atau tidak selesa selepas makan, terutama makanan berlemak.
• Loya atau muntah.
• Sakit yang datang dalam episod, selalunya selepas makan berat.
• Rasa kenyang atau tidak selesa yang berulang tanpa sebab jelas.

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya tiada gejala dan ditemui secara kebetulan.
• Jika ada, kanak-kanak mungkin mengadu sakit perut, loya, muntah, kurang selera makan atau demam.
• Batu hempedu kurang biasa pada kanak-kanak, tetapi boleh berlaku pada kanak-kanak dengan obesiti atau masalah darah tertentu; doktor akan menilai dengan teliti.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin tidak tipikal, seperti rasa lemah, kurang selera makan, atau kekeliruan.
• Sakit perut mungkin kurang jelas walaupun jangkitan sudah serius.
• Risiko komplikasi lebih tinggi, jadi dapatkan nasihat doktor lebih awal jika ada gejala.

Punca

Punca utama

• Batu kolesterol: hempedu mengandungi terlalu banyak kolesterol dan ia mengeras menjadi batu. Ini jenis paling biasa.
• Batu pigmen: hempedu mengandungi terlalu banyak bilirubin, bahan yang terhasil daripada pemecahan sel darah merah.
• Pundi hempedu tidak mengosongkan cecair hempedu dengan baik, menyebabkan cecair menjadi pekat dan membentuk batu.

Faktor risiko

• Wanita, terutama yang pernah hamil.
• Umur lebih 40 tahun.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Penurunan berat badan yang cepat.
• Sejarah keluarga batu hempedu.
• Diabetes, penyakit hati berlemak, atau masalah darah tertentu.
• Sesetengah ubat preskripsi dan keadaan perubatan lain; tanya doktor jika anda risau.
• Kurang aktiviti fizikal dan diet tinggi lemak.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut yang teruk atau berterusan lebih daripada beberapa jam.
• Demam, menggigil, atau mata dan kulit kekuningan.
• Muntah berterusan atau tidak boleh minum.
• Sakit yang mengganggu tidur atau aktiviti harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa senak atau tidak selesa berulang selepas makan berlemak.
• Kembung, loya atau sakit perut ringan yang kerap.
• Jika anda tahu anda ada batu hempedu dan gejala mula berubah.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan dan ubat yang anda ambil, kemudian memeriksa perut anda. Jika perlu, doktor akan mengesyorkan ujian pengimejan untuk melihat pundi hempedu dan saluran hempedu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound abdomen: ujian gelombang bunyi yang biasa digunakan untuk melihat batu dan pundi hempedu; tidak menyakitkan.
• Ujian darah: untuk memeriksa jangkitan, fungsi hati dan pankreas.
• CT scan atau MRI: kadang-kadang digunakan jika ultrasound tidak jelas atau ada komplikasi.
• ERCP: prosedur khas jika batu tersangkut di saluran hempedu; doktor akan menjelaskan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum ultrasound atau prosedur tertentu. Ujian biasanya mengambil masa singkat dan doktor akan menerangkan keputusan serta pilihan rawatan. Tanya soalan jika ada keraguan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada sama ada anda ada gejala, komplikasi, dan keadaan kesihatan keseluruhan. Batu tanpa gejala selalunya hanya dipantau. Jika batu menyebabkan sakit berulang atau komplikasi, doktor mungkin mencadangkan prosedur atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap jika makanan berat mencetuskan rasa tidak selesa.
• Kurangkan makanan bergoreng dan berlemak jika ia mencetuskan gejala.
• Minum air yang cukup dan makan makanan seimbang.
• Kekalkan berat badan sihat dan turunkan berat badan secara perlahan jika perlu.
• Catat bila gejala berlaku dan beritahu doktor.
• Jangan mengambil ubat sakit atau suplemen tanpa bertanya ahli farmasi atau doktor.

Rawatan perubatan

Doktor boleh memberikan ubat untuk melegakan sakit atau merawat jangkitan jika ada. Dalam kes tertentu yang jarang, ubat boleh membantu melarutkan batu kolesterol, tetapi ini mengambil masa berbulan-bulan, tidak selalu berkesan, dan batu boleh kembali. Prosedur seperti ERCP boleh digunakan untuk membuang batu yang tersangkut di saluran hempedu. Doktor akan membincangkan pilihan yang sesuai; jangan mengambil ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan untuk membuang pundi hempedu (kolesistektomi) biasanya dicadangkan jika sakit berulang, pundi hempedu meradang atau dijangkiti, batu menyekat saluran hempedu, atau terdapat komplikasi seperti radang pankreas. Kebanyakan pembedahan dilakukan secara laparoskopik (lubang kecil) dan pesakit selalunya pulih dalam beberapa minggu. Doktor akan menerangkan risiko, manfaat dan penjagaan selepas pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, ramai orang kembali menjalani kehidupan biasa. Sesetengah orang mengalami najis lembut atau cirit-birit sementara selepas makan berlemak kerana badan perlu menyesuaikan diri. Ini biasanya bertambah baik. Makan perlahan-lahan dan dalam bahagian kecil boleh membantu.

Tip gaya hidup

• Makan diet seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan protein tanpa lemak.
• Kurangkan makanan tinggi lemak tepu dan makanan bergoreng jika perlu.
• Kekalkan berat badan sihat dan elakkan penurunan berat badan yang terlalu cepat.
• Aktif secara fizikal mengikut kemampuan dan nasihat doktor.
• Hadkan minuman manis dan makanan diproses.

Diet dan senaman

Diet sihat dan senaman sederhana menyokong pencernaan dan berat badan sihat. Jika makanan tertentu mencetuskan gejala, cuba kenal pasti dan bincang dengan doktor atau ahli diet. Jangan melangkau makan atau berdiet ekstrem.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit berulang dan menunggu pembedahan boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan. Ini normal. Berbual dengan keluarga, rakan atau profesional kesihatan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua batu hempedu boleh dicegah, terutamanya jika ada faktor keturunan. Namun, gaya hidup sihat boleh mengurangkan risiko.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah batu hempedu.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk semua orang tanpa gejala. Jika anda berisiko tinggi atau mempunyai gejala, doktor mungkin mencadangkan penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Radang pundi hempedu (kolesistitis), yang boleh menyebabkan sakit teruk dan demam.
• Jangkitan pundi hempedu atau saluran hempedu.
• Penyumbatan saluran hempedu yang menyebabkan jaundice, iaitu mata dan kulit kuning.
• Radang pankreas (pankreatitis), keadaan serius yang memerlukan rawatan segera.
• Dalam kes jarang, pundi hempedu boleh pecah atau membentuk fistula.

Pandangan jangka panjang

Umumnya, prognosis adalah baik. Ramai orang pulih dengan baik selepas pembedahan dan boleh hidup normal tanpa pundi hempedu. Pembedahan adalah prosedur biasa, tetapi seperti semua pembedahan, ia ada risiko yang doktor akan bincangkan. Dapatkan rawatan awal jika ada gejala supaya komplikasi dapat dicegah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.