Varises Gastrik

Gambaran keseluruhan

Varises gastrik ialah vena yang membesar dan bengkak di dalam lapisan perut. Ia biasanya berlaku apabila tekanan dalam saluran darah besar yang membawa darah ke hati, dipanggil vena portal, menjadi tinggi. Vena yang bengkak ini boleh berdarah jika tekanan terus meningkat. Ia sering berkait dengan penyakit hati, terutamanya sirosis, iaitu parut pada hati.

Varises gastrik tidak begitu biasa berbanding varises di esofagus, tetapi ia masih penting kerana boleh menyebabkan pendarahan serius. Ia lebih kerap ditemui pada orang yang mempunyai penyakit hati lanjut.

Ia lebih kerap menjejaskan orang dewasa dengan sirosis hati atau tekanan tinggi dalam vena portal. Kanak-kanak dengan penyakit hati juga boleh mengalaminya, walaupun lebih jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala sehingga berlaku pendarahan.
• Rasa penuh, kembung, atau tidak selesa di bahagian atas perut.
• Mudah letih atau pucat jika berlaku pendarahan perlahan.
• Muntah darah, atau muntah bahan berwarna seperti kopi.
• Najis berwarna hitam seperti tar dan berbau busuk.
• Pening atau lemah mendadak jika kehilangan darah banyak.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan penyakit hati atau tekanan tinggi dalam vena portal boleh mengalami varises gastrik.
• Mereka mungkin tidak dapat menerangkan rasa tidak selesa di perut dengan jelas.
• Tanda pendarahan seperti muntah darah, najis hitam, pucat, atau lemah perlu mendapatkan bantuan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin kurang menunjukkan tanda awal walaupun pendarahan sedang berlaku.
• Kehilangan darah boleh menyebabkan pening, kekeliruan, mudah jatuh, atau sesak nafas.
• Mereka mungkin lebih mudah mengalami kesan serius akibat pendarahan dan perlu dinilai segera.

Punca

Punca utama

• Tekanan tinggi dalam vena portal, iaitu saluran darah besar yang membawa darah ke hati.
• Sirosis hati, iaitu parut pada hati yang mengganggu aliran darah.
• Pembekuan darah dalam vena portal atau vena limpa.
• Penyakit hati lain yang menyebabkan aliran darah ke hati terganggu.

Faktor risiko

• Sirosis hati akibat pelbagai sebab.
• Hepatitis B atau hepatitis C kronik.
• Pengambilan alkohol berlebihan dalam jangka panjang.
• Penyakit hati berlemak yang serius.
• Sebahagian orang dengan pembekuan darah dalam saluran hati.
• Pernah mengalami pendarahan varises sebelum ini.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah darah atau bahan seperti kopi.
• Najis hitam seperti tar atau najis berdarah.
• Pening teruk, pengsan, sesak nafas, atau berpeluh sejuk.
• Sakit perut teruk yang muncul secara mendadak.
• Pembengkakan perut yang bertambah dengan cepat.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai sirosis atau penyakit hati dan belum pernah berbincang tentang pemeriksaan varises.
• Anda sering rasa penuh, kembung, atau tidak selesa di perut tanpa sebab jelas.
• Anda mudah letih atau pucat dan ingin mendapatkan nasihat.
• Anda ingin bertanya tentang cara mengurangkan risiko pendarahan jika anda mempunyai penyakit hati.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah penyakit hati, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Pemeriksaan fizikal dan ujian pengimejan atau kamera ke dalam perut mungkin diperlukan untuk melihat sama ada vena di perut membesar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas, iaitu kamera kecil dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut.
• Ultrasound perut untuk menilai hati, limpa, dan aliran darah.
• CT scan atau MRI jika doktor perlu melihat saluran darah dengan lebih jelas.
• Ujian darah untuk menilai fungsi hati dan tanda-tanda pendarahan atau anemia.
• Ujian air kencing atau najis jika perlu untuk menyiasat pendarahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Endoskopi biasanya dilakukan dengan ubat pelali supaya anda lebih selesa. Anda mungkin perlu berpuasa sebelum prosedur. Doktor akan menerangkan keputusan dan langkah seterusnya selepas pemeriksaan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada sama ada varises sedang berdarah atau tidak, dan kepada keadaan penyakit hati anda. Jika tiada pendarahan, doktor mungkin memantau keadaan dan memberi ubat untuk mengurangkan tekanan dalam vena portal. Jika berlaku pendarahan, rawatan kecemasan di hospital diperlukan untuk menghentikan pendarahan dan menstabilkan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji pemantauan dan pemeriksaan yang disyorkan doktor.
• Kenali tanda amaran pendarahan seperti muntah darah atau najis hitam.
• Jangan mengambil ubat tahan sakit, suplemen, atau produk herba tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.
• Elakkan alkohol dan berhenti merokok jika anda merokok.
• Ikut nasihat doktor tentang pemakanan, garam, dan pengambilan cecair jika anda mempunyai masalah hati.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan boleh merangkumi ubat yang ditetapkan doktor untuk menurunkan tekanan dalam vena portal, prosedur endoskopi untuk menghentikan pendarahan seperti pengikatan vena atau suntikan bahan pelekat, serta sokongan cecair dan darah di hospital jika perlu. Dalam kes tertentu, doktor mungkin mencadangkan prosedur khas untuk mengurangkan tekanan dalam vena portal. Pilihan rawatan akan dibincangkan oleh pasukan perubatan berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur lanjutan mungkin dipertimbangkan jika pendarahan berulang atau rawatan endoskopi tidak berkesan. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan varises gastrik biasanya bermakna memantau kesihatan hati dan mengenali tanda amaran pendarahan. Simpan rekod temu janji dan hubungi klinik atau hospital jika ada perubahan gejala. Rancang juga cara mendapatkan bantuan cepat jika berlaku pendarahan.

Tip gaya hidup

• Elakkan alkohol sepenuhnya jika doktor menasihatkan demikian.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Makan makanan seimbang dan ikut nasihat doktor tentang garam jika anda mempunyai bengkak perut.
• Dapatkan rehat yang cukup dan uruskan tekanan dengan cara yang sihat.
• Berhati-hati dengan ubat-ubatan; semak dengan ahli farmasi sebelum mengambil ubat baru.

Diet dan senaman

Ikut nasihat doktor atau ahli diet tentang pengambilan protein, garam, dan cecair kerana keperluan berbeza mengikut keadaan hati. Jangan menjalani diet ketat sendiri. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu jika doktor membenarkan, tetapi elakkan aktiviti berat jika anda mudah letih atau sedang pulih daripada pendarahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit hati dan risiko pendarahan boleh menyebabkan rasa bimbang, sedih, atau tertekan. Perasaan ini adalah biasa dan anda tidak perlu menghadapinya sendiri. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa terfikir untuk mencederakan diri, anggap ia sebagai kecemasan dan dapatkan bantuan segera melalui perkhidmatan kecemasan atau talian krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Varises gastrik tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mencegah dan merawat penyakit hati. Ini termasuk mengelakkan alkohol berlebihan, mendapatkan rawatan untuk hepatitis, dan mengawal faktor risiko penyakit hati.

Vaksin

Vaksin hepatitis B disyorkan untuk mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan penyakit hati kronik. Tanya doktor atau klinik kesihatan tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Orang dengan sirosis atau penyakit hati lanjut mungkin perlu menjalani pemeriksaan endoskopi mengikut nasihat doktor untuk melihat sama ada varises telah terbentuk sebelum berlaku pendarahan. Kekerapan pemeriksaan bergantung kepada keadaan individu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan besar yang boleh menyebabkan kehilangan darah serius.
• Tekanan darah rendah dan renjatan akibat kehilangan darah.
• Anemia akibat pendarahan perlahan atau berulang.
• Pendarahan berulang yang memerlukan rawatan hospital.
• Kemerosotan fungsi hati atau komplikasi lain berkaitan penyakit hati.

Pandangan jangka panjang

Dengan pemantauan yang baik dan rawatan segera jika berlaku pendarahan, ramai pesakit dapat dikawal dengan baik. Hasil jangka panjang bergantung kepada keadaan hati asas dan kepada kepatuhan terhadap nasihat perubatan. Dapatkan bantuan awal jika ada tanda amaran.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.