Kriptosporidiosis (Cirit-birit Akibat Parasit)

Gambaran keseluruhan

Kriptosporidiosis ialah jangkitan usus yang disebabkan oleh parasit halus bernama Cryptosporidium. Paras ini masuk ke dalam badan melalui mulut, biasanya melalui air atau makanan yang tercemar, kemudian menyerang lapisan dalam usus. Apabila lapisan usus terganggu, usus tidak dapat menyerap air dengan baik, jadi pesakit mengalami cirit-birit berair yang banyak. Paras ini terlalu kecil untuk dilihat dengan mata kasar dan hanya dapat dikesan melalui ujian makmal.

Ia berlaku di seluruh dunia, termasuk di Malaysia, dan merupakan salah satu punca lazim cirit-birit pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Bilangan kes berbeza mengikut kawasan, musim dan tahap kebersihan sumber air.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tetapi ia lebih kerap dan lebih serius pada kanak-kanak kecil, ibu bapa dan pengasuh yang menukar lampin, pelancong, orang yang berenang di kolam atau sungai, serta individu dengan sistem imun yang lemah seperti pesakit yang menjalani rawatan perubatan tertentu atau penghidap HIV.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit berair yang banyak, tanpa darah pada kebanyakan kes
• Sakit atau kekejangan perut
• Rasa loya dan kadangkala muntah
• Demam ringan
• Hilang selera makan dan penurunan berat badan
• Perut kembung dan kerap membuang air besar
• Rasa lemah dan letih kerana kehilangan cecair
• Simptom yang datang dan pergi dalam beberapa gelombang sebelum pulih

Gejala pada kanak-kanak

• Lebih mudah mengalami dehidrasi kerana badan mereka lebih kecil
• Kencing berkurangan atau lampin kering lebih lama
• Mulut dan lidah kering, menangis tanpa air mata
• Mata kelihatan cekung
• Sangat mengantuk, lemah atau mudah meragam
• Enggan menyusu atau menolak minuman
• Ruam lampin yang berpanjangan kerana najis yang banyak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Dehidrasi boleh berlaku dengan cepat dan kurang dirasai
• Rasa keliru, lemah atau mudah terjatuh
• Mulut kering dan kencing berkurangan
• Penyakit sedia ada seperti penyakit jantung atau buah pinggang boleh menjadi lebih sukar dikawal
• Kehilangan selera makan dan berat badan yang jelas

Punca

Punca utama

• Minum air yang tercemar, termasuk air perigi, air sungai atau air paip yang tidak dirawat dengan baik
• Makan makanan yang tercemar, seperti sayur dan buah yang tidak dibasuh, atau susu yang tidak dipasteurisasi
• Menelan air kolam renang, tasik atau air pancuran yang mengandungi parasit
• Bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti seperti anak lembu, anak kambing atau haiwan peliharaan
• Penyebaran dari orang ke orang melalui tangan yang tercemar, contohnya semasa menukar lampin atau menyediakan makanan
• Menggunakan tandas atau bekas air yang dikongsi dengan orang yang sedang dijangkiti

Faktor risiko

• Kanak-kanak yang menghadiri taska atau tadika
• Ibu bapa, pengasuh dan kakitangan penjagaan kanak-kanak
• Individu dengan sistem imun yang lemah
• Pelancong ke kawasan dengan kemudahan air dan sanitasi yang terhad
• Mereka yang sering berenang di kolam awam, tasik atau sungai
• Pekerja ladang, doktor haiwan dan mereka yang menguruskan ternakan
• Ahli keluarga serumah dengan pesakit yang sedang dijangkiti

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Terdapat darah dalam najis
• Demam tinggi atau demam yang tidak reda
• Muntah berterusan sehingga cecair tidak dapat ditahan
• Tanda-tanda dehidrasi seperti mulut kering, kencing kurang dan rasa lemah yang teruk
• Cirit-birit pada bayi, warga emas atau individu dengan sistem imun yang lemah
• Cirit-birit yang tidak menunjukkan tanda reda selepas beberapa hari

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit yang berulang atau berpanjangan walaupun tidak teruk
• Perut kembung dan tidak selesa yang berterusan
• Anda ingin mengetahui cara mengelakkan penyebaran kepada ahli keluarga
• Anda mempunyai keadaan kesihatan lain yang mungkin menjadi lebih sukar dikawal semasa cirit-birit

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang simptom anda, apa yang anda makan dan minum, sama ada anda baru melancong atau berenang, serta sama ada orang lain di rumah mengalami simptom yang sama. Jika cirit-birit berpanjangan, teruk, atau anda mempunyai sistem imun yang lemah, doktor mungkin meminta ujian najis untuk mengesan parasit ini secara khusus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis di makmal untuk mencari parasit atau bakteria
• Ujian antigen atau ujian PCR pada sampel najis, yang lebih sensitif untuk mengesan parasit ini
• Ujian darah untuk memeriksa tahap garam mineral dan fungsi buah pinggang jika dehidrasi
• Ujian berkaitan sistem imun dalam keadaan tertentu, atas nasihat doktor

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta mengumpul sedikit najis dalam bekas khas yang diberikan oleh klinik atau hospital, kemudian menghantarnya ke makmal. Keputusan biasanya mengambil masa beberapa hari. Sementara menunggu, doktor akan menasihatkan anda cara menggantikan cecair dan garam mineral yang hilang supaya anda tidak menjadi lemah.

Rawatan

Rawatan utama kriptosporidiosis ialah memastikan badan anda tidak kekurangan cecair. Bagi kebanyakan orang yang sihat, jangkitan ini akan reda sendiri kerana sistem imun badan berjaya membuang parasit tersebut. Rehat dan minum dengan cukup adalah bahagian paling penting dalam pemulihan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum sedikit tetapi kerap sepanjang hari, walaupun anda rasa tidak lalu makan
• Gunakan larutan garam oral yang boleh dibeli di farmasi untuk menggantikan cecair dan garam mineral yang hilang
• Teruskan makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap, seperti bubur, nasi, roti, pisang atau sup ringan
• Elakkan makanan berlemak, terlalu pedas, terlalu manis dan minuman berkafein buat sementara waktu
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat sehingga anda berasa bertenaga semula
• Basuh tangan dengan sabun selepas menggunakan tandas dan sebelum menyediakan makanan
• Elakkan berenang di kolam awam atau tasik selama sekurang-kurangnya dua minggu selepas cirit-birit berhenti
• Elakkan menyediakan makanan untuk orang lain sehingga anda benar-benar pulih

Rawatan perubatan

Doktor akan memberi tumpuan kepada penggantian cecair dan garam mineral. Jika dehidrasi teruk, cecair mungkin diberikan melalui tiub di tangan di hospital supaya badan dapat dipulihkan dengan lebih cepat. Bagi pesakit dengan sistem imun yang lemah atau jangkitan yang berpanjangan, doktor mungkin mempertimbangkan ubat antiparasit tertentu; keputusan ini hanya dibuat oleh doktor selepas menilai keadaan anda. Jangan membeli atau mengambil ubat sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hampir tidak pernah diperlukan untuk jangkitan ini. Rawatan tertumpu kepada cecair, rehat dan, dalam kes tertentu, ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa dijangkiti, beri keutamaan kepada rehat dan cecair. Cuba sediakan bekas minuman di sebelah anda supaya mudah minum sedikit-sedikit. Beritahu ahli keluarga supaya mereka juga menjaga kebersihan tangan, dan gunakan tuala atau kemudahan mandi yang berasingan jika boleh. Pada hari-hari awal, jangan paksa diri untuk bekerja atau melakukan tugas berat.

Tip gaya hidup

• Amalkan membasuh tangan dengan sabun dan air selama sekurang-kurangnya 20 saat
• Bersihkan permukaan seperti meja makan, tombol pintu dan alas tukar lampin dengan kerap
• Basuh pakaian dan cadar yang tercemar secara berasingan
• Minum air yang telah dimasak atau air botani yang disahkan selamat
• Elakkan berkongsi tuala, cawan atau bekas minuman semasa dijangkiti

Diet dan senaman

Makan makanan ringan yang mudah dihadam dan minum kerap. Anda boleh kembali kepada pemakanan biasa secara perlahan-lahan apabila selera makan pulih. Bersenam tidak digalakkan semasa cirit-birit masih aktif kerana risiko dehidrasi; mulakan semula dengan aktiviti ringan seperti berjalan kaki selepas anda berasa bertenaga dan kencing kembali normal.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cirit-birit yang berpanjangan boleh membuatkan sesiapa rasa letih, risau dan tertekan, lebih-lebih lagi jika ia menjejaskan kerja, sekolah atau penjagaan anak. Perasaan ini normal dan biasanya reda apabila anda sembuh. Jika anda berasa sedih berterusan, cemas atau tidak mampu menghadapi keadaan ini, sila dapatkan bantuan daripada doktor atau ahli farmasi. Anda tidak perlu menghadapinya sendirian — perkhidmatan sokongan kesihatan mental dan talian bantuan krisis yang disahkan boleh didapati melalui senarai nombor kecemasan di laman web ini, dan pasukan kesihatan tempatan juga boleh membantu.

Pencegahan

Ya, ia boleh dikurangkan risikonya dengan penjagaan kebersihan yang baik. Paras ini tahan terhadap klorin, jadi membasuh tangan dengan sabun dan menggunakan air yang selamat lebih penting daripada bergantung kepada disinfektan sahaja.

Vaksin

Setakat ini belum ada vaksin yang tersedia untuk mencegah kriptosporidiosis. Pencegahan bergantung kepada kebersihan tangan, air dan makanan.

Program saringan

Saringan rutin tidak diperlukan untuk orang yang sihat. Ujian najis biasanya hanya dilakukan apabila ada simptom yang berpanjangan atau teruk, atau apabila doktor ingin memastikan punca cirit-birit tersebut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi yang boleh menjadi serius, terutamanya pada kanak-kanak kecil dan warga emas
• Kehilangan berat badan dan kekurangan zat makanan jika cirit-birit berpanjangan
• Gangguan keseimbangan garam mineral dalam badan
• Jangkitan yang berlarutan dan lebih teruk pada individu dengan sistem imun yang lemah
• Penyebaran jangkitan kepada ahli keluarga dan orang di sekeliling
• Gangguan pertumbuhan pada kanak-kanak jika jangkitan berulang dalam tempoh yang lama

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk sembuh adalah baik. Majoriti pesakit yang sihat pulih sepenuhnya dalam masa satu hingga dua minggu tanpa kesan jangka panjang. Bagi individu dengan sistem imun yang lemah, jangkitan mungkin mengambil masa lebih lama dan memerlukan pemantauan doktor, tetapi sokongan rawatan yang betul tetap membantu badan pulih. Dapatkan nasihat doktor awal supaya anda mendapat penjagaan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.