Jangkitan Salmonella pada Usus (Gastroenteritis Salmonellosis)

Gambaran keseluruhan

Gastroenteritis Salmonellosis ialah jangkitan pada usus yang disebabkan oleh bakteria bernama Salmonella. Ia menyebabkan cirit-birit, sakit perut dan demam. Perkataan 'gastroenteritis' bermaksud keradangan pada perut dan usus. Kebanyakan orang pulih sendiri dalam masa kurang seminggu dengan berehat dan minum air yang cukup.

Ya, jangkitan Salmonella adalah antara punca cirit-birit berjangkit yang biasa di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Kes sering berlaku secara bersendirian, tetapi kadang-kadang boleh berlaku dalam kumpulan kecil yang berkongsi makanan yang sama.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Namun, kanak-kanak bawah 5 tahun, warga emas, ibu hamil dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah (daya tahan badan yang rendah) lebih mudah mendapat jangkitan yang serius dan lebih mudah mengalami dehidrasi.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit yang mungkin berair, dan kadang-kadang bercampur lendir atau sedikit darah
• Sakit atau kekejangan pada perut
• Demam
• Loya dan muntah
• Sakit kepala
• Sakit badan dan rasa lemah
• Hilang selera makan
• Kadang-kadang najis berwarna hijau atau berbau kuat

Gejala pada kanak-kanak

• Lampin yang kurang basah, atau tidak kencing langsung selama beberapa jam
• Mulut dan bibir kering, menangis tanpa air mata
• Mata kelihatan cekung
• Sangat mengantuk, lembik atau sukar dikejutkan
• Sangat rewel dan tidak selesa walaupun selepas dipeluk
• Kulit yang lambat kembali apabila dicubit perlahan
• Muntah berterusan sehingga tidak dapat minum

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa sangat lemah, pening atau hampir pengsan apabila berdiri
• Kekeliruan atau mudah lupa, yang mungkin tanda dehidrasi
• Kurang kencing atau kencing berwarna sangat pekat
• Mulut kering dan rasa haus yang kuat
• Risiko terjatuh meningkat kerana lemah
• Penyakit sedia ada seperti kencing manis atau penyakit jantung menjadi lebih sukar dikawal

Punca

Punca utama

• Memakan makanan yang tercemar, terutamanya telur, ayam, daging atau produk tenusu yang tidak dimasak cukup
• Meminum air yang tidak dirawat atau tidak bersih
• Memakan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah yang tidak dibasuh dengan baik
• Menyentuh haiwan yang membawa bakteria, seperti ayam, anak ayam, reptilia dan haiwan peliharaan, kemudian menyentuh mulut tanpa membasuh tangan
• Pencemaran silang di dapur, contohnya menggunakan papan pemotong yang sama untuk ayam mentah dan sayur sedia dimakan
• Merebak dari seorang ke seorang melalui tangan yang tercemar dengan najis

Faktor risiko

• Kanak-kanak berumur bawah 5 tahun
• Warga emas
• Ibu hamil
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit atau rawatan tertentu
• Mengambil ubat yang mengurangkan asid dalam perut
• Pengambilan antibiotik baru-baru ini
• Kebersihan tangan yang kurang baik, terutamanya dalam kalangan pengendali makanan
• Tinggal di kawasan dengan bekalan air dan sanitasi yang kurang baik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tanda dehidrasi yang tidak reda walaupun selepas minum cecair
• Najis berdarah atau sakit perut yang sangat teruk
• Demam tinggi yang berterusan lebih daripada 2 hari
• Muntah berterusan sehingga tidak dapat minum
• Bayi kecil, warga emas atau ibu hamil yang jatuh sakit
• Anda mempunyai penyakit kronik atau sistem imun yang lemah

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit yang tidak reda dalam masa seminggu
• Anda ingin nasihat tentang cara menjaga hidrasi dengan betul
• Anda bekerja sebagai pengendali makanan dan perlu tahu bila boleh kembali bekerja
• Anda mempunyai soalan tentang pencegahan jangkitan dalam keluarga

Diagnosis

Doktor biasanya akan bertanya tentang gejala anda, apa yang anda makan dan minum kebelakangan ini, serta sama ada anda baru melancong atau menjaga haiwan. Mereka akan memeriksa tanda-tanda dehidrasi seperti tekanan darah, denyutan jantung dan keadaan mulut. Selalunya, diagnosis dibuat berdasarkan gejala sahaja tanpa ujian. Jika jangkitan kelihatan serius atau berpanjangan, doktor mungkin mencadangkan ujian najis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis untuk mengesan bakteria Salmonella (keputusan mengambil masa beberapa hari)
• Ujian darah jika doktor bimbang jangkitan telah merebak ke dalam darah
• Ujian darah untuk memeriksa garam mineral dan fungsi buah pinggang jika dehidrasi teruk
• Kadang-kadang ujian air kencing atau ujian lain mengikut keadaan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta mengumpul sedikit najis dalam bekas khas dan menghantarnya ke makmal. Keputusan tidak keluar serta-merta, jadi doktor akan memberikan nasihat penjagaan dahulu. Jika gejala anda ringan, anda mungkin boleh pulang dan berehat di rumah sambil memantau keadaan sendiri.

Rawatan

Rawatan utama ialah menggantikan cecair dan garam yang hilang akibat cirit-birit dan muntah. Ini dipanggil rehidrasi. Kebanyakan orang tidak memerlukan ubat khas selain cecair. Jika jangkitan serius atau pesakit berisiko tinggi, doktor akan menilai sama ada rawatan tambahan diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum sedikit-sedikit tetapi kerap — contohnya beberapa teguk setiap 10 hingga 15 minit
• Gunakan larutan rehidrasi oral yang dijual di farmasi (campuran air, garam dan gula) mengikut arahan pada bungkusan
• Teruskan menyusu bayi seperti biasa — jangan hentikan penyusuan
• Rehat yang cukup dan elakkan kerja berat sehingga pulih
• Makan makanan ringan yang mudah dihadam apabila selera kembali, seperti bubur, nasi, roti dan pisang
• Elakkan makanan berminyak, pedas atau sangat manis pada peringkat awal
• Basuh tangan dengan sabun selepas menggunakan tandas dan sebelum menyediakan makanan
• Bersihkan tandas dan permukaan rumah dengan bahan pencuci yang sesuai

Rawatan perubatan

Doktor akan memberi tumpuan kepada rehidrasi. Dalam kes tertentu — contohnya bayi kecil, warga emas, ibu hamil, orang dengan sistem imun lemah, atau jangkitan yang teruk — doktor mungkin memberikan ubat antimikrob atau rawatan lain di hospital. Ubat untuk menghentikan cirit-birit tidak digalakkan secara rutin kerana ia boleh melambatkan pembuangan bakteria. Jangan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya mungkin dipertimbangkan jika berlaku komplikasi serius seperti lubang pada usus, nanah terkumpul atau penyumbatan usus. Doktor akan merujuk kepada pakar bedah jika keadaan memerlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa sakit, fokus utama ialah berehat dan minum cecair secukupnya. Cuba catat berapa kali anda minum dan berapa kali anda membuang air kecil. Elakkan menyediakan makanan untuk orang lain sehingga 48 jam selepas cirit-birit berhenti, terutamanya jika anda bekerja di tempat penyediaan makanan, taska atau hospital.

Tip gaya hidup

• Amalkan membasuh tangan dengan sabun dan air bersih selama sekurang-kurangnya 20 saat
• Asingkan papan pemotong dan pisau untuk daging mentah dan makanan sedia dimakan
• Masak telur, ayam dan daging sehingga benar-benar masak
• Simpan makanan yang mudah rosak di dalam peti sejuk
• Basuh tangan selepas menyentuh haiwan atau kandang haiwan
• Bersihkan tandas, tombol pintu dan permukaan dapur dengan kerap semasa seseorang di rumah sedang sakit

Diet dan senaman

Semasa cirit-birit aktif, utamakan cecair dan makanan lembut. Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap. Elakkan alkohol dan minuman berkafein yang banyak kerana ia boleh merangsang usus dan memburukkan dehidrasi. Setelah pulih, bina semula pemakanan seimbang secara perlahan-lahan. Untuk senaman, tunggu sehingga demam hilang dan tenaga pulih sepenuhnya, kemudian mulakan semula secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Jangkitan usus boleh membuatkan seseorang berasa tertekan, cemas atau terasing, terutamanya jika perlu dikuarantin di rumah atau jika gejala berpanjangan. Ini normal. Berbual dengan keluarga, kawan atau penyedia penjagaan kesihatan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, cemas berpanjangan atau tidak berdaya, sila hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda atau perkhidmatan sokongan kesihatan mental tempatan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Ya, sebahagian besar jangkitan boleh dicegah. Kebersihan tangan dan pengendalian makanan yang betul adalah kunci utama. KKM (Kementerian Kesihatan Malaysia) sentiasa menekankan amalan kebersihan makanan dan cuci tangan dalam kalangan pengendali makanan dan orang awam.

Vaksin

Buat masa ini, tiada vaksin rutin untuk orang awam yang melindungi daripada gastroenteritis Salmonella biasa. Pencegahan bergantung kepada kebersihan. Jika anda bekerja dalam bidang tertentu seperti pengendalian makanan, tanya majikan atau klinik kesihatan tentang keperluan kesihatan pekerjaan yang berkenaan.

Program saringan

Saringan rutin tidak diperlukan untuk orang yang sihat. Ujian najis biasanya hanya dilakukan apabila seseorang mempunyai gejala atau apabila diperlukan untuk tujuan kesihatan awam, contohnya dalam kalangan pengendali makanan mengikut garis panduan pihak berkuasa kesihatan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi yang teruk, yang boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan ketidakseimbangan garam mineral
• Jangkitan bakteria merebak ke dalam darah, yang memerlukan rawatan di hospital
• Jangkitan pada tulang, sendi atau organ lain (jarang berlaku)
• Artritis reaktif, iaitu sakit dan bengkak sendi selepas jangkitan
• Sindrom usus yang mudah meradang atau masalah penghadaman berpanjangan
• Dalam kes yang sangat jarang dan teruk, komplikasi boleh mengancam nyawa, terutamanya pada bayi, warga emas dan orang dengan imuniti rendah

Pandangan jangka panjang

Harapan baik. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam masa 4 hingga 7 hari tanpa kesan jangka panjang. Mendapatkan rawatan awal untuk dehidrasi dan memantau tanda bahaya dengan teliti akan membantu pemulihan yang selamat. Jika gejala anda berpanjangan atau berulang, berbincanglah dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.