Pedih Ulu Hati Berulang dan Refluks Asid (GERD)

Gambaran keseluruhan

Penyakit refluks gastroesofageal, atau GERD, berlaku apabila asid dan kandungan perut kerap naik semula ke esofagus. Esofagus ialah tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut. Pada hujung bawah esofagus ada otot cincin yang biasanya menutup untuk menghalang asid naik. Bila otot ini lemah atau terbuka pada masa yang salah, asid boleh naik dan menyebabkan rasa panas, pedih atau pahit. Refluks sekali-sekala adalah biasa. GERD bermaksud refluks yang kerap atau cukup mengganggu kehidupan harian.

Ya, refluks asid dan GERD sangat biasa. Ramai orang pernah mengalami pedih ulu hati, dan sebahagian kecil mengalami gejala yang berulang atau lebih kuat sehingga perlu rawatan.

Sesiapa sahaja boleh mengalami GERD, termasuk kanak-kanak. Ia lebih biasa pada orang dewasa yang berlebihan berat badan, wanita hamil, perokok, dan mereka yang sering makan lewat malam atau terus berbaring selepas makan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa panas atau pedih di dada, biasanya selepas makan atau bila berbaring.
• Rasa asid atau makanan naik semula ke tekak atau mulut.
• Rasa pahit atau masam di mulut.
• Batuk kering berulang atau rasa perlu berdehem kerap.
• Suara serak atau sakit tekak berulang.
• Rasa penuh atau kembung di bahagian atas perut.
• Gejala menjadi lebih teruk selepas makanan besar, makanan berlemak, atau berbaring.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi kerap memuntahkan susu selepas menyusu. Ini biasa, tetapi perlu dinilai doktor jika terlalu kerap, kuat, atau mengganggu pertumbuhan.
• Menangis atau meragam selepas makan.
• Sukar menyusu, menolak susu, atau kerap tersedak.
• Batuk berulang atau jangkitan pernafasan yang kerap.
• Pertambahan berat badan yang lambat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin kurang rasa pedih ulu hati yang klasik dan lebih rasa tidak selesa di dada atau perut.
• Batuk berulang atau suara serak tanpa sebab jelas.
• Sukar menelan atau rasa makanan tersangkut.
• Hilang selera makan atau penurunan berat badan tanpa sebab.
• Gejala perlu dinilai doktor kerana boleh bertindih dengan masalah kesihatan lain.

Punca

Punca utama

• Otot cincin di hujung esofagus lemah atau terbuka pada masa yang salah.
• Hernia hiatus, iaitu bahagian perut menonjol ke atas melalui diafragma.
• Tekanan dalam perut meningkat, contohnya akibat berat badan berlebihan, hamil, atau sembelit.
• Perut mengosongkan makanan dengan lebih lambat.
• Makan dalam jumlah besar dan terus berbaring selepas makan.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obes.
• Mengandung.
• Merokok.
• Minum alkohol secara berlebihan.
• Sering makan lewat malam atau makanan berlemak dalam jumlah besar.
• Mengambil ubat tertentu. Tanya doktor atau ahli farmasi jika anda risau tentang ubat anda, dan jangan hentikan ubat sendiri.
• Tekanan atau stres yang berpanjangan boleh membuatkan gejala terasa lebih teruk pada sesetengah orang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada, sesak nafas, muntah darah, atau najis hitam. Dapatkan bantuan kecemasan segera.
• Sukar menelan, sakit ketika menelan, atau rasa makanan tersangkut.
• Muntah berulang atau penurunan berat badan tanpa sebab.
• Gejala baru yang kuat dan tidak pernah dialami sebelum ini.

Buat temujanji rutin jika:

• Pedih ulu hati atau refluks asid berterusan lebih daripada dua minggu.
• Gejala kerap bangunkan anda pada malam hari.
• Anda perlu ubat refluks lebih daripada dua kali seminggu.
• Gejala mengganggu kerja, tidur, makan, atau kehidupan harian.
• Anda hamil dan mengalami gejala refluks yang mengganggu.

Diagnosis

Doktor biasanya mula dengan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, makanan, ubat, dan gaya hidup. Kadang-kadang doktor mencadangkan perubahan gaya hidup atau rawatan percubaan untuk melihat sama ada gejala membaik. Jika gejala tidak tipikal, berterusan, atau ada tanda bahaya, doktor mungkin mencadangkan ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas: prosedur menggunakan kamera kecil melalui mulut untuk melihat lapisan esofagus dan perut.
• Pemantauan pH: mengukur berapa kerap dan berapa lama asid berada dalam esofagus.
• Manometri esofagus: mengukur kekuatan dan pergerakan otot esofagus.
• X-ray menelan barium: menggunakan cecair khas untuk melihat bentuk esofagus dan perut.
• Ujian darah atau ujian lain jika doktor perlu menilai masalah seperti kurang darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian seperti endoskopi biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar. Doktor akan menerangkan persediaan, seperti berpuasa sebelum ujian, dan sama ada ubat penenang ringan diperlukan. Kebanyakan orang boleh pulang pada hari yang sama, tetapi perlu ikut nasihat doktor selepas prosedur.

Rawatan

Rawatan GERD bertujuan mengurangkan asid naik, melegakan gejala, membantu lapisan esofagus sembuh, dan mencegah komplikasi. Rawatan biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup. Jika itu belum cukup, doktor mungkin mencadangkan ubat. Setiap pelan rawatan disesuaikan dengan gejala, kesihatan keseluruhan, dan keperluan pesakit.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam porsi kecil dan lebih kerap, bukan makan besar sekaligus.
• Elakkan makanan atau minuman yang mencetuskan gejala anda. Catat dalam diari makanan jika perlu.
• Jangan berbaring sekurang-kurangnya dua hingga tiga jam selepas makan.
• Tinggikan sedikit kepala katil atau gunakan bantal tambahan untuk mengelakkan asid naik pada malam hari.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan. Ini boleh membantu mengurangkan tekanan pada perut.
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol.
• Pakai pakaian longgar di bahagian pinggang.
• Uruskan stres dengan cara yang sihat, seperti berjalan, bernafas perlahan, atau bercakap dengan seseorang.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat yang mengurangkan jumlah asid perut atau membantu melindungi lapisan esofagus. Jenis ubat, cara pengambilan, dan tempoh rawatan akan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan anda. Jangan mula, henti, atau tukar ubat sendiri. Jika anda mengambil ubat lain, beritahu doktor atau ahli farmasi supaya mereka boleh menyemak kesesuaiannya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika gejala berterusan walaupun selepas rawatan dan perubahan gaya hidup, atau jika terdapat komplikasi, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar untuk menilai pilihan prosedur. Pembedahan atau prosedur endoskopik bukan langkah pertama dan hanya dipertimbangkan selepas penilaian menyeluruh. Doktor akan membincangkan manfaat dan risiko bersama anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan GERD selalunya melibatkan perubahan kecil yang dilakukan secara konsisten. Kenal pasti pencetus anda, makan pada waktu yang teratur, dan beri masa kepada perut sebelum berbaring. Simpan catatan gejala ringkas untuk membantu doktor memahami corak masalah anda.

Tip gaya hidup

• Tetapkan waktu makan yang tetap dan elakkan makan berat lewat malam.
• Berhenti merokok; minta bantuan jika sukar berhenti.
• Hadkan alkohol dan minuman bergas jika ia mencetuskan gejala.
• Longgarkan pakaian atau tali pinggang selepas makan.
• Tidur dengan bahagian kepala katil sedikit lebih tinggi.
• Elakkan senaman berat sejurus selepas makan besar.
• Ambil masa untuk berehat dan uruskan stres harian.

Diet dan senaman

Tiada satu diet yang sesuai untuk semua orang dengan GERD. Perhatikan makanan yang membuatkan gejala anda lebih teruk dan kurangkan makanan itu. Makan secara perlahan, kunyah dengan baik, dan jangan terus berbaring selepas makan. Aktiviti fizikal sederhana seperti berjalan boleh membantu penghadaman dan pengurusan berat badan. Jika senaman tertentu mencetuskan gejala, cuba lakukan pada masa yang lebih sesuai atau bincangkan dengan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala berulang boleh mengganggu tidur, membuatkan anda risau, atau menjejaskan mood. Perasaan ini biasa dan tidak perlu dipendam. Beritahu doktor jika gejala membuatkan anda cemas atau sedih. Jika rasa sedih, cemas, atau putus asa berterusan, dapatkan bantuan profesional. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau orang lain, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental yang disahkan di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua kes GERD boleh dicegah sepenuhnya, tetapi risiko dan keterukannya boleh dikurangkan. Kekalkan berat badan yang sihat, makan secara teratur, elakkan berbaring selepas makan, berhenti merokok, dan hadkan alkohol.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah GERD.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk GERD. Namun, berjumpa doktor jika anda mempunyai gejala berterusan atau tanda bahaya seperti sukar menelan, muntah darah, najis hitam, atau penurunan berat badan tanpa sebab.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Esofagitis: keradangan atau luka pada lapisan esofagus akibat asid berulang.
• Striktur esofagus: penyempitan esofagus akibat parut, yang boleh menyebabkan sukar menelan.
• Pendarahan atau ulser di esofagus.
• Esofagus Barrett: perubahan pada sel lapisan esofagus. Ini jarang berlaku tetapi perlu dipantau kerana ia meningkatkan risiko kanser esofagus.
• Masalah pernafasan seperti batuk berterusan atau gejala asma yang lebih teruk.
• Gangguan tidur dan penurunan kualiti hidup.

Pandangan jangka panjang

Majoriti orang dengan GERD boleh dikawal dengan baik melalui perubahan gaya hidup dan rawatan yang sesuai. Komplikasi jarang berlaku jika gejala dipantau dan doktor dihubungi lebih awal. Dengan susulan yang teratur, kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan yang aktif dan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.