Anestesia Am (Bius Am)

Gambaran keseluruhan

Anestesia am, atau bius am, ialah ubat khas yang membuatkan anda tidur lena sepanjang pembedahan. Anda tidak akan rasa sakit dan tidak akan ingat apa yang berlaku. Ia diberikan oleh doktor pakar bius, iaitu doktor yang mengkhusus dalam memberi ubat tidur dan melegakan sakit. Sepanjang pembedahan, doktor ini memantau pernafasan, tekanan darah dan denyutan jantung anda. Bila pembedahan selesai, ubat dihentikan dan anda akan sedar semula secara perlahan. Anda tidak perlu bangun sendiri.

Ya, sangat biasa. Berjuta-juta pembedahan di seluruh dunia menggunakan anestesia am setiap tahun. Di Malaysia, ia digunakan untuk pembedahan besar dan kecil di hospital kerajaan dan swasta. Jika anda akan menjalaninya, anda tidak keseorangan.

Sesiapa sahaja yang perlu menjalani pembedahan boleh menerima anestesia am, dari bayi hingga warga emas. Kanak-kanak dan warga emas memerlukan pemeriksaan tambahan kerana tubuh mereka mungkin bertindak balas dengan cara yang berbeza. Orang yang mempunyai masalah jantung, paru-paru, buah pinggang atau kencing manis juga akan dinilai dengan lebih teliti sebelum bius diberikan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa mengantuk, lemah dan 'blur' selepas sedar, kadang-kadang sehingga beberapa jam.
• Rasa loya atau muntah selepas bangun, terutama selepas pembedahan besar.
• Sakit tekak atau suara serak kerana tiub pernafasan kecil digunakan semasa pembedahan.
• Menggigil atau rasa sejuk sebaik sahaja bangun.
• Mulut kering, rasa haus, dan kadang-kadang sedikit keliru pada mulanya.
• Sakit otot ringan atau lebam kecil di tempat jarum dimasukkan.
• Berasa gementar atau takut sebelum pembedahan. Ini sangat normal dan elok diberitahu kepada doktor anda.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin meragam, menangis atau meronta semasa bangun. Ini biasa dan akan reda.
• Loya dan muntah lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.
• Ada yang kelihatan keliru atau tidak mengenali ibu bapa seketika, tetapi biasanya pulih dalam masa singkat.
• Mereka mungkin mengantuk lebih lama dan perlukan lebih banyak rehat selepas itu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan sementara atau masalah ingatan jangka pendek selepas pembedahan, terutama pada warga emas.
• Rasa pening dan mudah jatuh, jadi perlukan bantuan berjalan buat sementara waktu.
• Pemulihan mungkin mengambil masa lebih lama dan lebih banyak rehat diperlukan.
• Ada yang sukar membuang air kecil buat sementara waktu selepas bius.
• Beritahu doktor tentang semua ubat harian yang sedang diambil sebelum pembedahan.

Punca

Punca utama

• Anestesia am bukan penyakit, jadi ia tidak berpunca daripada kuman atau sesuatu yang tidak diingini. Ia diberikan dengan sengaja oleh pasukan perubatan.
• Ia digunakan apabila pembedahan memerlukan anda benar-benar tidak bergerak, seperti pembedahan perut, dada atau otak.
• Ia digunakan untuk prosedur yang menyakitkan atau yang mengambil masa yang panjang.
• Ia digunakan apabila bius setempat, iaitu kebas pada satu bahagian badan sahaja, tidak sesuai atau tidak cukup untuk pembedahan itu.
• Ia digunakan apabila doktor perlu mengawal pernafasan anda semasa pembedahan.
• Kadang-kadang ia dipilih kerana anda sendiri lebih tenang dan selesa jika tidur sepenuhnya.

Faktor risiko

• Merokok, kerana ia memburukkan keadaan paru-paru.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Masalah tidur seperti apnea tidur, iaitu pernafasan berhenti sekejap-sekejap semasa tidur.
• Penyakit jantung, paru-paru, buah pinggang atau hati.
• Kencing manis yang tidak terkawal.
• Alahan kepada ubat tertentu, atau pernah lambat pulih daripada bius sebelum ini.
• Sejarah keluarga dengan masalah serius semasa bius, contohnya suhu badan naik mendadak. Beritahu doktor jika ada.
• Umur yang sangat muda seperti bayi, atau usia yang lanjut.
• Kehamilan.
• Batuk, selesema atau jangkitan pada hari pembedahan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda batuk teruk, demam atau sesak nafas beberapa hari sebelum pembedahan, hubungi hospital dengan segera. Pembedahan mungkin perlu ditangguhkan.
• Jika anda termuntah berterusan, demam atau luka menjadi merah dan bernanah selepas pulang, dapatkan rawatan pada hari yang sama.
• Jika anda berasa sangat pening, hampir pengsan, atau tidak boleh membuang air kecil langsung.
• Jika sakit kepala teruk berterusan selepas bius separuh badan, dapatkan pemeriksaan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Hadiri temu janji penilaian pra-pembedahan yang diberikan. Ini penting untuk keselamatan anda.
• Beritahu doktor tentang semua ubat, suplemen dan ubat herba yang anda ambil.
• Bincangkan sebarang kebimbangan anda tentang bius, termasuk pengalaman buruk sebelum ini.
• Hubungi klinik atau hospital jika anda tidak pasti tentang arahan berpuasa atau ubat yang perlu diambil.
• Hadiri temu janji susulan selepas pembedahan mengikut jadual yang diberi.

Diagnosis

Anda tidak didiagnosis dengan anestesia am kerana ia bukan penyakit. Sebaliknya, sebelum pembedahan, anda akan menjalani penilaian pra-anestesia. Dalam sesi ini, doktor pakar bius akan bertanya tentang kesihatan anda, ubat yang diambil, alahan dan pembedahan lepas. Doktor juga akan memeriksa tubuh anda, terutama jantung, paru-paru, mulut dan leher. Tujuannya ialah mencari cara paling selamat untuk memberi bius kepada anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal jawab terperinci tentang sejarah kesihatan, ubat-ubatan, alahan dan pembedahan sebelum ini.
• Pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar jantung dan paru-paru serta memeriksa jalan pernafasan di mulut dan leher.
• Ujian darah asas untuk melihat fungsi buah pinggang, hati dan tahap darah.
• Kadangkala ujian jantung seperti ECG atau X-ray dada, bergantung pada umur dan keadaan kesihatan anda.
• Rujukan kepada pakar lain jika anda mempunyai masalah jantung, paru-paru atau masalah kesihatan lain yang perlu dikawal dahulu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Temu janji ini biasanya singkat, sekitar 15 hingga 30 minit, tetapi ia sangat penting. Bawa senarai ubat anda dan senarai soalan yang ingin ditanya. Selepas itu, pasukan bius akan menerangkan pilihan yang ada dan apa yang akan berlaku pada hari pembedahan. Anda berhak bertanya sehingga anda benar-benar faham.

Rawatan

Anestesia am adalah sebahagian daripada rawatan pembedahan anda, bukan rawatan berasingan. Pasukan bius akan merancang cara terbaik berdasarkan jenis pembedahan, kesihatan anda dan keutamaan anda. Anda akan dipantau rapi sepanjang masa, dan selepas pembedahan anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk diperhatikan sehingga stabil.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan berpuasa dengan tepat. Biasanya tiada makanan pejal selama beberapa jam sebelum pembedahan dan air kosong dibenarkan sehingga lebih dekat dengan masanya. Ikut arahan pasukan anda kerana setiap hospital mempunyai garis panduan sendiri.
• Beritahu doktor semua ubat, suplemen dan ubat herba yang anda ambil. Jangan berhenti atau mula mengambil apa-apa tanpa nasihat doktor.
• Berhenti merokok sebelum pembedahan jika boleh. Ini membantu paru-paru anda pulih dengan lebih baik.
• Atur seseorang untuk membawa anda pulang dan menemani anda selama 24 jam pertama selepas bius.
• Sediakan rumah sebelum masuk hospital: makanan mudah dimakan, air minuman, bantal tambahan dan barang keperluan di tempat yang mudah dicapai.
• Jangan memandu, mengendalikan mesin atau membuat keputusan penting dalam 24 jam pertama selepas bius.
• Minum air sedikit-sedikit selepas dibenarkan, dan makan makanan ringan dahulu sebelum kembali kepada makanan biasa.

Rawatan perubatan

Pasukan bius akan memilih kaedah yang sesuai untuk anda. Ini mungkin termasuk ubat yang membuat anda relaks dan mengantuk, gas bius yang disedut melalui topeng, atau ubat yang dimasukkan ke dalam salur darah melalui jarum kecil di tangan. Semasa pembedahan, alat bantu pernafasan mungkin digunakan supaya pernafasan anda terkawal. Mesin pemantau akan sentiasa menunjukkan kadar jantung, tekanan darah, oksigen dan kedalaman tidur anda. Selepas pembedahan, ubat penahan sakit dan ubat untuk mengurangkan loya boleh diberikan mengikut keperluan. Semua keputusan ini dibuat oleh doktor yang bertauliah, jadi jangan cuba meniru atau merancang sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Anestesia am hanya diberikan apabila ada keperluan perubatan yang jelas. Ada pilihan lain seperti bius setempat, bius separuh badan atau sedasi ringan, dan kadang-kadang pilihan itu lebih sesuai. Bincang dengan doktor anda tentang pilihan yang paling selamat dan selesa untuk keadaan anda. Jika pembedahan boleh ditangguhkan dan kesihatan anda belum optimum, doktor mungkin mencadangkan supaya ia dijadualkan semula.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulang ke rumah, rehat adalah kunci. Rasa mengantuk, lemah dan sedikit keliru biasanya hilang dalam 24 hingga 48 jam. Sakit tekak akan reda sendiri. Selera makan mungkin lambat kembali, jadi mulakan dengan makanan ringan. Jangan terkejut jika anda cepat letih untuk beberapa hari. Dapatkan bantuan untuk kerja rumah dan jaga kanak-kanak buat sementara waktu.

Tip gaya hidup

• Bergerak perlahan-lahan dan bertambah aktif sedikit demi sedikit setiap hari.
• Elak alkohol dan rokok semasa dalam tempoh pemulihan.
• Tidur dan rehat yang cukup, termasuk tidur sebentar pada waktu siang jika perlu.
• Minta bantuan keluarga atau rakan untuk tugas berat pada minggu pertama.
• Hadiri semua temu janji susulan dan pemeriksaan luka.
• Ambil ubat mengikut arahan doktor sahaja, dan tanya ahli farmasi jika tidak pasti.

Diet dan senaman

Minum air sedikit-sedikit dan kerap selepas dibenarkan. Mulakan dengan makanan lembut dan mudah dihadam seperti bubur, sup atau roti, kemudian kembali kepada makanan biasa apabila selera pulih. Untuk pergerakan, berjalan di dalam rumah sudah memadai pada hari-hari awal. Tingkatkan jarak secara perlahan. Tunggu sehingga doktor memberi kebenaran sebelum melakukan senaman berat, mengangkat barang berat atau bersukan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ada orang berasa cemas sebelum pembedahan, dan ada yang berasa 'tidak seperti diri sendiri' atau kabur buat beberapa hari selepas bius. Perasaan ini biasanya reda sendiri. Jika anda berasa sedih berpanjangan, terlalu risau, sukar tidur, atau berasa tidak mampu meneruskan hari-hari biasa, jangan pendam. Berbincang dengan doktor atau jururawat anda. Jika anda berasa tertekan sehingga terfikir untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera melalui perkhidmatan sokongan krisis yang tersenarai di laman ini, atau hubungi perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Anestesia am tidak boleh dielakkan seperti penyakit kerana ia diberikan dengan sengaja. Namun, risiko dan kesan sampingannya boleh dikurangkan. Cara terbaik ialah bekerjasama dengan pasukan bius: beritahu mereka dengan jujur tentang kesihatan anda, ikut arahan berpuasa, dan hadiri penilaian pra-pembedahan.

Vaksin

Pastikan imunisasi anda terkini, terutama jika pembedahan melibatkan paru-paru atau perut. Jangkitan seperti selesema atau batuk pada hari pembedahan boleh menyebabkan ia ditangguhkan. Bincang dengan doktor jika anda tidak pasti tentang status imunisasi anda.

Program saringan

Penilaian pra-anestesia berfungsi sebagai saringan. Ia membantu doktor mengesan masalah seperti penyakit jantung, anemia atau kencing manis yang belum dikesan, supaya ia boleh dikawal sebelum pembedahan. Ini adalah langkah keselamatan yang penting, bukan sekadar formaliti.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Loya dan muntah selepas bius. Ini biasa dan biasanya sementara.
• Kekeliruan sementara selepas sedar, terutama pada warga emas.
• Jangkitan paru-paru selepas pembedahan, lebih berisiko jika anda merokok atau mempunyai penyakit paru-paru.
• Reaksi alahan terhadap ubat bius. Jarang berlaku, tetapi boleh serius jika tidak dikesan awal.
• Masalah jantung atau pernafasan semasa pembedahan. Jarang berlaku, dan pasukan bius sentiasa bersedia menghadapinya.
• Kesukaran membuang air kecil atau rasa pening selepas bius. Biasanya pulih dalam masa singkat.
• Risiko kematian akibat bius amat jarang dengan pemantauan moden dan penilaian pra-pembedahan yang teliti.

Pandangan jangka panjang

Majoriti orang menjalani anestesia am tanpa masalah besar dan pulih dengan baik. Kesan sampingan yang paling biasa, seperti mengantuk, loya dan sakit tekak, biasanya hilang dalam beberapa hari. Pemulihan sepenuhnya mungkin mengambil masa beberapa minggu, bergantung pada jenis pembedahan. Dengan kerjasama yang baik antara anda dan pasukan perubatan, prospeknya adalah baik dan penuh harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.