Germinoma: Tumor Otak daripada Sel Germ

Gambaran keseluruhan

Germinoma ialah sejenis tumor otak yang jarang berlaku. Ia tumbuh daripada sel germ, iaitu sel yang biasanya membentuk sel pembiakan. Tumor ini paling kerap muncul di kawasan kecil di tengah otak yang dipanggil kawasan pineal, atau berhampiran kelenjar pituitari di bawah otak. Germinoma bukan kanser yang berjangkit dan tidak disebabkan oleh gaya hidup seseorang.

Germinoma jarang berlaku. Ia merupakan sebahagian kecil daripada semua tumor otak, tetapi ia antara tumor otak germ cell yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja.

Germinoma paling kerap menjejaskan kanak-kanak dan remaja, terutamanya mereka yang berumur sekitar 10 hingga 20 tahun. Ia boleh berlaku pada lelaki dan perempuan, walaupun tumor di kawasan pineal lebih kerap dilaporkan pada lelaki. Ia juga boleh berlaku pada dewasa muda, tetapi jarang pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang berterusan atau semakin teruk, kadang-kadang lebih teruk pada waktu pagi
• Rasa loya atau muntah berulang tanpa sebab jelas
• Rasa mengantuk, lemah, atau kurang bertenaga
• Perubahan penglihatan, seperti penglihatan berganda atau tidak nampak bahagian tepi
• Rasa sangat haus dan kerap membuang air kecil
• Perubahan hormon, seperti lambat baligh atau pertumbuhan perlahan

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit kepala berulang atau muntah pada waktu pagi
• Pertumbuhan perlahan atau lambat baligh
• Rasa sangat haus dan kerap kencing, termasuk bangun malam untuk kencing
• Perubahan tingkah laku, mudah marah, atau prestasi sekolah menurun
• Masalah penglihatan atau mata tidak dapat melihat ke atas dengan betul
• Sawan, terutamanya jika kali pertama berlaku

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Germinoma jarang berlaku pada orang dewasa yang lebih tua
• Jika berlaku, gejala mungkin termasuk sakit kepala berterusan, perubahan penglihatan, dan keletihan
• Masalah hormon seperti rasa haus berlebihan atau kelemahan juga boleh berlaku
• Gejala pada orang dewasa perlu dinilai oleh doktor kerana banyak keadaan lain juga boleh menyebabkan gejala yang sama

Punca

Punca utama

• Punca tepat germinoma belum diketahui sepenuhnya.
• Ia bermula daripada sel germ yang tidak berkembang seperti biasa semasa awal kehidupan.
• Perubahan gen dalam sel tumor boleh menyebabkan sel tumbuh tanpa kawalan, tetapi ini bukan gen yang biasanya diwarisi.
• Germinoma tidak berpunca daripada jangkitan, makanan, atau cara seseorang dibesarkan.

Faktor risiko

• Umur muda, terutamanya kanak-kanak dan remaja
• Jantina lelaki lebih kerap dilaporkan untuk tumor di kawasan pineal
• Keadaan genetik tertentu yang jarang berlaku, walaupun kebanyakan pesakit tidak mempunyai keadaan ini
• Tiada bukti kukuh bahawa telefon bimbit, pemakanan, atau gaya hidup menyebabkan germinoma

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit kepala yang berterusan atau bangun dengan sakit kepala dan muntah
• Perubahan penglihatan atau mata tidak dapat melihat ke atas
• Rasa sangat haus dan kerap kencing, terutamanya jika disertai lemah atau mengantuk
• Sawan, keliru, atau perubahan tingkah laku yang jelas
• Lambat baligh, pertumbuhan perlahan, atau keletihan yang tidak biasa pada kanak-kanak

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit kepala berulang yang membimbangkan ibu bapa atau pesakit
• Prestasi sekolah menurun atau perubahan tingkah laku yang berterusan
• Keletihan yang tidak hilang walaupun selepas rehat
• Sebarang gejala yang berterusan lebih daripada beberapa minggu

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, membuat pemeriksaan saraf dan mata, dan biasanya diminta menjalani imbasan otak. Ujian darah dan air kencing mungkin dilakukan untuk memeriksa hormon. Dalam sesetengah kes, doktor perlu mengambil sedikit cecair tulang belakang atau sampel tisu tumor untuk memastikan diagnosis. Di Malaysia, kes yang disyaki biasanya dirujuk kepada pakar saraf dan pakar onkologi di hospital KKM atau hospital pakar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi dan pemeriksaan mata
• Imbasan MRI otak, atau CT jika MRI tidak tersedia
• Ujian darah dan air kencing untuk menilai hormon
• Ujian cecair tulang belakang jika perlu dan selamat
• Biopsi tisu tumor jika perlu untuk pengesahan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu melalui beberapa lawatan dan ujian sebelum diagnosis disahkan. Keputusan imbasan dan ujian tidak selalu keluar serta-merta. Pasukan perubatan akan menerangkan hasil ujian dan pilihan rawatan kepada anda dan keluarga. Bertanya soalan adalah digalakkan.

Rawatan

Rawatan germinoma bergantung kepada lokasi tumor, saiz, umur pesakit, dan kesihatan keseluruhan. Rawatan biasanya dirancang oleh pasukan pakar yang mungkin termasuk pakar saraf, pakar onkologi, pakar kanak-kanak, dan pakar hormon. Matlamat rawatan adalah untuk mengawal tumor, mengurangkan gejala, dan mengekalkan fungsi otak serta hormon.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji susulan dan ujian yang dijadualkan
• Rehat yang cukup dan kembali kepada aktiviti secara perlahan-lahan
• Ambil makanan seimbang dan minum air yang cukup
• Catat gejala baru atau perubahan kesihatan untuk dibincangkan dengan doktor
• Minta bantuan keluarga, sekolah, atau tempat kerja apabila perlu

Rawatan perubatan

Kemoterapi dan radioterapi adalah rawatan utama bagi kebanyakan germinoma. Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel tumor, manakala radioterapi menggunakan sinaran terkawal untuk merawat kawasan tumor. Jika terdapat kekurangan hormon, doktor mungkin memberikan terapi gantian hormon. Fisioterapi, terapi pertuturan, dan bantuan pembelajaran juga boleh membantu pemulihan. Doktor akan menerangkan pilihan rawatan secara terperinci dan membincangkan kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dilakukan untuk mengambil sampel tisu tumor, mengurangkan tekanan dalam otak, atau memasang tiub khas untuk mengalirkan cecair otak jika berlaku hidrosefalus. Pembedahan untuk membuang tumor sepenuhnya bergantung kepada lokasi dan risiko. Pasukan pakar akan menilai sama ada pembedahan sesuai untuk pesakit.

Hidup dengan keadaan ini

Kehidupan harian selepas diagnosis germinoma mungkin memerlukan penyesuaian. Pesakit mungkin perlu bercuti dari sekolah atau kerja untuk rawatan, dan kembali secara beransur-ansur. Susulan kerap diperlukan untuk memantau tumor, kesan rawatan, dan fungsi hormon. Rancang aktiviti mengikut tahap tenaga dan minta bantuan apabila perlu.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan rehat antara aktiviti
• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan, mengikut nasihat doktor
• Elakkan merokok dan alkohol
• Amalkan kebersihan tangan dan elakkan jangkitan semasa rawatan
• Ikuti jadual susulan dan ujian imej yang ditetapkan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang mengandungi buah-buahan, sayur-sayuran, protein, dan bijirin penuh. Jika selera makan berkurang atau berat badan berubah, minta nasihat doktor atau pakar diet. Senaman ringan boleh membantu tenaga dan mood, tetapi dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan rutin baru, terutamanya semasa atau selepas rawatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa cemas, sedih, marah, atau takut adalah normal selepas diagnosis tumor otak. Ia boleh menjejaskan pesakit dan ahli keluarga. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau ahli psikologi boleh membantu. Jika anda atau seseorang yang anda kenal mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan atau talian krisis yang disahkan di laman web ini.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah germinoma. Ia berlaku akibat perubahan dalam sel germ yang belum difahami sepenuhnya. Gaya hidup sihat tetap baik untuk kesihatan keseluruhan, tetapi tidak dapat memastikan pencegahan tumor ini.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah germinoma.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk germinoma. Jika terdapat gejala yang membimbangkan, dapatkan pemeriksaan doktor dengan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan dalam otak meningkat dan boleh menyebabkan hidrosefalus
• Kehilangan penglihatan kekal atau masalah penglihatan lain
• Kekurangan hormon yang menjejaskan pertumbuhan, baligh, dan keseimbangan air dalam badan
• Sawan atau masalah saraf yang berterusan
• Penyebaran tumor melalui cecair tulang belakang dalam kes yang tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Germinoma biasanya sangat responsif kepada rawatan. Ramai pesakit boleh mencapai pemulihan yang baik dengan rawatan yang dirancang oleh pasukan pakar. Susulan jangka panjang penting untuk memantau kesan rawatan dan fungsi hormon. Setiap pesakit berbeza, jadi bincangkan prognosis dan pelan penjagaan dengan doktor yang merawat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.