Giardiasis (Jangkitan Parasit Giardia)

Gambaran keseluruhan

Giardiasis ialah jangkitan pada usus yang disebabkan oleh sejenis parasit halus bernama Giardia. Parasit ini hidup dalam usus manusia dan haiwan, dan boleh keluar melalui najis. Apabila air atau makanan tercemar dengan parasit ini dan termakan, parasit akan masuk ke usus, melekat pada dinding usus dan menyebabkan keradangan. Akibatnya, usus sukar menyerap air dan lemak dengan baik, lalu menyebabkan cirit-birit dan kembung. Jangkitan ini tidak merebak melalui udara atau bersin.

Ya, giardiasis adalah antara jangkitan parasit usus yang paling biasa di dunia, termasuk di Malaysia. Ia sering berlaku dalam kalangan kanak-kanak di taman asuhan, pengembara, dan mereka yang minum air yang tidak dirawat.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Kanak-kanak (terutama yang menghadiri taska atau sekolah), orang yang minum air perigi, air sungai atau air paip yang tidak dimasak, pendaki dan mereka yang berkhemah, pengembara ke kawasan dengan kebersihan air yang kurang baik, serta orang yang menjaga kebersihan tangan dengan kurang baik lebih mudah terjejas. Orang dengan sistem imun yang lemah juga mungkin mengalami gejala yang lebih lama.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit berair yang boleh berulang dan berterusan selama beberapa hari hingga beberapa minggu
• Kembung perut, angin dan rasa tidak selesa
• Sakit perut atau kekejangan
• Najis berminyak, berbau kuat dan kadang-kadang terapung di permukaan air
• Loya dan kadang-kadang muntah
• Keletihan dan rasa lemah
• Hilang selera makan
• Penurunan berat badan tanpa disengajakan
• Perut berkeroncong dan kerap membuang air besar

Gejala pada kanak-kanak

• Cirit-birit yang kerap dan tiba-tiba
• Kurang selera makan dan enggan menyusu atau makan
• Perut kembung dan menangis kerana tidak selesa
• Rasa lemah dan kurang bertenaga
• Penurunan berat badan atau pertumbuhan yang lebih perlahan berbanding biasa
• Tanda dehidrasi seperti mulut kering, kurang kencing dan lampin yang kurang basah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Dehidrasi lebih mudah berlaku dan boleh menjadi serius
• Rasa lemah, pening atau mudah jatuh
• Keletihan yang berpanjangan
• Penurunan berat badan yang ketara
• Gejala yang mengambil masa lebih lama untuk pulih
• Kekeliruan ringan jika dehidrasi teruk

Punca

Punca utama

• Minum air yang tercemar dengan parasit Giardia, contohnya air perigi, air sungai atau air paip yang tidak dimasak atau tidak ditapis dengan betul
• Makan makanan yang dicuci dengan air tercemar atau disediakan tanpa kebersihan tangan yang baik
• Menyentuh permukaan atau barang yang tercemar dan kemudian memasukkan tangan ke mulut
• Berenang atau bermain di kolam, tasik atau sungai yang tercemar dan tertelan airnya
• Pemindahan parasit dari seorang ke seorang melalui tangan yang tidak dibasuh dengan sabun, terutama dalam kalangan kanak-kanak
• Sentuhan rapat semasa aktiviti seksual yang melibatkan kawasan dubur dan mulut

Faktor risiko

• Kanak-kanak yang menghadiri taska, tadika atau kem musim panas
• Pengembara ke kawasan dengan rawatan air yang kurang baik
• Pendaki, pelancong hutan dan mereka yang berkhemah dan minum air mentah
• Orang yang memiliki atau menjaga haiwan peliharaan yang mungkin membawa parasit ini
• Sistem imun yang lemah
• Kebersihan tangan yang kurang baik, terutamanya selepas menggunakan tandas atau menukar lampin
• Menggunakan air perigi atau air sungai tanpa memasak terlebih dahulu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Cirit-birit yang tidak reda selepas beberapa hari, terutama jika disertai demam
• Muntah berterusan sehingga sukar minum dan menjaga cecair badan
• Tanda dehidrasi seperti kencing sangat sedikit, mulut kering dan rasa sangat lemah
• Darah dalam najis atau najis berwarna hitam
• Sakit perut yang teruk dan berterusan
• Kanak-kanak yang menjadi sangat lemah, tidak aktif atau enggan minum langsung

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit berulang yang datang dan pergi selama lebih seminggu
• Najis berminyak, terapung dan berbau kuat yang berterusan
• Kembung dan angin yang tidak hilang walaupun selepas menukar pemakanan
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Gejala yang berterusan selepas pulang dari perjalanan atau berkhemah

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, sejarah perjalanan, sumber air minuman, kebersihan makanan dan sama ada orang lain di rumah mengalami gejala yang sama. Selepas itu, ujian najis biasanya diperlukan untuk mengesan parasit Giardia. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin meminta lebih daripada satu sampel najis kerana parasit ini tidak selalu muncul dalam setiap sampel.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis untuk mengesan parasit Giardia atau bahagian parasit (kista) di bawah mikroskop
• Ujian antigen najis, iaitu ujian khusus yang mengesan bahan daripada parasit ini
• Ujian darah kadang-kadang dilakukan untuk memeriksa tanda jangkitan atau kekurangan zat
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati jika doktor mengesyaki komplikasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta mengumpul sampel najis di rumah dalam bekas yang disediakan dan menghantarnya ke makmal. Keputusan biasanya mengambil masa beberapa hari. Jika keputusan pertama negatif tetapi gejala berterusan, doktor mungkin meminta sampel tambahan atau ujian lain. Proses ini tidak menyakitkan dan tidak memerlukan prosedur besar.

Rawatan

Rawatan giardiasis bertujuan untuk membunuh parasit, menggantikan cecair yang hilang dan mengurangkan ketidakselesaan. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai. Doktor akan menilai keadaan anda terlebih dahulu sebelum memutuskan rawatan yang paling sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak cecair untuk menggantikan air yang hilang akibat cirit-birit — air kosong, air kelapa atau minuman rehidrasi yang dijual di farmasi boleh membantu
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap supaya usus tidak terlalu terbeban
• Rehat yang cukup untuk membolehkan badan pulih
• Basuh tangan dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas dan sebelum menyediakan makanan
• Elakkan makanan berminyak, pedas atau terlalu manis sementara gejala masih aktif
• Jangan berkongsi tuala, pinggan mangkuk atau botol air dengan orang lain semasa masih ada gejala

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan mengesahkan diagnosis terlebih dahulu, kemudian mungkin menetapkan ubat antiparasit untuk membunuh parasit Giardia. Jenis ubat dan cara pengambilannya akan ditentukan oleh doktor berdasarkan umur, berat badan, keadaan kesihatan anda dan sama ada anda sedang hamil atau menyusu. Doktor juga mungkin menasihatkan pengambilan cecair rehidrasi dan pemantauan tanda dehidrasi. Penting untuk menghabiskan rawatan seperti yang dinasihatkan walaupun gejala sudah mula reda, dan berbincang dengan doktor atau ahli farmasi jika ada kesan sampingan. Jangan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk giardiasis. Ia hanya dipertimbangkan dalam kes yang sangat jarang jika berlaku komplikasi usus yang serius, dan ini akan dibincangkan oleh doktor pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pulih, beri tumpuan kepada cecair dan rehat. Cirit-birit boleh membuatkan anda rasa letih dan lemah, jadi jangan terlalu memaksa diri. Pastikan tandas dibersihkan dengan baik selepas digunakan dan cuci tangan dengan sabun setiap kali. Jika anda mempunyai anak yang dijangkiti, maklumkan kepada taska atau sekolah supaya langkah kebersihan tambahan boleh diambil.

Tip gaya hidup

• Amalkan membasuh tangan dengan sabun dan air selama sekurang-kurangnya 20 saat, terutama sebelum makan dan selepas menggunakan tandas
• Masak air minuman jika anda menggunakan sumber air yang tidak dirawat
• Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran dengan air bersih dan kupas kulitnya jika perlu
• Elakkan menelan air kolam, tasik atau sungai semasa berenang
• Bersihkan permukaan dapur dan peralatan makan dengan teliti
• Jangan menyediakan makanan untuk orang lain semasa masih mengalami cirit-birit

Diet dan senaman

Semasa cirit-birit aktif, pilih makanan yang mudah dihadam seperti bubur nasi, roti, pisang, dan sup ringkas. Elakkan makanan berminyak, berlemak, pedas dan minuman berkafein atau bergas kerana ia boleh merangsang usus. Minum sedikit-sedikit tetapi kerap. Selepas gejala reda, anda boleh kembali kepada pemakanan biasa secara beransur-ansur. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan boleh dilakukan apabila anda sudah berasa lebih bertenaga, tetapi rehatkan diri jika masih lemah atau pening.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cirit-birit yang berpanjangan boleh membuatkan seseorang rasa risau, malu atau tertekan, terutamanya jika ia mengganggu kerja, sekolah atau kehidupan sosial. Ini adalah normal. Berbual dengan doktor tentang kebimbangan anda boleh membantu, dan ingat bahawa keadaan ini boleh dirawat. Jika rasa risau atau sedih berterusan sehingga mengganggu kehidupan harian, dapatkan sokongan profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Ya, giardiasis boleh dicegah dengan langkah kebersihan yang mudah. Kunci utamanya ialah memastikan air yang diminum selamat dan tangan sentiasa bersih.

Vaksin

Pada masa ini tiada vaksin yang tersedia untuk mencegah giardiasis. Pencegahan bergantung kepada kebersihan air, makanan dan tangan.

Program saringan

Saringan rutin tidak diperlukan untuk orang yang sihat tanpa gejala. Walau bagaimanapun, jika anda pernah terdedah kepada air tercemar atau mempunyai gejala berulang, berjumpa doktor untuk penilaian adalah wajar.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi, terutama pada kanak-kanak, warga emas dan orang yang lemah
• Penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan akibat penyerapan makanan yang terjejas
• Cirit-birit berpanjangan yang boleh berlarutan selama beberapa minggu
• Masalah pertumbuhan pada kanak-kanak jika jangkitan berterusan
• Kerengsaan dan keletihan yang berpanjangan
• Dalam kes yang jarang berlaku, masalah pada pankreas atau hati

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, giardiasis boleh dirawat dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Dengan diagnosis yang betul, rawatan yang sesuai dan rehat yang cukup, gejala biasanya mula reda dalam beberapa hari. Jika anda rasa risau atau gejala tidak reda, berjumpa doktor semula — tidak ada salahnya mendapatkan pemeriksaan tambahan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.