Pembesaran Gusi (Gingival Hyperplasia)

Gambaran keseluruhan

Pembesaran gusi, atau dalam istilah perubatan 'gingival hyperplasia', berlaku apabila gusi menjadi lebih tebal, bengkak atau membesar daripada biasa. Gusi yang membesar ini boleh menutupi sebahagian gigi, menyukarkan pembersihan dan kadangkala menyebabkan rasa tidak selesa. Ia bukan sejenis penyakit berjangkit dan bukan kanser. Selalunya ia adalah tindak balas gusi terhadap plak, kesan sampingan sesetengah ubat, atau perubahan hormon — tetapi punca sebenar perlu dikenal pasti oleh doktor gigi.

Ia agak biasa, terutamanya dalam kalangan orang yang mengambil ubat jangka panjang tertentu atau yang mempunyai penyakit gusi (penyakit periodontal). Di klinik pergigian, pembesaran gusi adalah salah satu masalah gusi yang kerap dilihat.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa. Ia lebih kerap dilihat pada orang yang mengambil ubat tertentu untuk jangka masa panjang (contohnya ubat sawan, ubat penahan imun, atau sesetengah ubat tekanan darah), wanita hamil (kerana perubahan hormon), remaja, orang yang memakai alat pendakap gigi, dan mereka yang kurang menjaga kebersihan mulut.

Gejala

Gejala biasa

• Gusi kelihatan lebih tebal, bengkak atau membesar berbanding biasa
• Gusi menutupi sebahagian permukaan gigi sehingga gigi kelihatan lebih pendek
• Gusi mudah berdarah semasa memberus gigi atau menggunakan flos
• Warna gusi berubah menjadi lebih merah atau lebih gelap
• Rasa tidak selesa, gatal atau tekanan pada gusi
• Nafas berbau atau rasa tidak sedap dalam mulut
• Sukar memberus gigi dengan bersih kerana gusi menghalang
• Kadangkala gusi terasa lembut dan mudah luka

Gejala pada kanak-kanak

• Gusi membesar sehingga gigi susu kelihatan tertutup
• Kanak-kanak mungkin mengelak memberus gigi kerana sakit atau tidak selesa
• Gusi mudah berdarah walaupun hanya disentuh
• Kadangkala ia berkait dengan ubat yang diambil untuk keadaan kesihatan lain, jadi penting untuk memberitahu doktor gigi tentang semua ubat anak anda

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pembesaran gusi lebih mudah berlaku jika terdapat penyakit gusi yang sudah lama
• Gusi mungkin membesar di sekitar gigi palsu atau implan
• Pengambilan pelbagai ubat jangka panjang boleh menyumbang
• Penyembuhan gusi mungkin mengambil masa lebih lama, jadi pemeriksaan berkala lebih penting

Punca

Punca utama

• Plak dan karang gigi — sisa makanan dan bakteria yang terkumpul menyebabkan gusi meradang dan membesar (gingivitis)
• Kesan sampingan ubat — sesetengah ubat jangka panjang seperti ubat sawan, ubat penahan imun, dan sesetengah ubat tekanan darah boleh menyebabkan gusi membesar
• Perubahan hormon — semasa hamil, akil baligh atau menopaus, gusi menjadi lebih sensitif
• Kurang vitamin C yang teruk (jarang berlaku di Malaysia)
• Faktor genetik — sesetengah keluarga mempunyai kecenderungan gusi membesar
• Keadaan perubatan tertentu yang menjejaskan sistem imun atau darah, yang perlu disahkan oleh doktor
• Kerengsaan berterusan daripada alat pendakap gigi, gigi palsu atau tabiat bernafas melalui mulut

Faktor risiko

• Kebersihan mulut yang kurang baik dan jarang berjumpa doktor gigi
• Mengambil ubat jangka panjang tertentu
• Sedang hamil atau melalui peringkat akil baligh
• Merokok
• Penyakit gusi yang sudah ada sebelum ini
• Memakai alat pendakap atau gigi palsu yang tidak padan
• Keadaan kesihatan yang menjejaskan imuniti, seperti diabetes yang tidak terkawal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bengkak merebak ke muka atau leher, terutamanya dengan demam
• Sukar bernafas atau menelan
• Pendarahan gusi yang tidak berhenti
• Sakit yang sangat teruk dan tidak reda

Buat temujanji rutin jika:

• Gusi kelihatan membesar dan tidak kembali normal dalam masa dua minggu
• Gusi berdarah setiap kali memberus gigi
• Gigi kelihatan semakin pendek kerana ditutupi gusi
• Anda mengambil ubat jangka panjang dan mula perasan gusi berubah
• Gusi membesar sehingga mengganggu pemakanan atau penampilan

Diagnosis

Doktor gigi akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda, ubat-ubatan yang diambil, tabiat penjagaan mulut dan gejala yang dialami. Mereka kemudian akan memeriksa mulut secara teliti, termasuk mengukur kedalaman poket antara gigi dan gusi menggunakan alat kecil. Jika punca sistemik disyaki, doktor gigi mungkin merujuk anda kepada doktor perubatan untuk siasatan lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan mulut dan gusi oleh doktor gigi
• Pengukuran poket gusi (periodontal probing) untuk menilai kesihatan gusi
• X-ray gigi untuk melihat keadaan tulang penyokong gigi
• Semakan semula senarai ubat yang anda ambil bersama doktor atau ahli farmasi
• Ujian darah jika doktor mengesyaki punca berkaitan hormon, kekurangan vitamin atau keadaan darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya mengambil masa singkat dan tidak menyakitkan, walaupun gusi mungkin terasa sensitif. Bawa bersama senarai ubat yang anda ambil, termasuk suplemen, kerana maklumat ini sangat membantu doktor gigi mengenal pasti punca. Anda boleh bertanya apa-apa soalan semasa lawatan tersebut.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Jika punca utama ialah plak dan karang gigi, pembersihan profesional dan penjagaan mulut yang lebih baik biasanya membantu. Jika ia berpunca daripada ubat, doktor anda mungkin menyemak semula ubat tersebut — tetapi jangan sekali-kali berhenti atau menukar ubat sendiri tanpa nasihat doktor. Dalam kes tertentu, doktor gigi mungkin mencadangkan prosedur kecil untuk membentuk semula gusi.

Penjagaan diri di rumah

• Berus gigi dua kali sehari dengan berus lembut dan teknik yang betul
• Gunakan flos atau berus antara gigi setiap hari untuk membersihkan celah gigi
• Berkumur dengan air garam suam jika gusi terasa tidak selesa
• Elakkan merokok kerana ia melambatkan penyembuhan gusi
• Hadiri pemeriksaan doktor gigi secara berkala mengikut nasihat mereka
• Bawa senarai ubat anda setiap kali berjumpa doktor gigi atau doktor perubatan

Rawatan perubatan

Doktor gigi akan membersihkan plak dan karang gigi secara profesional (scaling) dan mengajar teknik penjagaan mulut yang betul. Jika ubat yang anda ambil disyaki menjadi punca, doktor perubatan anda akan menilai semula ubat tersebut dan mungkin menukar kepada pilihan lain yang sesuai — keputusan ini hanya dibuat oleh doktor yang merawat anda. Jika terdapat jangkitan, doktor akan menilai dan memberikan rawatan yang bersesuaian. Jangan memulakan atau menghentikan sebarang ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika gusi yang membesar tidak pulih selepas rawatan awal, mengganggu pengunyahan, menyukarkan kebersihan mulut, atau menjejaskan penampilan, doktor gigi mungkin mencadangkan prosedur kecil untuk membuang lebihan gusi (gingivektomi). Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik pergigian dengan pelalian tempatan, dan doktor akan menerangkan risiko serta penjagaannya sebelum anda membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan penjagaan mulut yang konsisten dan pemeriksaan berkala, kebanyakan orang boleh menguruskan pembesaran gusi dengan baik. Gusi mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk pulih, jadi bersabarlah dengan diri sendiri dan kekalkan rutin penjagaan harian.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin memberus dan menggunakan flos walaupun gusi berdarah sedikit — ini biasa pada peringkat awal
• Elakkan tembakau dan kurangkan minuman manis serta makanan melekit
• Minum air yang cukup untuk menjaga kelembapan mulut
• Gunakan berus gigi berbulu lembut jika gusi sensitif
• Berjumpa doktor gigi secara berkala mengikut jadual yang dinasihatkan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin C seperti buah-buahan dan sayur-sayuran segar untuk menyokong kesihatan gusi. Kurangkan snek manis antara waktu makan. Senaman biasa tidak memberi kesan buruk kepada gusi dan baik untuk kesihatan keseluruhan — pastikan anda minum air yang cukup. Jika gusi sakit, pilih makanan lembut dan mudah dikunyah sementara menunggu rawatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan pada penampilan gusi dan senyuman boleh membuatkan sesetengah orang berasa malu, cemas atau kurang keyakinan. Perasaan ini normal dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan doktor gigi, ahli keluarga atau rakan tentang kebimbangan anda boleh membantu. Jika anda berasa tertekan secara berterusan, dapatkan sokongan daripada profesional kesihatan — bantuan sentiasa ada.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan genetik atau kesan ubat. Namun, kebanyakan kes berkaitan plak boleh dikurangkan dengan penjagaan mulut yang baik dan pemeriksaan pergigian berkala. Jika anda perlu mengambil ubat jangka panjang, beritahu doktor gigi lebih awal supaya langkah pencegahan dapat diambil.

Program saringan

Pemeriksaan pergigian secara berkala — biasanya setiap enam hingga dua belas bulan, atau lebih kerap jika disyorkan — membantu mengesan masalah gusi awal sebelum ia menjadi lebih serius. Di Malaysia, perkhidmatan pergigian disediakan di klinik kesihatan awam dan klinik pergigian swasta.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit gusi yang lebih serius (periodontitis) yang boleh merosakkan tulang penyokong gigi
• Gigi menjadi longgar atau tanggal
• Kesukaran mengunyah dan bercakap
• Nafas berbau berterusan yang sukar dihilangkan
• Jangkitan pada gusi yang mungkin merebak
• Rasa kurang keyakinan terhadap senyuman sendiri

Pandangan jangka panjang

Tinjauan biasanya baik. Dengan mengenal pasti punca, menjaga kebersihan mulut dan mendapatkan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang melihat gusi mereka bertambah baik. Perjalanan setiap orang berbeza — ada yang pulih dalam beberapa minggu, ada yang memerlukan lebih masa dan pemantauan. Teruskan berjumpa doktor gigi dan jangan berputus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.