Diet Bebas Gluten

Gambaran keseluruhan

Diet bebas gluten ialah cara makan yang mengelakkan gluten, iaitu protein yang terdapat dalam gandum, barli, rai dan beberapa bijirin lain. Diet ini bukan untuk semua orang. Ia biasanya disyorkan oleh doktor untuk keadaan seperti penyakit seliak (satu keadaan di mana sistem pertahanan badan bertindak balas terhadap gluten), sensitiviti gluten bukan seliak, alahan gandum, atau dermatitis herpetiformis (ruam gatal yang berkaitan dengan penyakit seliak). Ia bukan diet penurunan berat badan yang ajaib.

Keadaan yang memerlukan diet bebas gluten tidak sama kerapnya. Penyakit seliak dianggarkan menjejaskan kira-kira 1 dalam 100 orang di banyak negara, tetapi ramai tidak didiagnosis. Alahan gandum lebih jarang berlaku, manakala sensitiviti gluten bukan seliak masih dikaji.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa. Risiko lebih tinggi jika ada ahli keluarga dengan penyakit seliak, diabetes jenis 1, penyakit tiroid autoimun, atau keadaan autoimun lain. Gejala boleh muncul pada usia bila-bila masa.

Gejala

Gejala biasa

• Kembung perut, angin, dan rasa tidak selesa selepas makan
• Cirit-birit atau sembelit yang berulang
• Sakit perut atau rasa senak
• Keletihan atau mudah letih
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Anemia atau kekurangan zat besi yang tidak jelas puncanya
• Ruam gatal pada siku, lutut atau punggung
• Ulser mulut yang berulang

Gejala pada kanak-kanak

• Perut kembung dan membesar
• Cirit-birit berulang atau najis berbau busuk
• Pertumbuhan lambat atau berat badan tidak naik
• Mudah marah, lesu, atau kurang selera makan
• Lewat baligh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Anemia atau kekurangan zat besi yang tidak jelas puncanya
• Kelemahan, mudah letih, atau sakit tulang
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Kebas atau rasa mencucuk pada tangan dan kaki
• Ruam gatal pada siku, lutut atau punggung

Punca

Punca utama

• Penyakit seliak: satu keadaan di mana sistem pertahanan badan tersilap menyerang usus kecil apabila makan gluten.
• Sensitiviti gluten bukan seliak: gejala selepas makan gluten tanpa kerosakan usus atau alahan.
• Alahan gandum: reaksi sistem imun terhadap protein gandum, yang boleh menyebabkan tindak balas alahan teruk.
• Dermatitis herpetiformis: ruam gatal yang berkaitan dengan penyakit seliak.

Faktor risiko

• Ahli keluarga dengan penyakit seliak
• Keadaan autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau penyakit tiroid autoimun
• Sindrom Down atau sindrom Turner
• Sejarah alahan makanan, asma atau ekzema (untuk alahan gandum)
• Gejala penghadaman berulang yang belum disiasat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tanda tindak balas alahan teruk seperti sesak nafas, bengkak tekak atau pengsan
• Dehidrasi teruk akibat cirit-birit atau muntah
• Najis berdarah atau hitam
• Sakit perut teruk yang tidak reda
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala penghadaman berulang seperti kembung, cirit-birit atau sembelit
• Keletihan atau anemia yang tidak jelas puncanya
• Kanak-kanak yang lambat membesar atau berat badan tidak naik
• Ruam gatal berulang pada siku, lutut atau punggung
• Ingin memulakan diet bebas gluten

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah keluarga dan corak pemakanan anda, lalu menjalankan pemeriksaan. Ujian biasanya dibuat semasa anda masih makan gluten. Jangan berhenti makan gluten sendiri sebelum berjumpa doktor kerana keputusan ujian boleh menjadi tidak tepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk penanda penyakit seliak
• Ujian gen HLA-DQ2/DQ8 jika perlu
• Endoskopi atas dengan biopsi usus kecil (kamera kecil melalui mulut untuk melihat usus) jika disyorkan
• Ujian alahan kulit atau darah untuk alahan gandum jika disyorkan
• Ujian darah untuk anemia, kekurangan zat besi, vitamin dan mineral

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian mungkin mengambil masa beberapa minggu. Jika doktor mengesyaki penyakit seliak, anda mungkin perlu terus makan gluten sehingga ujian selesai. Selepas diagnosis, pakar dietitian akan membantu merancang diet bebas gluten yang seimbang.

Rawatan

Rawatan utama ialah diet bebas gluten yang ketat dan seimbang, dengan bimbingan doktor dan pakar dietitian. Tujuannya adalah untuk meredakan gejala, membolehkan usus sembuh, dan mencegah kekurangan zat makanan.

Penjagaan diri di rumah

• Baca label makanan dan minuman dengan teliti; cari perkataan gandum, barli, rai, malt dan amaran 'mungkin mengandungi gluten'.
• Pilih makanan semula jadi yang bebas gluten seperti nasi, jagung, ubi, buah, sayur, daging segar, ikan, telur dan kekacang.
• Elakkan pencemaran silang: gunakan papan pemotong, periuk dan alat berasingan; cuci tangan dan permukaan dengan bersih.
• Tanya tentang bahan dan cara memasak apabila makan di luar; pilih restoran yang boleh menyediakan makanan bebas gluten.
• Semak ubat-ubatan, vitamin dan suplemen dengan ahli farmasi kerana sesetengahnya mungkin mengandungi gluten.
• Rancang hidangan dan bawa makanan bebas gluten sendiri apabila perlu.

Rawatan perubatan

Tiada ubat yang boleh menggantikan diet bebas gluten. Doktor mungkin memantau dan merawat kekurangan zat besi, vitamin D, kalsium atau vitamin lain jika ada. Untuk alahan gandum, doktor akan membincangkan pelan tindakan kecemasan dan cara mengelakkan pendedahan. Susulan berkala penting untuk memantau pertumbuhan, kesihatan tulang dan pemakanan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk diet bebas gluten. Jika ada keadaan lain yang memerlukan pembedahan, doktor akan membincangkannya.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan diet bebas gluten boleh mencabar pada mulanya, tetapi lama-kelamaan menjadi lebih mudah dengan perancangan dan sokongan. Fokus pada makanan semula jadi yang bebas gluten dan bina rutin membaca label.

Tip gaya hidup

• Masak di rumah lebih kerap supaya anda lebih kawal bahan.
• Simpan makanan bebas gluten di tempat berasingan di dapur.
• Beritahu keluarga dan rakan tentang keperluan diet anda supaya mereka boleh membantu.
• Bawa snek bebas gluten semasa keluar.
• Dapatkan nasihat pakar dietitian untuk memastikan diet seimbang.

Diet dan senaman

Diet bebas gluten tidak bermakna diet yang kurang berkhasiat. Pastikan anda mendapat cukup bijirin bebas gluten, protein, buah-buahan, sayur-sayuran, kalsium dan zat besi. Senaman biasa menggalakkan kesihatan tulang dan kesejahteraan. Jika anda mempunyai penyakit seliak, ikut susulan doktor untuk memantau kesihatan tulang dan zat makanan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diet yang ketat boleh menimbulkan rasa terasing, cemas apabila makan di luar, atau tekanan kerana perlu merancang setiap hidangan. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor, pakar dietitian, keluarga atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda berasa tertekan berterusan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan atau talian sokongan krisis tempatan yang tersenarai di laman web ini.

Pencegahan

Penyakit seliak, alahan gandum dan sensitiviti gluten bukan seliak tidak boleh dicegah dengan mengelakkan gluten sebelum diagnosis. Namun, diagnosis awal dan diet bebas gluten yang betul boleh mencegah komplikasi. Jangan memulakan diet bebas gluten sendiri tanpa nasihat doktor kerana ia boleh menyukarkan diagnosis.

Vaksin

Tidak berkaitan secara langsung. Namun, pastikan imunisasi rutin anda lengkap seperti yang disyorkan untuk kesihatan umum.

Program saringan

Jika anda mempunyai ahli keluarga dengan penyakit seliak atau gejala berulang, doktor mungkin mencadangkan ujian saringan. Saringan dibuat semasa anda masih makan gluten. Ikut nasihat doktor sebelum menukar diet.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan zat makanan seperti anemia dan kekurangan vitamin
• Kesihatan tulang lemah (osteoporosis) pada penyakit seliak yang tidak dirawat
• Pertumbuhan terbantut pada kanak-kanak
• Kemurungan, keletihan dan kualiti hidup menurun
• Risiko tindak balas alahan teruk jika alahan gandum tidak diurus
• Komplikasi kehamilan atau masalah kesuburan pada sesetengah orang dengan penyakit seliak

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis yang betul dan sokongan doktor serta pakar dietitian, kebanyakan orang boleh mengawal gejala dengan baik dan menjalani kehidupan yang aktif. Diet bebas gluten yang ketat membolehkan usus sembuh, tetapi ia memerlukan masa dan kesabaran. Dapatkan bantuan awal jika anda memerlukan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.