Pembesaran Kelenjar Tiroid (Goiter)

Gambaran keseluruhan

Goiter ialah pembesaran kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid ialah kelenjar berbentuk rama-rama di depan leher yang menghasilkan hormon tiroid. Hormon ini membantu mengawal tenaga, suhu badan, dan kadar jantung. Goiter boleh berlaku walaupun hormon tiroid normal, atau bersama hormon yang terlalu rendah atau terlalu tinggi. Kebanyakan goiter tidak berbahaya, tetapi ia perlu diperiksa oleh doktor untuk mengetahui puncanya.

Goiter agak biasa, terutamanya di kawasan yang kurang iodin dalam makanan. Di Malaysia, kes masih berlaku dan doktor sering melihat pesakit dengan bengkak di leher.

Goiter boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada wanita dan orang yang berumur lebih 40 tahun. Ia juga lebih biasa pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga goiter, kekurangan iodin, penyakit autoimun tiroid, atau pernah menerima radiasi di leher.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak atau benjolan di depan leher yang boleh dilihat atau dirasa.
• Rasa penuh atau tekanan di leher.
• Batuk atau rasa tidak selesa apabila bercakap.
• Suara menjadi serak atau berubah.
• Sukar menelan, terutamanya makanan pejal.
• Sesak nafas jika goiter besar dan menekan saluran pernafasan.

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak di depan leher yang mungkin disedari semasa pemeriksaan atau mandi.
• Sukar menelan atau rasa ada sesuatu di tekak.
• Suara serak atau perubahan suara.
• Kadang-kadang pertumbuhan atau perkembangan boleh terjejas jika hormon tiroid tidak normal, jadi pemeriksaan doktor penting.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak leher mungkin tidak disedari kerana tidak menyakitkan.
• Sesak nafas atau sukar menelan boleh berlaku tanpa disangka.
• Gejala seperti penat, lemah, atau keliru boleh dikelirukan dengan masalah kesihatan lain.
• Perubahan suara atau batuk yang berterusan perlu diperiksa.

Punca

Punca utama

• Kekurangan iodin dalam makanan dalam jangka panjang.
• Penyakit autoimun tiroid, iaitu masalah sistem pertahanan badan yang menyerang kelenjar tiroid sendiri.
• Nodul tiroid, iaitu benjolan kecil dalam kelenjar tiroid.
• Keradangan kelenjar tiroid, yang dipanggil tiroiditis.
• Sesetengah ubat preskripsi boleh menyebabkan pembesaran tiroid, jadi beritahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil.
• Dalam kes yang jarang, goiter berlaku sejak lahir atau disebabkan masalah genetik.

Faktor risiko

• Jantina wanita.
• Umur lebih 40 tahun.
• Sejarah keluarga goiter atau penyakit tiroid.
• Pengambilan iodin yang tidak mencukupi.
• Merokok.
• Pernah menerima radiasi di kawasan leher.
• Mempunyai penyakit autoimun lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas atau rasa tercekik.
• Sukar menelan air liur atau makanan.
• Bengkak leher yang membesar dengan cepat.
• Suara serak yang baru dan berterusan.
• Sakit leher yang teruk atau demam tinggi bersama gejala tiroid yang teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Ada bengkak di depan leher yang baru disedari.
• Rasa tidak selesa di leher atau sukar menelan.
• Suara berubah atau batuk berterusan.
• Mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid.
• Ingin mengetahui sama ada bengkak itu perlu diperiksa.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, ubat yang diambil, dan sejarah keluarga. Doktor juga akan memeriksa leher anda dengan teliti. Ujian darah dan ultrasound biasanya digunakan untuk melihat fungsi tiroid dan bentuk kelenjar. Jika ada benjolan yang mencurigakan, doktor mungkin mencadangkan ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur hormon tiroid dan antibodi tiroid.
• Ultrasound leher untuk melihat saiz, bentuk, dan nodul dalam tiroid.
• Ujian fungsi tiroid seperti pengambilan iodin radioaktif dalam kes tertentu.
• Biopsi halus dengan jarum kecil jika ada nodul yang perlu diperiksa.
• Pemeriksaan suara atau saluran pernafasan jika ada masalah suara atau sesak nafas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu beberapa lawatan untuk keputusan ujian dan perbincangan rawatan. Tidak semua goiter memerlukan biopsi. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dalam bahasa yang mudah dan membincangkan pilihan yang sesuai dengan keadaan anda.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca goiter, saiznya, gejala, dan paras hormon tiroid. Sesetengah goiter hanya perlu dipantau. Yang lain mungkin memerlukan ubat, rawatan iodin radioaktif, atau pembedahan. Doktor akan membincangkan pilihan terbaik untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Hadir janji temu susulan untuk memantau saiz goiter dan paras hormon.
• Jangan mengambil suplemen iodin atau produk kesihatan herba tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.
• Berhenti merokok jika anda merokok.
• Rehatkan suara jika suara serak dan elakkan menjerit.
• Catat gejala baru dan bawa senarai ubat semasa jumpa doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal paras hormon tiroid jika hormon terlalu tinggi atau terlalu rendah. Dalam sesetengah kes, rawatan iodin radioaktif digunakan untuk mengecilkan tiroid atau mengurangkan pengeluaran hormon. Pilihan ini hanya dibuat selepas perbincangan teliti dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dicadangkan jika goiter sangat besar sehingga menekan saluran pernafasan atau makanan, jika ada nodul yang mencurigakan, jika rawatan lain tidak berkesan, atau jika bengkak mengganggu penampilan dan keyakinan diri. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaatnya.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan biasa dengan goiter. Pantau perubahan saiz leher, suara, dan kesukaran menelan. Hadir pemeriksaan berkala supaya doktor dapat memantau keadaan anda dari semasa ke semasa.

Tip gaya hidup

• Amalkan gaya hidup sihat dengan tidur yang cukup dan pengurusan stres.
• Elakkan merokok dan hadkan pendedahan kepada radiasi leher yang tidak perlu.
• Beritahu doktor jika anda hamil atau merancang untuk hamil, kerana keperluan tiroid boleh berubah.
• Gunakan garam beryodium dalam masakan secara sederhana sebagai sebahagian daripada diet seimbang.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan kekalkan berat badan yang sihat. Iodin diperlukan dalam kuantiti kecil; jangan berlebihan mengambil makanan atau suplemen yang sangat tinggi iodin seperti rumpai laut dalam jumlah besar tanpa nasihat. Senaman sederhana seperti berjalan kaki adalah baik untuk kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Goiter boleh membuatkan anda risau tentang penampilan, suara, atau kemungkinan kanser. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis yang disenaraikan di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua goiter boleh dicegah. Namun, kekurangan iodin boleh dikurangkan dengan menggunakan garam beryodium secara sederhana. Mengelakkan merokok dan mendapatkan pemeriksaan awal jika ada gejala juga membantu.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah goiter. Pastikan imunisasi rutin anda lengkap mengikut jadual kesihatan Malaysia.

Program saringan

Tiada saringan universal untuk goiter. Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit tiroid atau perasan bengkak di leher, berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Pemeriksaan leher boleh dilakukan semasa lawatan kesihatan rutin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Goiter besar boleh menekan saluran pernafasan dan menyebabkan sesak nafas.
• Ia boleh menekan esofagus dan menyebabkan sukar menelan.
• Perubahan hormon tiroid yang tidak dirawat boleh menjejaskan jantung, tulang, dan tenaga.
• Dalam kes yang jarang, nodul tiroid boleh menjadi kanser.
• Goiter yang tidak dipantau boleh membesar dan menyebabkan ketidakselesaan.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan goiter boleh menjalani kehidupan yang normal. Dengan pemeriksaan dan rawatan yang sesuai, gejala boleh dikawal dan komplikasi boleh dicegah. Teruskan berjumpa doktor untuk pemantauan dan jangan ragu bertanya soalan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.