Gout di Tangan, Jari dan Pergelangan Tangan

Gambaran keseluruhan

Gout ialah sejenis radang sendi yang berlaku apabila kristal asid urik (bahan buangan dalam darah) terkumpul di dalam sendi. Ia boleh menyerang tangan, jari dan pergelangan tangan, walaupun lebih biasa di ibu jari kaki. Serangan gout biasanya datang secara tiba-tiba dengan kesakitan, bengkak dan kemerahan.

Gout adalah keadaan yang biasa, terutamanya pada lelaki dan orang yang lebih tua. Namun, gout yang melibatkan tangan, jari dan pergelangan tangan kurang biasa berbanding sendi ibu jari kaki.

Lebih kerap menyerang lelaki, tetapi wanita selepas menopaus juga boleh mengalaminya. Risiko lebih tinggi jika ada sejarah keluarga, berat badan berlebihan, masalah buah pinggang, atau tabiat pemakanan dan minuman tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Kesakitan teruk secara tiba-tiba pada sendi jari, tangan atau pergelangan tangan.
• Bengkak, kemerahan dan rasa panas pada sendi.
• Sendi menjadi lembut dan sakit bila disentuh.
• Sukar menggerakkan tangan atau menggenggam.
• Kadang-kadang demam ringan atau rasa tidak sihat.
• Bonggol keras di bawah kulit (dipanggil tofus) jika gout berulang lama.

Gejala pada kanak-kanak

• Gout jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika seorang kanak-kanak mengalami sendi bengkak yang berulang, doktor perlu menilai punca lain seperti faktor genetik atau masalah buah pinggang.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mempunyai masalah buah pinggang atau mengambil ubat lain, jadi doktor perlu menilai dengan lebih teliti. Kadang-kadang gejala tidak tipikal dan boleh dikelirukan dengan sakit sendi haus atau jangkitan sendi.

Punca

Punca utama

• Tahap asid urik yang tinggi dalam darah. Asid urik terbentuk daripada pemecahan purin, bahan yang terdapat dalam sesetengah makanan dan minuman.
• Buah pinggang tidak membuang asid urik dengan cukup.
• Dalam sesetengah kes, badan menghasilkan terlalu banyak asid urik.
• Faktor lain seperti dehidrasi, kecederaan sendi, pembedahan, atau tekanan boleh mencetuskan serangan.

Faktor risiko

• Lelaki, terutamanya usia pertengahan hingga lebih tua.
• Wanita selepas menopaus.
• Sejarah keluarga gout.
• Berat badan berlebihan atau obes.
• Minum alkohol, terutamanya bir, dan minuman manis bergula.
• Makanan tinggi purin seperti organ dalaman, makanan laut tertentu, dan daging merah (ambil secara sederhana).
• Masalah buah pinggang atau dehidrasi.
• Sesetengah ubat — tanya doktor atau ahli farmasi jika anda risau.
• Kecederaan atau tekanan fizikal pada sendi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Serangan pertama gout.
• Demam dengan sendi bengkak merah panas.
• Sakit teruk yang tidak reda dengan rehat.
• Tangan tidak boleh digerakkan atau bengkak berterusan.
• Tanda jangkitan seperti nanah, luka, atau kemerahan yang merebak.

Buat temujanji rutin jika:

• Serangan gout berulang.
• Bonggol keras di bawah kulit atau sendi yang makin rosak.
• Ingin berbincang tentang pencegahan dan gaya hidup.
• Ada masalah buah pinggang atau batu karang.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, ubat, pemakanan dan gejala anda, kemudian memeriksa sendi. Diagnosis gout tidak hanya bergantung pada ujian darah asid urik; kadang-kadang doktor perlu memeriksa cecair sendi untuk memastikan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk paras asid urik dan fungsi buah pinggang.
• Mengambil sedikit cecair dari sendi untuk diperiksa di makmal, jika perlu.
• Imbasan seperti X-ray atau ultrasound untuk melihat kerosakan sendi atau bonggol gout.
• Ujian air kencing atau batu karang jika berkaitan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu datang semula untuk keputusan ujian dan susulan. Doktor di klinik kesihatan KKM atau hospital akan menerangkan sama ada gejala anda disebabkan gout atau punca lain, dan merancang rawatan yang sesuai. Jangan mula atau berhenti mengambil ubat sendiri.

Rawatan

Rawatan gout mempunyai dua tujuan: meredakan serangan akut dan mengurangkan risiko serangan berulang. Doktor akan memilih pendekatan berdasarkan kesihatan keseluruhan anda, termasuk fungsi buah pinggang dan ubat lain yang anda ambil.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit dan elakkan tekanan berlebihan.
• Letakkan ais yang dibalut tuala selama 15 hingga 20 minit untuk mengurangkan bengkak. Jangan letak ais terus pada kulit.
• Minum air yang cukup kecuali doktor menasihatkan sebaliknya.
• Elakkan alkohol dan minuman manis bergula semasa serangan.
• Catat makanan dan minuman untuk membantu mengenal pasti pencetus.
• Jangan urut sendi yang sedang bengkak dengan kuat.

Rawatan perubatan

Doktor boleh memberikan ubat untuk meredakan kesakitan dan radang semasa serangan, serta ubat untuk menurunkan paras asid urik dalam jangka panjang. Ubat ini hanya boleh diambil mengikut nasihat doktor kerana ia perlu disesuaikan dengan keadaan buah pinggang dan kesihatan anda. Jangan gunakan ubat orang lain atau ubat lama tanpa semakan doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika bonggol gout yang besar menyebabkan masalah pergerakan, tekanan pada saraf, atau kerosakan sendi yang teruk. Doktor akan berbincang dengan anda jika pilihan ini perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa serangan, beri tangan anda rehat. Gunakan tangan yang sakit dengan lebih perlahan dan elakkan menggenggam objek berat. Apabila reda, kembali bergerak secara perlahan-lahan. Alat bantu seperti pemegang besar atau rehat kerap boleh membantu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat secara berperingkat.
• Minum air secukupnya.
• Hadkan alkohol dan minuman manis.
• Ambil makanan tinggi purin secara sederhana.
• Bersenam secara sederhana dan konsisten.
• Elakkan diet ekstrem atau berpuasa mendadak tanpa nasihat doktor.

Diet dan senaman

Tiada satu diet yang sesuai untuk semua orang dengan gout. Secara umum, makan secara seimbang, kurangkan minuman bergula dan alkohol, dan hadkan makanan tinggi purin (bahan yang membentuk asid urik). Senaman ringan seperti berjalan dan regangan boleh membantu, tetapi elakkan aktiviti berat pada sendi yang sedang sakit. Dapatkan nasihat doktor atau ahli diet jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gout yang berulang boleh menyebabkan rasa sakit, penat dan kecewa, terutamanya jika ia menjejaskan kerja atau tugas harian. Rehat yang cukup, bercakap dengan orang tersayang dan mendapatkan sokongan doktor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental tempatan yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Gout tidak selalu dapat dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ada faktor genetik. Namun, anda boleh mengurangkan risiko serangan dengan menjaga hidrasi, berat badan, pemakanan dan mengambil ubat seperti yang disyorkan doktor.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk gout.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk gout. Doktor mungkin memeriksa paras asid urik jika anda mempunyai gejala atau faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan gout berulang dan lebih kerap.
• Kerosakan sendi dan kekakuan tangan.
• Bonggol gout (tofus) yang boleh menyebabkan perubahan bentuk.
• Batu karang akibat asid urik.
• Masalah buah pinggang dalam jangka panjang.
• Kesukaran melakukan tugas harian dan kerja.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pemantauan yang baik, kebanyakan orang dengan gout boleh mengawal gejala dan mengurangkan serangan. Perubahan gaya hidup membantu, dan doktor boleh menyesuaikan rawatan dari semasa ke semasa. Dapatkan bantuan awal jika gejala berulang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.