Astrositoma Gred 3 (Astrositoma Anaplastik)

Gambaran keseluruhan

Astrositoma gred 3, juga dipanggil astrositoma anaplastik, ialah sejenis tumor otak. Ia bermula daripada sel yang dipanggil astrosit — sel sokongan yang membantu menjaga dan memberi makan sel-sel saraf dalam otak. Perkataan 'gred 3' bermaksud sel tumor ini tumbuh lebih cepat dan kelihatan sangat tidak normal di bawah mikroskop berbanding tumor gred rendah. 'Anaplastik' pula bermaksud sel-sel itu sudah kehilangan bentuk dan fungsi normalnya. Tumor ini bukan tumor paling agresif dalam kumpulan ini, tetapi ia tumbuh dengan lebih pantas dan biasanya memerlukan rawatan segera serta pemantauan rapi. Ia boleh muncul di mana-mana bahagian otak, dan kesannya bergantung pada lokasi dan saiznya.

Ia tidak biasa. Tumor otak primer secara keseluruhan jarang berlaku berbanding jenis kanser lain, dan astrositoma gred 3 hanyalah salah satu daripada banyak jenis tumor otak. Kerana ia jarang, pesakit biasanya dirawat oleh pasukan pakar di hospital yang mempunyai kemudahan neurologi dan onkologi.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa, terutamanya dalam lingkungan usia 30-an hingga 50-an, tetapi boleh berlaku pada usia lain termasuk kanak-kanak. Lelaki sedikit lebih kerap terlibat berbanding wanita. Tiada siapa yang boleh meramal siapa yang akan mendapatnya, dan ia bukan disebabkan oleh sesuatu yang anda lakukan atau tidak lakukan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang berterusan atau bertambah teruk, selalunya lebih kuat pada waktu pagi atau apabila batuk dan membongkok.
• Sawan (fit) — kadang-kadang ini tanda pertama yang muncul.
• Lemah, kebas atau rasa pelik pada satu bahagian badan, atau pada satu sisi muka.
• Perubahan personaliti atau tingkah laku — menjadi lebih mudah marah, acuh tak acuh, atau tidak seperti diri sendiri.
• Masalah mengingat, menumpu perhatian atau berfikir dengan jelas.
• Sukar bercakap atau mencari perkataan, atau sukar memahami orang lain.
• Perubahan penglihatan, seperti kabur atau melihat dua bayang.
• Mual dan muntah, terutamanya pada waktu pagi.
• Rasa sangat letih atau mengantuk yang tidak seperti biasa.

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit kepala berulang, kadang-kadang membuatkan anak terjaga dari tidur.
• Muntah pada waktu pagi tanpa sebab jelas.
• Perubahan tingkah laku atau prestasi sekolah yang merosot secara tiba-tiba.
• Sawan, atau pergerakan mata yang luar biasa.
• Kemunduran dalam kemahiran yang sudah dikuasai, seperti berjalan atau bercakap.
• Pada bayi: kepala yang membesar lebih cepat daripada biasa, atau bayi lebih kerap menangis dan tidak selesa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan personaliti yang mungkin disangka masalah usia atau demensia.
• Kelemahan pada satu sisi badan yang boleh disalah anggap sebagai masalah strok.
• Rasa letih melampau, kurang bertenaga atau kurang selera makan.
• Sawan yang muncul buat pertama kali pada usia lanjut.
• Masalah keseimbangan atau mudah terjatuh.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar masih belum diketahui dengan pasti. Apa yang diketahui ialah perubahan (mutasi) pada bahan genetik dalam sel astrosit menyebabkan sel itu membahagi dan tumbuh tanpa kawalan.
• Perubahan gen ini berlaku dalam sel tumor itu sendiri dan biasanya tidak diwarisi oleh anak-anak.
• Ia bukan disebabkan oleh tekanan jiwa, makanan tertentu, atau kesan emosi — tiada bukti bahawa perkara-perkara ini menyebabkannya.

Faktor risiko

• Pendedahan kepada sinaran mengion pada kepala, terutamanya pada dos tinggi (contohnya rawatan radioterapi pada kepala pada masa lalu).
• Peningkatan usia — lebih biasa pada orang dewasa berbanding kanak-kanak.
• Beberapa keadaan genetik jarang yang meningkatkan risiko tumor otak dalam keluarga.
• Menjadi lelaki sedikit meningkatkan kemungkinan, tetapi perbezaannya kecil.
• Telefon bimbit dan peralatan harian lain tidak terbukti sebagai punca tumor otak berdasarkan bukti saintifik setakat ini.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sawan pertama kali, atau sawan yang berulang.
• Sakit kepala teruk yang membangunkan anda dari tidur atau bertambah teruk dengan cepat.
• Kelemahan, kebas atau gangguan pertuturan yang baru berlaku.
• Perubahan tingkah laku atau kekeliruan yang disedari secara tiba-tiba oleh keluarga.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit kepala yang berulang dan semakin teruk dalam beberapa minggu.
• Rasa letih, kurang fokus atau perubahan mood yang berterusan tanpa sebab jelas.
• Masalah penglihatan atau pendengaran yang baru dan tidak hilang.
• Jika anda mempunyai tumor otak yang sedang dipantau, jangan tunggu sehingga temujanji berikutnya jika gejala baru muncul.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, sejarah kesihatan dan ubat-ubatan yang diambil, kemudian melakukan pemeriksaan saraf — memeriksa kekuatan, refleks, deria, keseimbangan, penglihatan dan pertuturan. Jika ada sebab untuk mencurigai masalah otak, doktor akan mencadangkan pengimejan otak. Diagnosis yang pasti bagi astrositoma gred 3 hanya boleh dibuat dengan memeriksa tisu tumor di bawah mikroskop, biasanya melalui biopsi atau sampel yang diambil semasa pembedahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi — ujian mudah untuk kekuatan, deria, koordinasi, penglihatan dan ingatan.
• Imbasan MRI otak — gambar terperinci otak yang membantu melihat lokasi, saiz dan ciri tumor.
• Imbasan CT otak — kadang-kadang digunakan, terutamanya jika MRI tidak tersedia atau dalam situasi kecemasan.
• Biopsi atau sampel tisu semasa pembedahan — bahagian kecil tisu tumor diambil dan diperiksa di makmal untuk menentukan jenis dan grednya.
• Ujian molekul pada tisu tumor — memeriksa ciri gen tertentu yang membantu doktor merancang rawatan dan membuat ramalan dengan lebih tepat.
• Ujian darah dan penilaian kesihatan keseluruhan sebelum sebarang prosedur atau rawatan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis boleh mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu kerana keputusan makmal memerlukan masa. Anda mungkin perlu bertemu beberapa pakar — pakar bedah saraf, pakar onkologi dan pakar neurologi. Sebelum keputusan keluar, doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan bengkak di sekeliling tumor dan mengawal gejala seperti sawan. Bawalah ahli keluarga atau rakan untuk menemani anda kerana banyak maklumat akan diberikan, dan jangan teragak-agak untuk menulis soalan atau meminta penjelasan berulang kali.

Rawatan

Rawatan untuk astrositoma gred 3 biasanya melibatkan gabungan beberapa pendekatan, dirancang oleh pasukan pelbagai pakar mengikut umur anda, keadaan kesihatan keseluruhan, lokasi dan saiz tumor, serta ciri genetik tumor. Matlamatnya ialah membuang sebanyak mungkin tumor dengan selamat, mengawal pertumbuhannya, mengurangkan gejala dan mengekalkan kualiti hidup anda. Setiap pelan rawatan adalah peribadi — apa yang sesuai untuk seseorang mungkin tidak sesuai untuk orang lain.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temujanji dan imbasan susulan walaupun anda berasa sihat.
• Ambil ubat seperti yang diarahkan dan tanya ahli farmasi atau doktor jika anda tidak pasti tentang sesuatu ubat.
• Catat gejala dalam buku nota atau aplikasi — ini sangat membantu doktor menilai perubahan.
• Dapatkan rehat yang cukup, tetapi kekal aktif dengan pergerakan ringan seperti berjalan jika dibenarkan.
• Makan secara teratur dan seimbang; jika selera makan berkurang, makan dalam porsi kecil tetapi kerap.
• Elakkan memandu jika anda pernah mengalami sawan atau jika doktor menasihatkan supaya tidak memandu sehingga keadaan dinilai.
• Berhati-hati di rumah jika ada risiko sawan — elakkan mandi air panas sendirian, gunakan periuk yang selamat dan pastikan seseorang tahu jika anda rasa pelik.
• Elakkan alkohol berlebihan dan berbincang dengan doktor sebelum mengambil sebarang suplemen atau ubat tradisional.

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan lazim termasuk pembedahan untuk membuang sebanyak mungkin tumor dengan selamat, radioterapi (sinaran berfokus yang bertujuan membunuh sel tumor yang tinggal), dan kemoterapi (ubat yang menyasarkan sel yang membahagi dengan cepat). Sesetengah pesakit juga mungkin ditawarkan rawatan tersasar atau peluang menyertai kajian klinikal. Doktor juga akan memberi ubat untuk mengawal gejala seperti sawan, bengkak di sekeliling tumor, mual atau sakit kepala. Selepas rawatan utama, pemulihan melalui fisioterapi, terapi pertuturan dan terapi kognitif boleh membantu memulihkan kemahiran harian. Semua keputusan rawatan dibincangkan bersama anda dan keluarga, termasuk manfaat dan kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya langkah pertama jika tumor boleh dicapai dengan selamat. Tujuannya ialah mengambil sampel tisu untuk diagnosis yang pasti dan membuang sebanyak mungkin tumor tanpa menjejaskan fungsi otak yang penting. Jika tumor berada di kawasan yang sangat sensitif, doktor mungkin hanya mengambil sampel kecil (biopsi) dan merancang rawatan lain. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat dengan jelas sebelum sebarang prosedur.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan tumor otak bermakna menyesuaikan rutin harian sedikit demi sedikit. Ramai orang mengalami keletihan, perlu berehat lebih kerap, dan memerlukan bantuan dengan tugasan tertentu semasa rawatan. Buat senarai keutamaan, minta bantuan apabila perlu, dan biarkan keluarga serta rakan membantu — ini bukan tanda kelemahan. Sentiasa berbincang dengan doktor tentang pekerjaan, memandu dan aktiviti harian anda.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur dan bangun yang tetap untuk membantu tenaga dan mood.
• Rancang aktiviti penting pada waktu anda paling bertenaga, dan letakkan waktu rehat di antaranya.
• Gunakan peringatan seperti kalendar, senarai atau penggera telefon jika ingatan terganggu.
• Elakkan memandu sehingga doktor mengesahkan ia selamat, terutamanya jika anda pernah sawan.
• Berhati-hati dengan jangkitan — basuh tangan dengan kerap dan elakkan orang yang sedang sakit, terutamanya semasa rawatan.
• Berbincang dengan doktor sebelum merancang perjalanan jauh atau penerbangan.
• Kekalkan hubungan sosial — berbual dengan orang yang anda percaya membantu lebih daripada yang anda sangka.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti menyembuhkan tumor otak. Yang penting ialah makan makanan seimbang dengan cukup protein, buah-buahan, sayur-sayuran dan cecair, serta mengekalkan berat badan yang sihat. Jika selera makan berkurang atau anda mengalami loya, makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap dan tanya doktor atau ahli diet jika perlu. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan perlahan boleh membantu tenaga, mood dan tidur — tetapi mulakan perlahan dan ikut nasihat pasukan rawatan anda, terutamanya jika anda baru menjalani pembedahan atau mengalami masalah keseimbangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis tumor otak boleh membawa rasa takut, sedih, marah atau cemas — dan itu normal. Ramai pesakit juga bimbang tentang keluarga, kerja dan masa depan. Perasaan ini tidak patut dipendam. Bercakap dengan pasangan, keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu, dan jika rasa cemas atau murung berterusan atau mengganggu tidur dan kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. PENTING: Jika anda berasa sangat tertekan, berputus asa, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan dengan segera — hubungi talian krisis kesihatan mental tempatan yang tersenarai di laman ini, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Tidak, astrositoma gred 3 tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana puncanya belum diketahui dan selalunya tiada faktor risiko yang boleh diubah. Ini bermakna diagnosis bukan disebabkan oleh sesuatu yang anda lakukan atau gagal lakukan. Cara terbaik untuk menjaga kesihatan otak secara umum ialah mengawal tekanan darah, tidak merokok, mengekalkan gaya hidup aktif dan mendapatkan penilaian doktor apabila gejala baru muncul.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk tumor otak dalam populasi umum. Imbasan otak hanya dilakukan apabila ada gejala atau tanda yang mencadangkan masalah, bukan sebagai pemeriksaan berkala untuk orang yang sihat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tumor boleh terus membesar dan menekan bahagian otak yang sihat, menyebabkan gejala yang bertambah teruk.
• Tekanan dalam tengkorak boleh meningkat, menyebabkan sakit kepala teruk, muntah dan rasa mengantuk.
• Sawan yang lebih kerap atau sukar dikawal.
• Kehilangan fungsi tertentu seperti kekuatan, pertuturan, penglihatan atau ingatan.
• Cecair otak boleh terkumpul (hidrosefalus) dan memerlukan rawatan.
• Dalam keadaan yang tidak dirawat, tumor otak boleh mengancam nyawa.

Pandangan jangka panjang

Ramalan bagi setiap pesakit adalah berbeza dan tidak dapat ditentukan dengan tepat oleh angka semata-mata. Astrositoma gred 3 memang serius dan memerlukan rawatan serta pemantauan berterusan, tetapi rawatan moden — pembedahan, radioterapi dan kemoterapi — boleh mengawal tumor dan membantu ramai pesakit hidup lebih lama dengan kualiti hidup yang baik. Ada pesakit yang stabil bertahun-tahun. Ciri genetik tumor, umur, keadaan kesihatan keseluruhan dan tindak balas terhadap rawatan semuanya memainkan peranan. Bincangkan harapan dan pelan jangka panjang secara terbuka dengan pasukan perubatan anda — mereka paling memahami keadaan khusus anda dan boleh membantu anda membuat keputusan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.