Sindrom Guillain-Barré (GBS)

Gambaran keseluruhan

Sindrom Guillain-Barré (GBS) ialah penyakit saraf yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila sistem imun badan tersilap menyerang saraf sendiri. Ini menyebabkan rasa kebas, lemah, dan kadang-kala lumpuh. Penyakit ini boleh menjadi serius, tetapi dengan rawatan yang cepat, kebanyakan pesakit dapat pulih.

GBS adalah penyakit yang jarang berlaku. Dianggarkan kira-kira 1 hingga 2 orang dalam setiap 100,000 orang mendapat GBS setiap tahun.

GBS boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa dan lelaki. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan warga tua.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa lemah atau kebas yang bermula pada kaki dan naik ke bahagian atas badan
• Rasa mencucuk seperti jarum atau semut-semut pada tangan dan kaki
• Sakit otot atau sakit belakang yang tidak jelas puncanya
• Sukar berjalan, naik tangga, atau berdiri
• Lemah pada muka, seperti sukar tersenyum atau mengunyah
• Sukar bercakap atau menelan
• Degupan jantung tidak tetap atau tekanan darah tidak stabil (dalam kes yang teruk)

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit kaki atau enggan berjalan
• Mereka mungkin kelihatan tidak stabil apabila berdiri atau berjalan
• Ibu bapa mungkin perasan anak menjadi lemah secara tiba-tiba

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih teruk dan merebak dengan cepat
• Warga tua lebih berisiko mengalami kesukaran bernafas dan komplikasi lain
• Pemulihan mungkin mengambil masa yang lebih lama dan memerlukan terapi yang lebih intensif

Punca

Punca utama

• GBS bukan berpunca daripada jangkitan secara langsung. Ia adalah tindak balas imun yang tidak normal.
• Ia selalunya berlaku selepas jangkitan seperti selesema, sakit perut, atau jangkitan pernafasan.
• Kadang-kadang, GBS boleh berlaku selepas pembedahan atau, sangat jarang, selepas vaksinasi.

Faktor risiko

• Baru pulih daripada jangkitan virus atau bakteria
• Jangkitan Campylobacter jejuni yang menyebabkan cirit-birit
• Jangkitan virus seperti influenza, Epstein-Barr, atau COVID-19
• Sejarah keluarga bukan faktor utama; GBS tidak diwarisi secara langsung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kelemahan yang semakin teruk pada kaki atau tangan
• Jika rasa kebas atau mencucuk merebak dengan cepat
• Jika anda sukar bernafas, menelan, atau bercakap
• Jika anda tidak dapat berjalan atau berdiri seperti biasa

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa tidak sihat dan mengesyaki gejala berkaitan saraf
• Jika anda baru pulih daripada jangkitan dan mula berasa lemah

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah jangkitan, dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai kekuatan otot, refleks, dan rasa. Jika disyaki GBS, pesakit akan dirujuk kepada doktor pakar saraf.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian konduksi saraf dan elektromiografi (EMG) untuk melihat fungsi saraf
• Pungsi lumbal (tusukan lumbar) untuk mengambil sedikit cecair tulang belakang
• Ujian darah untuk menolak penyakit lain
• Ujian pernafasan untuk memastikan otot pernafasan berfungsi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pesakit biasanya perlu dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan rawatan. Ujian mungkin perlu diulang beberapa kali untuk memantau perkembangan.

Rawatan

Rawatan GBS bertujuan untuk menghentikan serangan imun terhadap saraf dan menyokong fungsi badan semasa pemulihan. Rawatan perlu dimulakan seawal mungkin, dan kebanyakan pesakit perlu diawasi dengan teliti di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang cukup tetapi elakkan berehat terlalu lama di katil
• Ikut nasihat pasukan perubatan tentang pergerakan dan terapi
• Gunakan alat bantuan seperti tongkat atau kerusi roda jika perlu
• Kekal positif dan berhubung dengan keluarga serta rakan
• Ambil ubat yang diberikan oleh doktor mengikut arahan

Rawatan perubatan

Terdapat dua rawatan utama untuk GBS: plasmaferesis (membuang antibodi daripada darah) dan imunoglobulin intravena (memberi antibodi sihat melalui saluran darah). Kedua-dua rawatan ini bertujuan mengurangkan kerosakan saraf. Doktor juga mungkin memberi ubat untuk melegakan kesakitan, mencegah darah beku, dan membantu pernafasan. Rawatan ini diberikan di bawah pengawasan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat GBS. Dalam kes yang sangat teruk, prosedur sokongan seperti trakeostomi (membuat bukaan di leher untuk membantu pernafasan) mungkin dilakukan, tetapi ini bukan pembedahan utama untuk GBS.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan daripada GBS boleh mengambil masa dari beberapa minggu hingga beberapa bulan atau tahun. Anda mungkin perlu menjalani terapi fizikal, terapi cara kerja, dan terapi pertuturan untuk membantu memulihkan kekuatan dan fungsi. Kesabaran dan sokongan sangat penting.

Tip gaya hidup

• Tetapkan matlamat pemulihan yang kecil dan realistik
• Elakkan tekanan berlebihan dan amalkan teknik relaksasi
• Cuba kekal aktif mengikut kemampuan anda
• Pastikan persekitaran rumah selamat untuk mengelakkan jatuh

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein, buah-buahan, dan sayur-sayuran untuk menyokong penyembuhan saraf. Bersenam hanya dengan bimbingan ahli fisioterapi. Jangan memaksa diri sehingga keletihan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan GBS boleh menyebabkan rasa cemas, sedih, atau tertekan. Perasaan ini normal. Adalah penting untuk berkongsi perasaan dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika perasaan berlarutan, berjumpalah doktor untuk mendapatkan sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

GBS tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia adalah tindak balas imun yang jarang dan tidak dapat diramal. Namun, mengurangkan risiko jangkitan boleh membantu mengurangkan kejadian GBS ini.

Vaksin

Vaksinasi rutin seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia adalah selamat dan penting untuk mencegah jangkitan. Walaupun terdapat laporan GBS yang sangat jarang selepas vaksin tertentu, risiko ini jauh lebih kecil daripada risiko jangkitan itu sendiri. Bincang dengan doktor jika anda mempunyai kebimbangan.

Program saringan

Tiada pemeriksaan rutin untuk GBS. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan ujian apabila diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan pernafasan yang memerlukan bantuan mesin pernafasan
• Pneumonia akibat kesukaran menelan atau lemah otot
• Pembekuan darah dalam urat (deep vein thrombosis) akibat tidak bergerak
• Kerosakan saraf kekal yang menyebabkan kelemahan atau kebas berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit GBS dapat pulih dengan baik walaupun proses itu mungkin perlahan. Kira-kira 80% pesakit dapat berjalan semula dalam tempoh enam bulan hingga satu tahun. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami rasa letih, lemah, atau kebas yang berpanjangan. Dengan rawatan dan pemulihan yang betul, prognosis adalah baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.