Penyakit Cacing Guinea

Gambaran keseluruhan

Penyakit cacing Guinea, atau dracunculiasis, ialah jangkitan parasit yang disebabkan oleh cacing Guinea. Ia berlaku apabila seseorang minum air yang mengandungi kutu air kecil yang membawa larva cacing. Cacing kemudian membesar di dalam badan dan akhirnya muncul melalui kulit, selalunya di kaki, sebagai luka atau lepuh yang menyakitkan. Penyakit ini tidak merebak dari orang ke orang.

Tidak biasa di Malaysia. Penyakit ini tidak endemik di Malaysia dan kebanyakan kes berlaku di kawasan terpencil di beberapa negara Afrika yang kekurangan air minuman selamat. Jika anda tidak pernah melancong ke kawasan endemik, risiko anda sangat rendah.

Gejala

Gejala biasa

• Lepuh atau bengkak pada kulit, selalunya di kaki, yang kemudiannya pecah
• Rasa sakit dan panas di kawasan lepuh
• Hujung cacing putih yang kelihatan keluar dari luka
• Gatal, ruam atau kemerahan di sekeliling luka
• Demam ringan, loya atau rasa tidak sihat
• Bengkak dan sakit pada anggota badan
• Luka yang lambat sembuh atau bernanah jika dijangkiti kuman

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala biasanya serupa dengan orang dewasa. Kanak-kanak mungkin lebih sukar menyatakan rasa sakit atau takut melihat cacing keluar dari kulit. Mereka juga lebih mudah mengalami dehidrasi jika demam atau tidak mahu makan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala juga serupa, tetapi orang yang lebih tua mungkin lebih berisiko mengalami luka yang lambat sembuh, jangkitan kuman tambahan, dan kesukaran bergerak jika luka di kaki. Pastikan mereka mendapat bantuan untuk penjagaan luka dan minum air yang selamat.

Punca

Punca utama

• Minum air yang tidak dirawat dan mengandungi kutu air yang dijangkiti larva cacing Guinea
• Air dari kolam, telaga terbuka atau sumber air permukaan yang tidak ditapis atau tidak dimasak
• Larva masuk ke dalam badan melalui usus selepas air diminum
• Tidak merebak melalui sentuhan, ciuman atau hubungan seksual

Faktor risiko

• Tinggal atau melancong ke kawasan endemik penyakit cacing Guinea, terutamanya komuniti luar bandar terpencil
• Menggunakan air minuman yang tidak selamat tanpa penapisan, pendidihan atau rawatan
• Kekurangan akses kepada air paip yang bersih
• Musim kering apabila orang berkumpul di sekitar sumber air terhad
• Pekerjaan atau aktiviti harian yang bergantung kepada air permukaan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda melihat cacing keluar dari kulit atau ada lepuh yang mencurigakan, dapatkan rawatan pada hari yang sama.
• Jika luka menjadi merah, panas, bengkak, bernanah atau anda demam.
• Jika anda tidak boleh minum, kurang kencing, pening atau sangat lemah.
• Jika sakit kaki menghalang anda daripada berjalan atau menjaga diri.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda baru melancong ke kawasan endemik dan risau tentang pendedahan air minuman yang tidak selamat.
• Jika anda ingin nasihat tentang cara menyaring atau merawat air minuman semasa melancong.
• Jika luka kecil lambat sembuh walaupun tiada cacing kelihatan.

Diagnosis

Doktor biasanya mengenal pasti penyakit ini melalui sejarah perjalanan, pemeriksaan kulit dan melihat cacing yang keluar dari luka. Dalam kes tertentu, ujian tambahan mungkin digunakan untuk menilai jangkitan atau komplikasi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Sejarah perubatan dan sejarah perjalanan ke kawasan endemik
• Pemeriksaan fizikal luka dan kulit
• Pemeriksaan cacing yang keluar jika ada
• Ujian darah untuk tanda jangkitan atau keradangan
• X-ray atau ultrasound jika doktor risau cacing berada di dalam tisu atau sendi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang sumber air minuman dan tempat anda tinggal atau melancong. Mereka mungkin merujuk anda kepada klinik atau pakar kesihatan awam untuk penjagaan luka dan pemantauan. Jangan cuba mengeluarkan cacing sendiri.

Rawatan

Rawatan utama ialah penjagaan luka dan pengeluaran cacing secara perlahan oleh petugas kesihatan terlatih. Tidak ada ubat rutin yang boleh membunuh cacing dengan cepat. Fokus ialah mencegah jangkitan kuman, mengurangkan sakit dan membantu luka sembuh.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan tarik atau pusing cacing sendiri kerana ia boleh pecah dan menyebabkan jangkitan.
• Jaga luka bersih dan kering; ikut arahan pembalutan daripada petugas kesihatan.
• Basuh tangan sebelum dan selepas menyentuh luka.
• Elak merendam luka dalam kolam, sungai atau air yang tidak bersih.
• Minum air yang selamat dan cukup untuk mengelakkan dehidrasi.
• Rehat dan angkat kaki jika bengkak, seperti yang dinasihatkan doktor.
• Dapatkan bantuan segera jika demam, merah atau nanah bertambah.

Rawatan perubatan

Petugas kesihatan akan mengeluarkan cacing sedikit demi sedikit dengan teknik khas selama beberapa hari atau minggu. Luka dibersihkan dan dibalut, dan tanda jangkitan kuman dirawat. Doktor juga mungkin memberikan rawatan untuk mengurangkan sakit, mencegah tetanus dan menguruskan komplikasi mengikut keperluan. Jangan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak biasa diperlukan. Dalam kes yang jarang berlaku, jika cacing berada di dalam sendi atau menyebabkan komplikasi teruk, doktor mungkin merujuk kepada pakar bedah untuk penilaian.

Hidup dengan keadaan ini

Hari-hari selepas diagnosis tertumpu pada penjagaan luka, minum air selamat dan mengelakkan jangkitan. Anda mungkin perlu meluangkan masa untuk rawatan luka dan rehat. Ikut jadual susulan yang diberi.

Tip gaya hidup

• Gunakan air minuman yang ditapis, dimasak atau dirawat.
• Elakkan berenang atau merendam luka di sumber air terbuka.
• Amalkan kebersihan tangan dan penjagaan luka.
• Pastikan rumah dan kawasan sekitar tidak mencemarkan sumber air.
• Dapatkan sokongan daripada keluarga atau petugas kesihatan untuk penjagaan harian.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan minum air yang selamat dengan cukup. Aktiviti ringan seperti berjalan boleh diteruskan jika selesa, tetapi elak aktiviti yang menekan luka. Dapatkan nasihat doktor tentang pergerakan jika luka di kaki.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit, luka yang lambat sembuh dan rasa malu boleh menyebabkan tekanan emosi. Bercakap dengan keluarga, rakan atau petugas kesihatan boleh membantu. Jika rasa cemas atau sedih berterusan, minta sokongan profesional. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis tempatan yang tersenarai di laman ini dengan segera.

Pencegahan

Ya. Penyakit ini boleh dicegah dengan memastikan air minuman selamat dan mengelakkan pencemaran sumber air. Ini termasuk menapis, mendidih atau merawat air, serta menjaga sumber air daripada dicemari orang yang dijangkiti.

Vaksin

Tiada vaksin untuk penyakit cacing Guinea.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk orang tanpa gejala. Di kawasan endemik, pihak kesihatan menjalankan pemantauan dan penyiasatan kes. Jika anda melancong ke kawasan berisiko, dapatkan nasihat kesihatan perjalanan sebelum pergi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kuman pada luka yang boleh merebak ke seluruh badan
• Tetanus jika luka tercemar dan perlindungan tidak lengkap
• Kecacatan atau kekakuan sendi jika cacing melibatkan sendi
• Sakit kronik dan kesukaran berjalan
• Dehidrasi atau kekurangan zat makanan akibat demam dan kurang selera makan
• Kesan ekonomi kerana tidak dapat bekerja atau menjaga keluarga

Pandangan jangka panjang

Dengan penjagaan luka yang baik dan rawatan komplikasi, kebanyakan orang pulih sepenuhnya. Penyakit ini kini sangat jarang dan usaha global sedang giat untuk menghapuskannya. Jika anda risau, dapatkan bantuan awal daripada petugas kesihatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.