Kesihatan Usus: Menjaga Sistem Pencernaan Anda

Gambaran keseluruhan

Usus ialah tiub panjang di dalam perut anda yang mencerna makanan, menyerap nutrien dan air, serta membuang sisa. 'Kesihatan usus' bermaksud usus anda berfungsi dengan baik, selesa, dan mempunyai keseimbangan kuman baik (dipanggil mikrobiota — iaitu berbilion kuman kecil yang hidup secara semula jadi di dalam usus dan membantu pencernaan serta melindungi tubuh). Apabila keseimbangan ini terganggu, anda mungkin mengalami masalah seperti kembung, sembelit, cirit-birit atau rasa tidak selesa di perut.

Ya, sangat biasa. Hampir semua orang pernah mengalami masalah penghadaman seperti kembung, sembelit atau cirit-birit pada satu-satu masa. Di klinik dan hospital di Malaysia, aduan berkaitan perut dan usus adalah antara sebab paling kerap orang berjumpa doktor.

Sesiapa sahaja boleh terjejas — bayi, kanak-kanak, orang dewasa dan warga emas. Sesetengah kumpulan lebih mudah terjejas, contohnya bayi yang baru mula makan makanan pejal, wanita hamil, orang yang sering mengambil kursus antibiotik, mereka yang mengalami tekanan tinggi, pengembara, dan warga emas yang mengambil banyak jenis ubat.

Gejala

Gejala biasa

• Kembung perut atau rasa penuh selepas makan
• Kentut berlebihan atau sendawa yang kerap
• Sakit atau ketidakselesaan di perut
• Sembelit (susah buang air besar, najis keras atau jarang buang air)
• Cirit-birit atau najis lembut dan cair
• Perubahan pada bau, warna atau bentuk najis
• Rasa pedih atau panas di hulu hati (pedih ulu hati)
• Loya atau rasa tidak selesa selepas makan

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis berpanjangan dan menarik kaki ke arah perut (bayi)
• Sembelit atau najis keras yang menyakitkan
• Cirit-birit yang kerap, kadang-kadang bersama demam
• Kurang selera makan atau berat badan tidak meningkat seperti biasa
• Ruam atau reaksi selepas makan makanan tertentu
• Perut kembung dan kerap membuang angin

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sembelit yang lebih kerap, kadang-kadang berkaitan ubat-ubatan harian
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan tanpa niat
• Rasa cepat kenyang walaupun makan sedikit
• Najis tidak terkawal atau sukar sampai ke tandas tepat pada masa
• Dehidrasi yang lebih mudah berlaku semasa cirit-birit
• Gejala yang kurang jelas, contohnya hanya rasa lemah atau keliru

Punca

Punca utama

• Kurang serat dalam makanan — serat membantu najis bergerak lancar dan memberi 'makanan' kepada kuman baik dalam usus
• Kurang minum air, terutamanya semasa cuaca panas atau selepas bersenam
• Kurang aktiviti fizikal dan duduk terlalu lama
• Tekanan dan kurang tidur, yang boleh mengubah cara usus bekerja
• Jangkitan usus oleh kuman, virus atau parasit, selalunya melalui makanan atau air yang tercemar
• Kursus antibiotik yang mengubah keseimbangan kuman baik dalam usus
• Intoleransi makanan, contohnya badan sukar mencerna laktosa dalam susu
• Perubahan rutin seperti melancong, perubahan waktu makan atau kurang tidur
• Kesan sampingan sesetengah ubat, yang boleh dibincangkan dengan doktor atau ahli farmasi anda

Faktor risiko

• Pemakanan yang banyak makanan diproses dan kurang sayur, buah dan bijirin penuh
• Kurang bersenam dan gaya hidup yang banyak duduk
• Tekanan berpanjangan atau masalah tidur
• Sering mengambil kursus antibiotik
• Pengambilan alkohol atau merokok
• Wanita hamil dan ibu selepas bersalin, kerana perubahan hormon dan tekanan pada usus
• Warga emas, kerana penghadaman dan otot usus menjadi lebih perlahan
• Pengembara ke kawasan dengan kebersihan air dan makanan yang berbeza
• Sejarah keluarga dengan masalah usus tertentu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut yang teruk atau semakin buruk dengan cepat
• Najis berdarah, najis hitam seperti tar, atau muntah darah
• Demam tinggi bersama sakit perut, muntah atau cirit-birit
• Tanda-tanda dehidrasi, terutama pada kanak-kanak dan warga emas
• Tidak boleh buang air besar atau membuang angin langsung

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala perut yang berterusan lebih daripada dua hingga tiga minggu
• Sembelit atau cirit-birit yang berulang dan mengganggu kehidupan harian
• Kembung yang kerap dan tidak hilang walaupun selepas menukar pemakanan
• Penurunan berat badan tanpa niat
• Gejala yang membuatkan anda berasa bimbang atau menjejaskan tidur dan kerja
• Anda perlu mengambil ubat baru dan mengalami masalah perut selepasnya

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang gejala anda, corak pemakanan, ubat yang diambil dan sejarah kesihatan keluarga. Selepas itu doktor akan memeriksa perut anda dengan tangan. Dalam banyak kes, ini sudah cukup untuk memberi nasihat awal. Jika perlu, doktor akan mencadangkan ujian tambahan untuk memahami punca gejala dengan lebih jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis untuk memeriksa jangkitan kuman, parasit atau tanda keradangan
• Ujian darah untuk melihat tanda jangkitan, anemia atau kekurangan nutrien
• Ujian nafas untuk memeriksa masalah penghadaman tertentu seperti intoleransi laktosa
• Ujian air kencing atau ujian lain mengikut gejala anda
• Pemeriksaan dalam usus menggunakan kamera kecil (endoskopi atau kolonoskopi) jika ada tanda yang memerlukan pemeriksaan lebih dekat
• Imbasan seperti ultrasound jika doktor perlu melihat organ dalam perut

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menunggu beberapa hari untuk keputusan ujian. Kebanyakan ujian adalah mudah dan tidak menyakitkan. Jika doktor mencadangkan pemeriksaan dalam usus, anda akan diberi penerangan tentang persediaan dan apa yang berlaku, dan anda boleh bertanya sebarang keraguan sebelum bersetuju. Tiada keputusan dibuat tanpa persetujuan anda.

Rawatan

Rawatan kesihatan usus bermula dengan langkah-langkah harian yang mudah: makan lebih banyak serat, minum air yang cukup, bergerak lebih aktif, tidur dengan cukup dan menguruskan tekanan. Jika gejala berpunca daripada jangkitan atau masalah kesihatan tertentu, doktor akan merawat punca tersebut. Matlamat utamanya adalah untuk mengurangkan ketidakselesaan, memulihkan keseimbangan usus dan membantu anda berasa selesa semula.

Penjagaan diri di rumah

• Tambah serat secara perlahan-lahan — sayur, buah, bijirin penuh dan kekacang — supaya usus tidak terkejut
• Minum air yang cukup sepanjang hari, lebih banyak jika cuaca panas atau selepas bersenam
• Makan pada waktu yang lebih teratur dan kunyah makanan dengan perlahan
• Cuba makanan yang ditapai seperti yogurt biasa atau tempe dalam kuantiti sederhana, jika sesuai untuk anda
• Bergerak aktif setiap hari, walaupun hanya berjalan 20 hingga 30 minit
• Tidur yang cukup dan cuba kurangkan tekanan dengan cara yang anda nikmati
• Catat makanan dan gejala dalam buku nota kecil untuk melihat corak yang mungkin berkaitan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan rawatan mengikut punca gejala anda. Contohnya, jika ada jangkitan, doktor akan merawat jangkitan tersebut. Jika gejala berkaitan dengan asid perut, doktor boleh membincangkan pilihan rawatan yang sesuai. Jika masalahnya berkaitan sembelit berterusan, doktor boleh mencadangkan pelembut najis atau ubat yang membantu pergerakan usus. Jika intoleransi makanan disyaki, doktor mungkin mencadangkan cara menyesuaikan pemakanan. Semua ubat perlu diambil mengikut nasihat doktor, dan anda digalakkan bertanya kepada ahli farmasi tentang cara pengambilan serta kesan sampingan yang mungkin berlaku. Jangan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat, terutamanya jika anda sedang mengambil ubat lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk masalah usus biasa. Ia hanya dipertimbangkan jika ada masalah struktur yang jelas, seperti penyumbatan usus, atau keadaan tertentu yang tidak bertambah baik dengan rawatan lain. Jika ini berlaku, doktor akan menerangkan sebab, pilihan dan risikonya dengan terperinci supaya anda boleh membuat keputusan bersama.

Hidup dengan keadaan ini

Menjaga usus adalah usaha jangka panjang yang tidak perlu sempurna. Fokus pada perkara kecil yang boleh dilakukan secara konsisten: sarapan yang mengandungi serat, sebotol air di meja kerja, berjalan selepas makan dan waktu tidur yang tetap. Apabila gejala muncul, perhatikan apa yang berubah dalam beberapa hari sebelumnya. Corak ini membantu anda dan doktor memahami keadaan dengan lebih baik.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu makan yang teratur dan elakkan makan terlalu lewat malam
• Kurangkan minuman beralkohol dan berhenti merokok jika anda merokok
• Bergerak aktif setiap hari dan kurangkan duduk berterusan dalam tempoh lama
• Amalkan kebersihan tangan sebelum makan dan basuh sayur serta buah dengan baik
• Simpan rekod ubat yang anda ambil dan bincangkan dengan ahli farmasi jika ada gejala perut
• Luangkan masa untuk berehat dan lakukan aktiviti yang menenangkan fikiran

Diet dan senaman

Makan pelbagai jenis makanan berwarna-warni daripada tumbuhan — sayur, buah, bijirin penuh dan kekacang — kerana kepelbagaian inilah yang membantu kuman baik dalam usus. Tambah serat sedikit demi sedikit dan minum lebih banyak air supaya najis tidak menjadi keras. Hadkan makanan yang sangat diproses dan minuman bergula secara berlebihan, tetapi tidak perlu mengharamkan semua makanan kegemaran anda. Untuk senaman, mulakan dengan berjalan kaki, berbasikal atau berenang selama 20 hingga 30 minit hampir setiap hari. Senaman ringan selepas makan juga boleh membantu penghadaman dan mengurangkan kembung.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Usus dan otak saling berhubung rapat, jadi tekanan, kebimbangan dan kurang tidur boleh membuatkan perut anda terasa lebih tidak selesa. Ini normal dan bukan bermakna masalah itu 'hanya dalam fikiran anda'. Jika anda berasa tertekan, cemas atau sedih secara berpanjangan sehingga mengganggu kehidupan harian, sila dapatkan bantuan. Anda boleh berbincang dengan doktor keluarga anda atau merujuk kepada perkhidmatan sokongan kesihatan mental di laman web ini untuk talian bantuan yang disahkan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Banyak masalah usus boleh dikurangkan risikonya, walaupun tidak semuanya boleh dielakkan sepenuhnya. Amalan harian seperti pemakanan seimbang, minum air yang cukup, bersenam, tidur yang cukup dan mencuci tangan dengan sabun sebelum makan memainkan peranan besar. Bagi pengembara, minum air yang dirawat atau dibotolkan dan makan makanan yang baru dimasak boleh mengurangkan risiko jangkitan.

Vaksin

Sesetengah jangkitan yang menyebabkan cirit-birit boleh dicegah melalui vaksin. Di Malaysia, vaksin untuk kanak-kanak seperti vaksin rotavirus ditawarkan mengikut jadual imunisasi yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia. Bincangkan dengan doktor atau jururawat di klinik kesihatan anda tentang vaksin yang sesuai untuk anda atau anak anda, dan pastikan imunisasi anak anda mengikut jadual.

Program saringan

Saringan untuk masalah usus tertentu disyorkan mengikut umur dan faktor risiko. Contohnya, ujian najis ringkas untuk mengesan tanda awal masalah usus besar ditawarkan kepada orang dewasa yang lebih berumur di bawah program saringan Kementerian Kesihatan Malaysia. Jika anda mempunyai sejarah keluarga dengan masalah usus tertentu, tanya doktor sama ada saringan awal sesuai untuk anda. Anda juga boleh bertanya tentang pemeriksaan kesihatan tahunan di klinik kesihatan berdekatan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sembelit berpanjangan yang boleh menyebabkan buasir atau luka kecil di sekitar dubur
• Dehidrasi akibat cirit-birit atau muntah yang tidak dirawat
• Kekurangan nutrien jika usus tidak menyerap makanan dengan baik dalam jangka panjang
• Jangkitan usus yang merebak dan menjadi lebih serius
• Ketidakselesaan berterusan yang menjejaskan tidur, kerja dan hubungan sosial
• Kebimbangan dan tekanan yang meningkat kerana gejala yang tidak jelas puncanya

Pandangan jangka panjang

Khabar baiknya, kebanyakan masalah usus bertambah baik dengan perubahan gaya hidup yang sederhana dan rawatan yang sesuai. Usus juga mempunyai keupayaan memulihkan diri yang baik apabila diberi makanan yang betul, rehat dan sokongan. Jika gejala anda berterusan, jangan berputus asa — berbincang dengan doktor dan cuba langkah kecil secara konsisten. Ramai orang berjaya menguruskan kesihatan usus mereka dengan baik dan kembali menikmati kehidupan harian seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.