Jangkitan Hib (Haemophilus influenzae jenis b)

Gambaran keseluruhan

Hib ialah sejenis bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan serius, terutamanya pada kanak-kanak kecil. Walaupun namanya berbunyi seperti 'influenza' (selsema), ia sebenarnya bukan virus selsema dan tidak menyebabkan selsema biasa. Bakteria ini boleh menyerang selaput otak, paru-paru, darah dan tekak. Berita baiknya, ada vaksin yang sangat berkesan dan ia sudah dimasukkan dalam jadual imunisasi kanak-kanak di Malaysia.

Sebelum vaksin digunakan secara meluas, Hib ialah punca utama radang selaput otak (meningitis) pada kanak-kanak. Hari ini, di negara yang memberi vaksin Hib secara rutin seperti Malaysia, kes serius menjadi jauh lebih jarang. Namun ia masih boleh berlaku, terutamanya pada kanak-kanak yang belum lengkap divaksin.

Bayi dan kanak-kanak bawah 5 tahun paling kerap terjejas kerana sistem imun mereka masih berkembang. Orang dewasa biasanya kurang terjejas, tetapi risiko lebih tinggi bagi mereka yang sistem imunnya lemah, tidak mempunyai limpa, atau menghidap penyakit kronik tertentu. Ramai orang sihat juga boleh membawa bakteria ini di hidung dan tekak tanpa jatuh sakit, dan boleh menyebarkannya kepada orang lain.

Gejala

Gejala biasa

• Demam, kadang-kadang tinggi
• Anak kelihatan lemah, lesu atau tidak bermaya
• Kurang selera makan atau enggan menyusu
• Muntah atau rasa loya
• Sakit kepala
• Sukar bernafas atau nafas laju

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis berterusan dan sukar ditenangkan
• Sangat mengantuk atau sukar dikejutkan
• Muntah berulang kali
• Leher menjadi keras atau sukar melenturkan dagu ke dada
• Ubun-ubun kepala bayi (bahagian lembut di atas kepala) membonjol
• Sawan atau kejang
• Kulit kebiruan di sekitar bibir atau hujung jari
• Sukar menelan atau air liur meleleh keluar tanpa henti
• Bernafas cepat atau berbunyi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam dan menggigil
• Sakit kepala teruk
• Leher keras dan sakit
• Sensitif kepada cahaya terang
• Kekeliruan atau sukar menumpukan perhatian
• Sesak nafas atau sakit dada
• Rasa lemah secara mengejut

Punca

Punca utama

• Disebabkan oleh bakteria Haemophilus influenzae jenis b.
• Bakteria ini tersebar melalui titisan kecil dari hidung dan tekak, contohnya semasa batuk, bersin atau bercakap dekat.
• Boleh tersebar melalui sentuhan dengan air liur atau mainan yang dikongsi bersama.
• Ramai pembawa tidak sakit tetapi boleh menyebarkan bakteria kepada orang lain, terutama kepada bayi yang belum divaksin.

Faktor risiko

• Tidak menerima vaksin Hib atau belum lengkap dos
• Umur bawah 5 tahun, terutamanya bawah 2 tahun
• Menghadiri taska atau tempat jagaan kanak-kanak yang ramai
• Tinggal dalam rumah yang sesak atau ramai penghuni
• Sistem imun lemah akibat penyakit atau rawatan tertentu
• Tidak mempunyai limpa atau limpa tidak berfungsi
• Menghidap penyakit kronik tertentu seperti penyakit sel sabit

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam pada bayi bawah 3 bulan — dapatkan rawatan segera
• Kanak-kanak yang sangat lemah, sukar dikejutkan atau tidak mahu menyusu
• Sukar bernafas, nafas laju atau bibir kebiruan
• Leher keras, sakit kepala teruk atau sensitif kepada cahaya
• Sawan
• Muntah berterusan sehingga tidak dapat minum

Buat temujanji rutin jika:

• Ingin menyemak jadual vaksin anak atau melengkapkan dos yang tertinggal
• Anak demam sederhana tanpa tanda bahaya yang lain
• Sakit telinga atau jangkitan telinga berulang
• Batuk atau selesema yang berlarutan lebih daripada beberapa hari
• Ingin bertanya tentang risiko Hib dalam keluarga

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang simptom, sejarah kesihatan dan status vaksinasi, kemudian membuat pemeriksaan fizikal. Hib tidak boleh dikenal pasti hanya dengan melihat simptom, jadi jika doktor mengesyaki jangkitan serius, ujian makmal diperlukan untuk mencari bakteria tersebut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah, termasuk kultur darah untuk mencari bakteria
• Ujian air tulang belakang (lumbar puncture) jika disyaki meningitis — sedikit cecair diambil dari belakang untuk diperiksa
• X-ray dada jika ada masalah pernafasan
• Ujian air kencing atau cecair dari tekak dalam keadaan tertentu
• Ujian PCR, iaitu ujian yang mengesan bahan genetik bakteria

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika anak anda disyaki jangkitan Hib yang serius, dia mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan rawatan segera. Keputusan sesetengah ujian mengambil masa satu hingga dua hari, tetapi rawatan biasanya dimulakan lebih awal tanpa menunggu keputusan. Ujian air tulang belakang mungkin kedengaran menakutkan, tetapi ia dilakukan oleh pasukan terlatih dan penting untuk memastikan punca sebenar.

Rawatan

Jangkitan Hib yang serius dirawat di hospital. Doktor akan memberi rawatan untuk membunuh bakteria, menyokong pernafasan dan memastikan badan mendapat cukup cecair. Rawatan awal sangat penting kerana jangkitan ini boleh menjadi serius dengan cepat.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup dan pastikan anak minum air atau susu dengan kerap
• Pantau suhu badan dan tanda-tanda bahaya dengan teliti
• Ikut semua arahan doktor dan hadiri temujanji susulan
• Pastikan ahli keluarga lain, terutama adik-beradik yang lebih kecil, lengkap divaksin
• Amalkan kebersihan tangan dan tutup mulut semasa batuk atau bersin
• Jangan hantar anak ke taska atau sekolah sehingga doktor membenarkan

Rawatan perubatan

Rawatan utama ialah antibiotik yang diberikan oleh doktor, biasanya melalui tiub dalam vena (drip) di hospital apabila jangkitan serius. Selain itu, doktor mungkin memberikan bantuan pernafasan, cecair melalui drip, ubat penurun demam atau ubat penahan sakit yang sesuai, serta pemantauan rapi. Lama rawatan bergantung kepada jenis jangkitan dan keadaan pesakit. Jika seseorang dalam keluarga disyaki membawa bakteria, doktor mungkin mencadangkan langkah pencegahan untuk ahli keluarga yang berisiko.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk Hib. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin perlu mengeluarkan cecair atau nanah yang terkumpul, contohnya pada jangkitan telinga atau ruang di sekitar leher. Doktor akan berbincang dengan anda jika langkah ini diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas dirawat, kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya. Beri masa untuk badan pulih dan ikut jadual susulan dengan doktor. Jika anak anda mengalami kesan sampingan seperti masalah pendengaran atau kelemahan, pasukan penjagaan kesihatan akan mencadangkan sokongan lanjut seperti pemeriksaan telinga atau fisioterapi.

Tip gaya hidup

• Lengkapkan semua dos vaksin mengikut jadual yang disyorkan
• Amalkan kebersihan tangan untuk seluruh keluarga
• Jangan berkongsi botol, cawan atau puting susu
• Pastikan rumah mempunyai pengudaraan yang baik
• Elakkan membawa bayi yang belum cukup divaksin ke tempat yang sesak jika boleh
• Simpan rekod imunisasi anak dengan baik

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan untuk mencegah atau merawat Hib. Semasa demam atau dalam proses pemulihan, tawarkan makanan berkhasiat dan cecair dengan kerap, dalam jumlah kecil tetapi selalu. Penyusuan susu ibu membantu menyokong daya tahan bayi. Setelah sembuh, galakkan anak bermain dan bergerak seperti biasa mengikut keselesaan dan umurnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa cemas, takut atau bersalah apabila anak sakit, dan sesetengah ibu bapa berasa runsing tentang vaksin. Emosi ini adalah sesuatu yang biasa dan anda tidak keseorangan. Bercakap dengan doktor, jururawat atau ahli keluarga boleh membantu melegakan kerisauan. Jika rasa cemas atau sedih berterusan sehingga mengganggu tidur atau kehidupan harian, dapatkan bantuan profesional. Jika anda atau orang tersayang berada dalam krisis dan memerlukan sokongan segera, sila hubungi talian bantuan krisis tempatan yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Ya, Hib boleh dicegah dengan sangat berkesan melalui vaksinasi. Selain itu, amalan kebersihan seperti mencuci tangan dengan sabar, tidak berkongsi botol atau cawan, dan menutup mulut semasa batuk atau bersin boleh mengurangkan penyebaran bakteria.

Vaksin

Vaksin Hib adalah selamat dan berkesan, dan ia sudah menjadi bahagian daripada program imunisasi kebangsaan Malaysia untuk kanak-kanak. Ia biasanya diberikan sebagai sebahagian daripada vaksin kombinasi, bermula pada usia beberapa bulan, diikuti dos susulan dan dos penggalak. Vaksin ini ditawarkan di klinik kesihatan kerajaan. Jadual tepat boleh berbeza, jadi sila semak dengan klinik atau doktor anda untuk memastikan anak anda menerima semua dos yang disyorkan. Vaksin Hib juga boleh diberi kepada sesetengah kanak-kanak lebih besar atau orang dewasa dengan keadaan perubatan tertentu, mengikut nasihat doktor.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk Hib. Cara terbaik untuk melindungi anak anda ialah memastikan vaksinasinya lengkap dan menyimpan rekod imunisasi dengan baik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Meningitis (radang selaput otak), yang boleh mengancam nyawa
• Kerosakan pendengaran kekal
• Kecacatan neurologi atau masalah pembelajaran jangka panjang
• Jangkitan paru-paru yang serius (pneumonia)
• Jangkitan darah (septisemia)
• Pembengkakan tekak yang menyekat pernafasan
• Dalam kes yang paling teruk, kematian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan vaksinasi, harapan untuk pulih adalah baik. Kebanyakan kanak-kanak yang mendapat jangkitan Hib dan dirawat dengan segera sembuh sepenuhnya. Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan pemantauan tambahan, terutamanya untuk pendengaran dan perkembangan, tetapi sokongan yang baik tersedia. Vaksinasi kini menjadikan jangkitan serius ini semakin jarang berlaku.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.