Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut (HFMD)

Gambaran keseluruhan

Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut (HFMD) ialah jangkitan virus yang biasa berlaku pada kanak-kanak. Ia menyebabkan demam, luka atau lepuh di dalam mulut, serta ruam atau lepuh pada tangan dan kaki. Kebanyakan kes ringan dan sembuh sendiri dalam masa 7 hingga 10 hari.

HFMD memang biasa di Malaysia, terutamanya di taska, prasekolah dan sekolah. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) memantau wabak HFMD dan menasihatkan langkah kawalan jangkitan di tempat jagaan kanak-kanak.

Bayi dan kanak-kanak bawah 5 tahun paling kerap dijangkiti. Kanak-kanak lebih besar, remaja dan orang dewasa juga boleh dijangkiti, tetapi gejala biasanya lebih ringan atau tidak disedari.

Gejala

Gejala biasa

• Demam
• Sakit tekak dan rasa tidak sihat
• Selera makan menurun
• Luka atau lepuh di dalam mulut yang menyakitkan
• Ruam atau lepuh pada tapak tangan, tapak kaki, lutut, siku atau punggung
• Kadang-kadang lepuh pecah dan membentuk kerak

Gejala pada kanak-kanak

• Sering menangis dan meragam kerana sakit mulut
• Menolak makan atau minum
• Terliur lebih banyak
• Sukar tidur kerana tidak selesa
• Tanda dehidrasi seperti kurang kencing, mulut kering dan tiada air mata

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Selalunya gejala ringan atau tiada gejala
• Sakit tekak, letih dan demam ringan
• Ruam kecil yang kurang ketara
• Boleh menyebarkan virus walaupun tidak rasa sakit

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus enterovirus, terutamanya coxsackievirus A16 dan enterovirus 71 (EV71).
• Virus boleh terdapat dalam air liur, cecair dari lepuh dan najis pesakit.
• Ia merebak melalui sentuhan rapat, titisan pernafasan, tangan yang tercemar dan permukaan seperti mainan atau alat makan.

Faktor risiko

• Umur bawah 5 tahun
• Menghadiri taska, prasekolah atau tempat jagaan kanak-kanak
• Kontak rapat dengan pesakit HFMD
• Kebersihan tangan yang kurang sempurna
• Menguruskan anak yang sakit tanpa mencuci tangan dengan kerap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anak tidak mahu minum dan menunjukkan tanda dehidrasi
• Anak sangat lemah, mengantuk luar biasa atau sukar dikejutkan
• Demam tinggi atau demam berterusan lebih 3 hari
• Muntah berulang atau sakit mulut yang teruk sehingga tidak boleh minum
• Bayi bawah 6 bulan, ibu hamil atau individu dengan imuniti rendah yang mengalami gejala

Buat temujanji rutin jika:

• Demam dan luka mulut yang baru muncul
• Ruam atau lepuh pada tangan dan kaki
• Ingin pengesahan diagnosis dan nasihat penjagaan di rumah
• Anak tidak menunjukkan tanda-tanda bahaya tetapi ibu bapa risau

Diagnosis

Doktor biasanya mengenal pasti HFMD melalui sejarah gejala dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan melihat luka di mulut serta ruam atau lepuh pada tangan dan kaki.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Kebanyakan kes tidak memerlukan ujian makmal.
• Jika perlu, swab tekak atau sampel najis boleh diambil untuk mengesahkan jenis virus, terutama dalam kes teruk atau wabak.
• Ujian darah atau ujian lain hanya dilakukan jika doktor mengesyaki komplikasi.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bertanya tentang gejala, kontak dengan pesakit lain dan aktiviti anak di taska atau sekolah. Pemeriksaan mulut, tangan dan kaki dilakukan dengan lembut. Anda mungkin diberi nasihat tentang cecair, makanan lembut dan tanda bahaya yang perlu dipantau di rumah.

Rawatan

Tiada ubat khas untuk membunuh virus HFMD. Rawatan tertumpu pada melegakan gejala, memastikan cecair cukup dan mencegah komplikasi seperti dehidrasi. Kebanyakan pesakit pulih sendiri.

Penjagaan diri di rumah

• Minum cecair sedikit-sedikit tetapi kerap, seperti air, sup atau minuman sejuk yang tidak masam.
• Makan makanan lembut dan tidak pedas untuk mengurangkan sakit mulut.
• Berehat secukupnya di rumah.
• Cuci tangan dengan sabun dan air dengan kerap, terutama selepas menjaga anak atau menukar lampin.
• Bersihkan mainan, permukaan dan alat makan yang mungkin tercemar.
• Elakkan berkongsi tuala, cawan, sudu atau botol minuman.
• Untuk demam atau sakit, berbincang dengan ahli farmasi atau doktor tentang pilihan ubat yang sesuai — jangan beri ubat sendiri kepada kanak-kanak tanpa nasihat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat untuk melegakan demam dan sakit jika sesuai. Jika pesakit mengalami dehidrasi teruk atau komplikasi, rawatan di hospital mungkin diperlukan, termasuk cecair melalui vena dan pemantauan rapi. Antibiotik tidak digunakan kerana HFMD disebabkan oleh virus.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk HFMD. Rawatan hospital hanya untuk kes yang mengalami dehidrasi teruk atau komplikasi jarang.

Hidup dengan keadaan ini

Kanak-kanak perlu berehat di rumah dan tidak menghadiri taska atau sekolah sehingga demam reda dan lepuh mula kering. Jaga kebersihan tangan dan elakkan kontak rapat dengan orang lain untuk mengurangkan penyebaran.

Tip gaya hidup

• Amalkan cuci tangan dengan sabun selepas menukar lampin, sebelum menyediakan makanan dan selepas menjaga anak sakit.
• Tutup mulut dan hidung dengan tisu atau lengan apabila batuk atau bersin.
• Bersihkan permukaan dan mainan dengan kerap.
• Jangan berkongsi alat makan, tuala atau botol minuman.
• Pastikan anak minum cukup walaupun sakit mulut.

Diet dan senaman

Beri makanan lembut, sejuk dan tidak pedas seperti bubur, yogurt atau sup. Elakkan makanan masam, panas, keras atau bergaram yang boleh menyakitkan mulut. Minum cecair kerap dalam kuantiti kecil. Rehat adalah lebih penting daripada bersenam semasa sakit; kembali aktif perlahan-lahan selepas demam reda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga anak yang sakit HFMD boleh meletihkan dan membimbangkan. Rasa risau adalah normal. Rehatkan diri anda, minta bantuan pasangan atau keluarga, dan berbincang dengan doktor jika anda berasa sangat tertekan atau tidak pasti tentang penjagaan.

Pencegahan

HFMD boleh dikurangkan risikonya dengan kebersihan tangan yang baik, pembersihan permukaan dan mainan, serta mengelakkan kontak rapat dengan pesakit. Kanak-kanak yang sakit perlu berehat di rumah sehingga tidak lagi berisiko menyebarkan virus.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk HFMD yang digunakan secara rutin di Malaysia. Vaksin lain mengikut jadual imunisasi kanak-kanak tetap penting untuk kesihatan umum.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk HFMD. Pengesanan awal melalui gejala dan pemeriksaan doktor adalah cara utama.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi jika pesakit tidak cukup minum kerana sakit mulut
• Komplikasi neurologi jarang seperti radang selaput otak atau radang otak, terutama dengan enterovirus 71
• Kehilangan kuku sementara beberapa minggu selepas jangkitan — biasanya pulih sendiri
• Jangkitan kulit sekunder jika lepuh digaru dan luka tercemar

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit HFMD pulih sepenuhnya dalam masa 7 hingga 10 hari. Komplikasi serius jarang berlaku. Dapatkan rawatan awal jika ada tanda bahaya, dan ikut nasihat doktor untuk penjagaan di rumah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.