Pembaikan Tendon Tangan

Gambaran keseluruhan

Tendon ialah tali yang kuat dan licin di dalam tangan yang menyambungkan otot dengan tulang. Tendon inilah yang menarik jari anda supaya boleh membengkok dan melurus. Apabila tendon putus — biasanya kerana luka potong yang dalam — jari tidak lagi boleh bergerak walaupun otot di lengan masih kuat. 'Pembaikan tendon tangan' bermaksud doktor menyambung semula tendon yang putus itu melalui pembedahan kecil, supaya jari boleh bergerak semula.

Cedera tangan agak biasa, terutamanya di kalangan orang yang bekerja dengan pisau, kaca atau mesin. Kecederaan tendon merupakan sebahagian besar daripada kecederaan tangan yang dirawat di unit kecemasan.

Sesiapa sahaja boleh mengalami kecederaan tendon tangan, tetapi ia lebih kerap berlaku kepada tukang masak, pekerja kilang, tukang kayu, pekerja bengkel, petani, atlet, dan orang yang melakukan kerja rumah atau kerja membaiki sendiri di rumah. Kanak-kanak juga boleh mengalaminya akibat terjatuh pada kaca atau terkena objek tajam.

Gejala

Gejala biasa

• Luka potong pada tangan, pergelangan tangan atau jari
• Jari tidak boleh membengkok sepenuhnya, atau tidak boleh diluruskan langsung
• Satu bahagian jari tidak bergerak walaupun bahagian lain masih boleh digerakkan
• Rasa lemah atau tidak bertenaga ketika menggenggam
• Kesakitan dan bengkak di kawasan luka
• Jari kelihatan duduk dalam posisi yang luar biasa atau tergantung
• Rasa kebas pada jari jika saraf turut tercedera

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan apa yang berlaku — mereka mungkin hanya menangis atau enggan menggunakan tangan itu
• Luka kecil yang kelihatan tidak serius tetapi anak tidak mahu memegang mainan atau menggunakan tangan tersebut
• Bengkak atau lebam selepas terjatuh pada kaca, pintu atau objek tajam
• Kanak-kanak kecil mungkin mengalami kecederaan akibat tersepit atau terkoyak pada objek tajam di rumah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tendon boleh menjadi lebih lemah dan mudah terkoyak walaupun dengan kecederaan ringan
• Pemulihan mungkin mengambil masa lebih lama dan risiko kekakuan sendi lebih tinggi
• Penyakit lain seperti arthritis boleh merumitkan keadaan tangan
• Kadangkala tendon boleh putus secara tiba-tiba tanpa luka, terutamanya jika tangan sudah lama lemah

Punca

Punca utama

• Luka potong oleh objek tajam seperti pisau, kaca, cermin atau kepingan logam
• Kecederaan akibat mesin, gergaji atau alat berkuasa
• Kecederaan remuk, contohnya tangan tersepit pintu atau terkena tukul
• Kecederaan sukan, terutamanya yang melibatkan terjatuh atau terkena peralatan
• Gigitan haiwan atau manusia yang dalam pada tangan
• Dalam kes yang jarang, tendon boleh putus tanpa luka yang jelas, terutamanya jika tangan sudah lemah akibat penyakit tertentu seperti arthritis rheumatoid

Faktor risiko

• Bekerja dengan pisau, kaca atau mesin tanpa pelindung keselamatan
• Melakukan kerja membaiki atau kerja rumah sendiri tanpa sarung tangan
• Penggunaan alat berkuasa seperti gergaji dan pemotong
• Umur yang lebih tua, kerana tendon menjadi lebih lemah
• Merokok, yang boleh melambatkan penyembuhan
• Penyakit seperti diabetes atau arthritis rheumatoid
• Penggunaan berulang tangan dalam kerja berat atau sukan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera ke klinik atau unit kecemasan jika ada luka pada tangan dan jari tidak boleh digerakkan seperti biasa
• Dapatkan rawatan segera jika jari terasa kebas, sejuk atau berubah warna selepas kecederaan
• Luka terbuka pada tangan perlu dinilai secepat mungkin, walaupun kelihatan kecil
• Jika pendarahan berterusan walaupun selepas ditekan beberapa minit, dapatkan bantuan kecemasan

Buat temujanji rutin jika:

• Janji temu susulan selepas pembedahan untuk memeriksa luka dan membuka jahitan
• Rasa kaku yang berterusan selepas luka sembuh
• Parut yang menebal atau menarik jari sehingga sukar diluruskan
• Pergerakan jari yang tidak bertambah baik walaupun selepas beberapa minggu latihan
• Rasa sakit atau bengkak yang berulang di kawasan yang pernah dicederakan

Diagnosis

Doktor biasanya akan bertanya bagaimana kecederaan berlaku, kemudian memeriksa tangan anda dengan teliti. Mereka akan melihat luka, menguji pergerakan setiap jari, dan memeriksa rasa pada hujung jari. Kadangkala doktor akan meminta anda membengkokkan atau meluruskan jari sambil luka diperiksa dengan berhati-hati. Pemeriksaan ini selalunya sudah cukup untuk mengesahkan tendon terputus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal tangan dan jari, termasuk ujian pergerakan dan rasa
• X-ray untuk memastikan tiada tulang patah atau objek asing di dalam luka
• Ultrak bunyi (ultrasound) dalam sesetengah kes untuk melihat tendon dengan lebih jelas
• Pemeriksaan luka di dalam bilik bedah jika keadaan tidak jelas atau luka sangat dalam
• Ujian darah sebelum pembedahan, jika pembedahan perlu dilakukan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa jika pembedahan dirancang. Doktor akan menerangkan jenis pembedahan, risiko dan penjagaan selepasnya. Bersedia untuk bertanya soalan — contohnya berapa lama anda perlu memakai splint dan bila latihan pemulihan boleh dimulakan. Jika anda mengambil sebarang ubat atau mempunyai penyakit lain, beritahu doktor dan ahli farmasi anda.

Rawatan

Rawatan utama untuk tendon tangan yang putus ialah pembedahan untuk menyambung semula tendon, diikuti dengan splint dan latihan pemulihan. Doktor akan menilai jenis kecederaan, kedudukan luka dan kesihatan keseluruhan anda sebelum memutuskan cara terbaik untuk merawat.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga luka supaya kekal bersih dan kering mengikut nasihat doktor
• Angkat tangan lebih tinggi daripada paras jantung pada hari-hari awal untuk mengurangkan bengkak
• Pakai splint tepat seperti yang diajar, dan jangan tanggalkannya sendiri
• Lakukan senaman jari dan tangan hanya seperti yang ditunjukkan oleh ahli fisioterapi
• Elakkan mengangkat barang berat atau menarik objek dengan tangan yang cedera
• Berhenti merokok jika anda merokok, kerana ia melambatkan penyembuhan
• Tanya ahli farmasi atau doktor tentang cara menguruskan kesakitan dengan selamat

Rawatan perubatan

Pembedahan biasanya dilakukan untuk menjahit hujung tendon yang putus supaya bercantum semula. Ia selalunya dijalankan di bilik bedah dengan bius setempat atau bius am, bergantung kepada keadaan. Selepas pembedahan, tangan akan disokong dengan splint khas untuk melindungi tendon yang baru dibaiki. Fisioterapi atau terapi tangan memainkan peranan besar — ahli terapi akan mengajar senaman tertentu mengikut jadual yang selamat supaya tendon tidak tegang terlalu awal tetapi sendi tidak pula menjadi kaku. Doktor juga akan memantau luka dan menasihatkan tentang penjagaan serta rawatan sokongan yang sesuai untuk anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Kebanyakan tendon yang putus sepenuhnya perlu dibaiki melalui pembedahan. Ini biasanya dilakukan secepat mungkin, selalunya dalam masa beberapa hari, kerana hasilnya lebih baik jika dibuat lebih awal. Dalam sesetengah kes — contohnya luka yang sangat kotor, jangkitan, atau kecederaan ringan pada tendon tertentu — doktor mungkin memilih pendekatan lain, dan keputusan ini dibuat selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, anda mungkin perlu bergantung pada satu tangan untuk beberapa minggu. Perancangan harian membantu: sediakan makanan yang mudah dimakan, minta bantuan keluarga untuk tugas berat, dan letakkan barang keperluan harian di tempat yang mudah dicapai. Splint perlu dipakai mengikut arahan, dan tangan perlu dilindungi daripada terkena atau terjatuh. Cuba kekalkan rutin biasa sebaik mungkin, dan catat kemajuan kecil — seperti dapat memegang cawan semula — sebagai tanda pemulihan.

Tip gaya hidup

• Ikuti jadual janji temu susulan dan sesi terapi tangan tanpa melangkaunya
• Berhati-hati semasa mandi supaya splint dan luka tidak basah
• Gunakan tangan yang sihat dengan bijak dan elakkan pergerakan mengejut
• Rehat yang cukup dan tidur yang baik membantu penyembuhan
• Elakkan merokok dan kurangkan pengambilan alkohol
• Kembali bekerja hanya apabila doktor mengizinkan, dan bincangkan penyesuaian tugas jika perlu

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan cukup protein — seperti ikan, ayam, telur, kekacang dan tauhu — serta buah-buahan dan sayur-sayuran, kerana ini menyokong penyembuhan tisu. Minum air yang cukup. Untuk senaman, fokus kepada pergerakan jari, pergelangan tangan dan bahu mengikut arahan ahli terapi; jangan mulakan senaman sendiri atau mengangkat berat sebelum dibenarkan. Berjalan kaki ringan dan senaman ringan untuk bahagian tubuh lain biasanya digalakkan untuk mengekalkan kecergasan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kecederaan tangan boleh membuatkan anda berasa geram, bosan atau rendah diri, terutamanya apabila tugas mudah menjadi sukar. Perasaan ini normal, dan pemulihan memang perlahan pada mulanya. Bercakap dengan keluarga, rakan atau ahli terapi anda tentang kebimbangan anda boleh membantu. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional dengan segera — gunakan talian bantuan kecemasan atau krisis rasmi yang tersenarai di laman ini, atau hubungi perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Banyak kecederaan tendon tangan boleh dicegah. Gunakan pisau dan alat pemotong dengan berhati-hati, pastikan bilah tajam dan stabil, dan simpan objek tajam di tempat selamat. Pakai sarung tangan pelindung apabila bekerja dengan kaca, logam atau mesin, dan pastikan alat berkuasa mempunyai pelindung keselamatan. Jangan cuba membaiki sesuatu yang memerlukan latihan khas, dan jauhkan kaca serta objek tajam daripada kanak-kanak. Rehatkan tangan semasa kerja berulang dan jangan paksa tangan yang sudah letih.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk mengelakkan kecederaan tendon tangan. Namun, jika anda mempunyai penyakit yang melemahkan tendon, seperti arthritis rheumatoid, pemeriksaan berkala dengan doktor anda adalah penting supaya masalah tangan dapat dikesan lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jari mungkin kekal tidak boleh membengkok atau melurus
• Parut boleh melekat pada tendon dan mengehadkan pergerakan
• Sendi boleh menjadi kaku jika tidak digerakkan untuk tempoh yang lama
• Kekuatan genggaman dan kemahiran tangan mungkin berkurang secara kekal
• Luka terbuka yang tidak dirawat boleh dijangkiti
• Mungkin memerlukan pembedahan tambahan kemudian

Pandangan jangka panjang

Dengan pembedahan yang dilakukan lebih awal dan pemulihan yang tekun, kebanyakan orang mendapat kembali penggunaan tangan yang baik untuk aktiviti harian. Pemulihan memerlukan kesabaran kerana ia berlangsung berbulan-bulan, dan hasilnya berbeza antara individu. Bekerjasama rapat dengan doktor dan ahli terapi tangan anda memberi peluang terbaik untuk pulih dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.