Kecederaan Kepala

Gambaran keseluruhan

Kecederaan kepala berlaku apabila kepala anda terhantuk, terhentak atau terkena sesuatu. Ia boleh melibatkan kulit kepala, tengkorak (tulang kepala) atau otak. Salah satu jenis yang paling biasa ialah gegaran otak (concussion) — keadaan di mana otak 'tergoncang' selepas hentakan. Kebanyakan kecederaan kepala adalah ringan dan pulih sendiri, tetapi otak ialah organ yang halus, jadi sesetengah kecederaan perlu diperiksa oleh doktor dengan segera.

Ya, kecederaan kepala sangat biasa. Ia adalah salah satu sebab utama orang datang ke jabatan kecemasan, dan kebanyakannya berlaku akibat jatuh atau kemalangan kecil di rumah.

Sesiapa sahaja boleh mengalami kecederaan kepala, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil yang sedang belajar berjalan, orang dewasa muda yang aktif bersukan atau menunggang motosikal, dan warga emas yang mudah jatuh. Orang yang mengambil ubat pencair darah juga berisiko lebih tinggi untuk pendarahan selepas hentakan.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala atau rasa berat pada kepala
• Pening atau rasa seperti bilik berpusing
• Rasa mual, atau muntah sekali dua
• Keliru seketika, atau sukar mengingati apa yang berlaku sebelum atau selepas kejadian
• Pandangan kabur atau sensitif pada cahaya dan bunyi
• Rasa letih yang luar biasa dan sukar menumpukan perhatian
• Sukar tidur, atau tidur lebih lama daripada biasa
• Mudah marah, mudah menangis atau rasa cemas tanpa sebab yang jelas
• Benjolan atau lebam pada kulit kepala

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis tanpa henti dan sukar ditenangkan
• Tidak mahu menyusu atau makan seperti biasa
• Muntah selepas hentakan
• Mengantuk yang luar biasa atau sukar dikejutkan
• Tidak aktif atau tidak bermain seperti selalu
• Perubahan tingkah laku — menjadi sangat senyap atau sangat resah
• Pada bayi, 'ubun-ubun' di atas kepala terasa lembut dan membonjol
• Benjolan besar di kepala (biasa berlaku, tetapi perlu diperhatikan)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau lupa yang mungkin disangka 'biasa kerana usia'
• Sakit kepala yang tidak hilang
• Rasa lemah, tidak stabil atau mudah jatuh semula
• Gejala yang kelihatan ringan pada mulanya tetapi bertambah teruk kemudian
• Risiko pendarahan dalam otak lebih tinggi, terutamanya jika mengambil ubat pencair darah

Punca

Punca utama

• Jatuh, terutamanya di rumah, di bilik mandi atau di tangga
• Kemalangan jalan raya yang melibatkan kereta, motosikal atau basikal
• Kecederaan semasa bersukan atau bermain, seperti terkena bola atau berlanggar dengan pemain lain
• Terhantuk pada objek keras, cermin tingkap atau pintu
• Objek terjatuh dari tempat tinggi dan mengenai kepala
• Keganasan atau kecederaan yang disengajakan

Faktor risiko

• Umur — kanak-kanak kecil dan warga emas lebih mudah tercedera
• Tidak memakai topi keledar semasa menunggang motosikal atau basikal
• Tidak memakai tali pinggang keselamatan di dalam kereta
• Pengambilan alkohol atau bahan terlarang, yang mengganggu keseimbangan dan pertimbangan
• Mengambil ubat pencair darah, yang meningkatkan risiko pendarahan dalam otak
• Keadaan perubatan yang menyebabkan pening atau mudah jatuh, seperti masalah imbangan atau tekanan darah tidak stabil
• Persekitaran rumah yang tidak selamat — permaidani longgar, lampu malap, tiada pegangan tangan di tangga
• Bersukan secara berisiko tinggi seperti bola sepak, ragbi, tinju atau menunggang basikal laju

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Gejala bertambah teruk dalam 24 hingga 48 jam pertama selepas hentakan
• Muntah, walaupun sekali
• Pengsan atau hampir pengsan selepas kecederaan
• Sakit kepala yang kuat dan tidak reda
• Keliru, lupa perkara penting, atau tingkah laku berbeza daripada biasa
• Mengambil ubat pencair darah atau mempunyai masalah pendarahan
• Kanak-kanak yang tidak mahu makan atau minum, atau sangat sukar ditenangkan

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala ringan seperti pening, sakit kepala atau sukar fokus yang masih berterusan selepas satu hingga dua minggu
• Sukar tidur atau rasa letih yang tidak hilang walaupun selepas rehat
• Perubahan mood yang berterusan, seperti rasa cemas, mudah marah atau murung
• Sukar kembali bekerja, belajar atau bersukan seperti biasa
• Anda ingin nasihat tentang bila selamat untuk memandu atau kembali bersukan

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya bagaimana kecederaan berlaku, sama ada anda pengsan, dan apa yang anda ingat. Selepas itu, doktor akan memeriksa kepala anda dan melakukan pemeriksaan saraf yang ringkas — memeriksa saiz anak mata, kekuatan tangan dan kaki, keseimbangan serta keupayaan menjawab soalan dengan jelas. Pemeriksaan ini dipanggil penilaian neurologi, iaitu cara doktor menilai keadaan otak dan saraf anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soalan ringkas untuk menguji ingatan, tumpuan dan kewaspadaan
• Pemeriksaan mata, pendengaran dan pergerakan mata
• Ujian kekuatan otot, rasa dan keseimbangan
• Imbasan CT kepala (gambar berlapis menggunakan sinar-X) jika ada tanda bahaya atau jika doktor bimbang tentang pendarahan
• X-ray tengkorak dalam keadaan tertentu
• Imbasan MRI dalam kes yang lebih rumit atau gejala berterusan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Banyak kecederaan kepala ringan tidak memerlukan imbasan. Doktor mungkin meminta anda atau ahli keluarga memantau keadaan anda selama 24 jam dan kembali semula jika gejala bertambah buruk. Jika imbasan diperlukan, ia biasanya mengambil masa yang singkat. Dalam kes yang lebih serius, anda mungkin perlu ditahan di hospital untuk pemerhatian rapi.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada tahap kecederaan. Bagi kebanyakan kes ringan, rawatan utama ialah rehat dan pemantauan. Bagi kes yang lebih serius, doktor akan memantau tekanan dalam otak dan mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Penjagaan diri di rumah

• Berehat daripada aktiviti fizikal yang berat pada hari-hari pertama, kemudian kembali secara perlahan-lahan
• Kurangkan masa menatap skrin jika ia membuatkan anda pening atau letih
• Minum air yang cukup dan makan seperti biasa
• Elak alkohol sepenuhnya semasa pulih
• Jangan memandu sehingga anda berasa benar-benar lega dan yakin
• Minta ahli keluarga atau rakan memeriksa keadaan anda dari semasa ke semasa dalam 24 jam pertama
• Tidur yang cukup dan elak aktiviti yang memerlukan tumpuan tinggi sementara gejala masih ada
• Berjumpa ahli farmasi atau doktor sebelum mengambil sebarang ubat, terutamanya jika anda sedang mengambil ubat lain

Rawatan perubatan

Doktor akan memilih rawatan yang sesuai dengan keadaan anda. Ini mungkin termasuk pemerhatian rapi di hospital, ubat untuk mengawal sakit kepala atau loya yang disyorkan oleh doktor, serta pemulihan secara berperingkat. Jika gejala berterusan, anda mungkin dirujuk kepada pakar pemulihan, ahli fisioterapi atau ahli terapi pertuturan untuk membantu anda kembali kepada aktiviti harian. Sentiasa ikut nasihat doktor yang merawat anda dan jangan mengambil ubat sendiri tanpa berbincang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hanya diperlukan dalam kes yang jarang berlaku, seperti pendarahan di dalam otak atau di bawah tengkorak, atau jika terdapat kerosakan tulang tengkorak yang menekan otak. Dalam keadaan ini, pakar bedah saraf akan membuang darah beku atau mengurangkan tekanan di dalam kepala. Ini biasanya berlaku selepas imbasan menunjukkan masalah tersebut, dan bukan semua kecederaan kepala memerlukannya.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas kecederaan kepala, cara terbaik ialah kembali kepada rutin secara perlahan-lahan. Mula dengan aktiviti ringan di rumah, kemudian tambah sedikit demi sedikit. Jika anda berasa letih atau pening, berhenti dan berehat. Jika anda bekerja atau belajar, berbincang dengan majikan atau guru tentang jadual yang lebih fleksibel sementara anda pulih.

Tip gaya hidup

• Tetapkan waktu tidur dan bangun yang tetap untuk membantu otak berehat
• Elak sukan berisiko tinggi sehingga doktor membenarkan anda kembali
• Sentiasa memakai topi keledar atau tali pinggang keselamatan untuk mencegah kecederaan berulang
• Kurangkan penggunaan alkohol
• Beritahu keluarga dan rakan tentang gejala anda supaya mereka dapat membantu memantau
• Catat gejala anda dalam buku nota ringkas untuk dikongsi dengan doktor

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang seperti biasa dan minum air yang cukup. Senaman ringan seperti berjalan perlahan biasanya boleh dimulakan semula apabila anda berasa lega, tetapi elak senaman yang membuatkan kepala terhentak atau gejala bertambah buruk. Naikkan tahap aktiviti sedikit demi sedikit, dan berhenti jika pening atau sakit kepala kembali.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah biasa untuk berasa cemas, mudah marah, sedih atau 'tidak seperti diri sendiri' selepas kecederaan kepala. Ini selalunya bertambah baik dengan rehat dan masa, tetapi ia tetap patut diberi perhatian. Bercakap dengan doktor jika perasaan ini berterusan atau mengganggu tidur, kerja dan hubungan anda. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi talian kecemasan tempatan yang tersenarai di laman ini, atau pergi terus ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Banyak kecederaan kepala boleh dicegah. Langkah keselamatan yang mudah boleh mengurangkan risiko dengan banyak, terutamanya di rumah dan di jalan raya.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk mencegah kecederaan kepala. Namun begitu, jika anda sering jatuh atau berasa tidak stabil, berjumpa doktor untuk memeriksa punca jatuh, semak ubat-ubatan anda dan nilai keseimbangan anda. Penilaian ini dapat membantu mengurangkan risiko jatuh berulang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pendarahan di dalam atau di sekeliling otak yang boleh bertambah teruk dengan cepat
• Pembengkakan otak yang menekan struktur di dalam tengkorak
• Sawan akibat kecederaan pada otak
• Masalah ingatan, tumpuan atau pertuturan yang berterusan
• Sindrom selepas gegaran otak, iaitu gejala seperti pening, sakit kepala dan kabur fikiran yang berlarutan beberapa minggu
• Kesan emosi seperti kebimbangan dan kemurungan
• Kecederaan kepala kedua sebelum pulih sepenuhnya, yang boleh menjadi jauh lebih serius

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang yang mengalami kecederaan kepala ringan pulih sepenuhnya, terutamanya dengan rehat yang cukup dan pemantauan yang baik. Jika gejala berlarutan, sokongan daripada doktor dan ahli pemulihan boleh membantu anda kembali kepada kehidupan harian. Kunci utamanya ialah memantau dengan teliti pada hari-hari awal dan mendapatkan bantuan awal jika keadaan berubah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.