Sakit Kepala Migrain

Gambaran keseluruhan

Migrain ialah sejenis sakit kepala yang biasanya berdenyut dan sering terasa pada satu bahagian kepala. Ia bukan sekadar sakit kepala biasa — ia gangguan saraf yang boleh datang bersama loya, muntah, dan rasa terlalu sensitif terhadap cahaya atau bunyi. Sesetengah orang juga mengalami 'aura', iaitu tanda awal seperti kilauan cahaya, garis bergelombang, atau rasa kebas pada tangan sebelum sakit kepala bermula. Serangan migrain boleh berlangsung dari beberapa jam sehingga tiga hari, dan selepas itu ramai orang berasa letih atau 'kosong' selama sehari.

Ya, migrain sangat biasa. Ia antara punca sakit kepala yang paling kerap membuat orang berjumpa doktor, dan ia berlaku di seluruh dunia termasuk di Malaysia. Jika anda mengalaminya, anda tidak keseorangan.

Migrain lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, selalunya bermula pada zaman remaja atau awal dewasa. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak, walaupun tanda-tandanya mungkin berbeza. Pada orang dewasa yang lebih berumur, corak migrain kadangkala berubah, jadi doktor biasanya akan memeriksa dengan lebih teliti untuk memastikan tiada punca lain.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala berdenyut, selalunya pada satu sisi kepala (boleh bertukar sisi antara serangan)
• Sakit sederhana hingga teruk yang menjadi lebih buruk apabila anda bergerak, membongkok, atau menaiki tangga
• Rasa loya atau muntah
• Sangat sensitif kepada cahaya, bunyi, atau bau
• Aura sebelum sakit kepala — kilauan cahaya, titik buta, garis bergelombang, rasa kebas atau kesemutan
• Serangan berlangsung kira-kira 4 jam hingga 72 jam jika tidak dirawat
• Rasa letih, pening, atau 'kabur' selepas serangan tamat
• Ingin berbaring di tempat gelap dan senyap

Gejala pada kanak-kanak

• Sakit perut, loya, atau muntah yang lebih menonjol daripada sakit kepala
• Sakit kepala yang lebih singkat (kadangkala hanya 1–2 jam)
• Muka pucat dan kelihatan tidak bermaya
• Sakit kepala di kedua-dua belah kepala, bukan hanya satu sisi
• Pening atau rasa seperti bilik berputar
• Sensitif kepada cahaya atau bunyi, dan mungkin enggan bermain atau melihat skrin
• Kadangkala hanya 'serangan' berulang rasa pening dan muntah tanpa sakit kepala yang jelas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Corak sakit kepala yang berubah — lebih kerap, lebih teruk, atau bermula pada usia lewat
• Aura tanpa sakit kepala yang menyusul
• Sakit kepala yang mula-mula muncul selepas umur 50 tahun perlu diperiksa doktor
• Sakit kepala yang disertai penglihatan kabur berterusan, rasa lemah, atau masalah keseimbangan
• Perlu berhati-hati kerana punca lain seperti tekanan darah tinggi atau masalah pembuluh darah otak juga boleh menyebabkan sakit kepala

Punca

Punca utama

• Tiada satu punca tunggal untuk migrain. Ia melibatkan gabungan faktor genetik (warisan keluarga) dan cara otak memproses isyarat saraf.
• Apabila seseorang mengalami migrain, saraf di sekitar otak dan pembuluh darah di kepala menjadi terlalu aktif lalu menghasilkan rasa sakit dan keradangan.
• Perubahan bahan kimia semula jadi dalam otak, seperti yang mengawal selia rasa sakit, memainkan peranan.
• Perubahan hormon, terutamanya pada wanita, boleh mencetuskan serangan.
• Pencetus harian seperti kurang tidur, terlambat makan, dehidrasi, tekanan, cahaya terang, bunyi kuat, bau kuat, atau perubahan cuaca boleh memulakan serangan pada orang yang sudah cenderung.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga yang juga mengalami migrain
• Menjadi wanita, terutamanya pada usia subur
• Tekanan emosi atau beban kerja yang tinggi
• Corak tidur yang tidak teratur atau kurang tidur
• Terlambat makan atau berpuasa lama tanpa perancangan
• Kurang minum air (dehidrasi)
• Pengambilan kafein yang berlebihan atau berhenti kafein secara tiba-tiba
• Pendedahan kepada cahaya skrin berterusan, cahaya matahari terik, atau bau yang kuat
• Penggunaan ubat pereda sakit terlalu kerap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit kepala paling teruk yang pernah anda alami dan datang secara tiba-tiba
• Sakit kepala dengan lemah badan, pertuturan kabur, atau kekeliruan
• Sakit kepala dengan demam dan leher kaku
• Sakit kepala selepas kecederaan kepala
• Sakit kepala baru selepas umur 50 tahun
• Sakit kepala yang semakin teruk setiap hari selama lebih seminggu

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit kepala yang mengganggu kerja, sekolah, atau tidur anda
• Sakit kepala yang berlaku lebih daripada beberapa kali sebulan
• Anda perlu mengambil ubat pereda sakit dengan kerap
• Corak sakit kepala anda berubah, walaupun tidak teruk
• Sakit kepala yang membuat anda rasa cemas atau tertekan
• Anda mahu berbincang tentang pilihan rawatan atau pencegahan

Diagnosis

Doktor biasanya dapat mengenal pasti migrain melalui perbualan tentang sejarah sakit kepala anda dan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan saraf yang mudah. Tiada satu ujian darah atau imbasan yang boleh 'mengesahkan' migrain. Yang penting ialah corak serangan — berapa kerap, berapa lama, di mana rasa sakitnya, apa yang berlaku bersama, dan apa yang mencetuskannya. Doktor mungkin meminta anda mencatat diari sakit kepala selama beberapa minggu supaya coraknya lebih jelas.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal jawab terperinci tentang corak, jangka masa, dan gejala sakit kepala anda
• Pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan saraf (mata, refleks, kekuatan otot, deria)
• Pemeriksaan tekanan darah dan pemeriksaan mata jika perlu
• Diari sakit kepala yang anda catat sendiri di rumah
• Ujian darah untuk menolak punca lain, jika doktor rasa perlu
• Imbasan otak (seperti CT atau MRI) — hanya jika ada tanda-tanda luar biasa, dan bukan untuk semua pesakit

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebiasaannya, lawatan pertama akan melibatkan banyak soalan dan satu pemeriksaan fizikal yang ringkas dan tidak menyakitkan. Doktor mungkin akan mencadangkan langkah-langkah awal dan meminta anda datang semula untuk melihat sama ada keadaan bertambah baik. Jika gejala anda tidak tipikal atau tidak bertambah baik, doktor akan merujuk anda kepada doktor pakar jika perlu. Bawa bersama senarai ubat yang anda ambil dan catatan serangan untuk membantu proses ini.

Rawatan

Migrain tidak boleh 'disembuhkan' sepenuhnya, tetapi ia sangat boleh diurus. Matlamat rawatan ialah mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan, meredakan sakit apabila serangan berlaku, dan membantu anda menjalani kehidupan biasa. Rawatan biasanya bermula dengan langkah mudah di rumah, dan jika perlu, doktor akan membincangkan pilihan ubat yang sesuai dengan keadaan anda. Doktor anda akan memilih rawatan berdasarkan kekerapan serangan, kesihatan keseluruhan anda, dan sama ada anda hamil atau merancang kehamilan.

Penjagaan diri di rumah

• Semasa serangan, berehat di bilik yang gelap, senyap, dan sejuk jika boleh
• Letakkan kompres sejuk atau hangat pada dahi atau belakang leher — ikut mana yang lebih selesa untuk anda
• Minum air yang cukup dan jangan biarkan diri lapar
• Cuba tidur pada waktu yang sama setiap hari, termasuk hujung minggu
• Catat diari sakit kepala — masa, pencetus, gejala, dan apa yang membantu
• Elakkan skrin terang atau penggunaan telefon yang berpanjangan semasa serangan
• Beritahu keluarga atau rakan sekerja tentang migrain anda supaya mereka faham apabila anda perlukan ruang dan rehat

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menggunakan dua pendekatan. Pertama, ubat untuk meredakan serangan apabila ia bermula — ini paling berkesan jika diambil lebih awal. Kedua, ubat pencegahan yang diambil secara berkala untuk mengurangkan kekerapan serangan, biasanya untuk mereka yang mengalami serangan kerap atau teruk. Selain ubat, doktor juga mungkin mencadangkan teknik pengurusan tekanan, terapi fizikal, atau perubahan gaya hidup. Jangan mengambil ubat pereda sakit terlalu kerap kerana ia boleh menyebabkan sakit kepala yang berbalik. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan, menghentikan, atau mengubah apa-apa ubat — termasuk ubat yang dibeli sendiri di kaunter.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk migrain dan jarang dipertimbangkan. Dalam kes yang sangat tertentu dan selepas penilaian pakar, prosedur khas mungkin dibincangkan, tetapi ini bukan pilihan untuk kebanyakan pesakit. Doktor anda akan menerangkan jika ada sebab untuk merujuk anda kepada pakar saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan migrain bermakna belajar mengenali corak badan anda sendiri. Ramai orang menjadi lebih pandai meramal serangan apabila mereka mencatat diari dan mengenal pasti pencetus. Simpan ubat yang disyorkan doktor bersama anda, dan beritahu orang di sekeliling tentang keadaan anda supaya mereka boleh membantu jika serangan berlaku. Rancang aktiviti besar dengan lebih fleksibel dan sediakan masa rehat.

Tip gaya hidup

• Tidur dan bangun pada waktu yang tetap setiap hari
• Makan pada waktu yang teratur dan jangan skip sarapan
• Minum air yang cukup sepanjang hari
• Hadkan atau uruskan kafein secara konsisten — jangan berubah secara mendadak
• Amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan perlahan atau senaman ringan
• Hadkan pendedahan berpanjangan kepada skrin terang dan ambil rehat mata
• Gunakan cermin mata hitam jika cahaya matahari mencetuskan serangan
• Berhati-hati dengan bau kuat seperti minyak wangi atau bahan kimia pembersih

Diet dan senaman

Tiada satu diet khas yang sesuai untuk semua penghidap migrain. Makan secara teratur dan seimbang adalah lebih penting daripada mengharamkan banyak jenis makanan. Jika anda syak sesuatu makanan mencetuskan serangan, catat dahulu dalam diari sebelum mengelakkannya, supaya anda tidak membuang makanan sihat tanpa sebab. Senaman sederhana dan tetap seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang boleh membantu mengurangkan kekerapan serangan dan tekanan. Mulakan perlahan dan minum air yang cukup. Jika senaman mencetuskan sakit kepala, cuba panaskan badan dengan lebih lama dan jangan bersenam ketika perut kosong.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit kepala berulang boleh membuatkan seseorang rasa letih, cemas, atau sedih — ini reaksi yang normal, bukan tanda kelemahan. Tekanan dan emosi juga boleh menjadi pencetus migrain, jadi menjaga kesihatan mental adalah sebahagian daripada penjagaan migrain. Berbincanglah dengan doktor anda jika anda berasa tertekan atau risau. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional dengan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau perkhidmatan kesihatan mental di kawasan anda, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Migrain tidak boleh dielakkan sepenuhnya, tetapi kekerapan dan keterukannya sering dapat dikurangkan. Langkah pencegahan yang paling berkesan ialah mengenal pasti dan menguruskan pencetus peribadi anda, mengekalkan tidur, makan, dan hidrasi yang teratur, serta menguruskan tekanan. Bagi sesetengah orang, doktor mungkin mencadangkan ubat pencegahan berterusan jika serangan terlalu kerap. Berbincang dengan doktor sebelum memulakan apa-apa langkah pencegahan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk migrain. Yang penting ialah memantau corak sakit kepala anda sendiri dan berjumpa doktor jika coraknya berubah, menjadi lebih kerap, atau disertai gejala baru. Jika anda mempunyai ahli keluarga dengan migrain, beritahu doktor anda kerana maklumat ini membantu penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan yang lebih kerap dan lebih teruk dari semasa ke semasa
• Gangguan pada kerja, pelajaran, dan hubungan keluarga
• Kesukaran tidur dan rasa letih berterusan
• Risiko 'sakit kepala akibat terlalu banyak ubat' jika ubat pereda sakit diambil terlalu kerap
• Rasa cemas atau murung yang berkaitan dengan sakit berulang
• Dalam kes jarang, serangan yang berterusan lebih daripada 72 jam (status migrainosus) yang memerlukan rawatan segera di hospital

Pandangan jangka panjang

Majoriti penghidap migrain dapat menguruskan keadaan mereka dengan baik dan menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Dengan mengenali pencetus, menjaga gaya hidup, dan mendapatkan rawatan yang sesuai, ramai orang mengalami serangan yang lebih jarang dan lebih mudah dikawal. Migrain boleh berubah mengikut peringkat umur, dan ada yang mendapati ia berkurangan apabila usia meningkat. Jika anda rasa sukar mengawalnya, jangan berputus asa — berbincang dengan doktor anda kerana pilihan rawatan sentiasa boleh disesuaikan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.