Alat Bantu Dengar dan Implan Pendengaran

Gambaran keseluruhan

Alat bantu dengar dan implan pendengaran ialah alat yang membantu seseorang mendengar lebih jelas apabila pendengaran mereka berkurang. Alat bantu dengar ialah peranti kecil yang dipakai di telinga atau di belakang telinga. Ia hanya menguatkan bunyi supaya lebih kuat dan lebih jelas masuk ke telinga. Implan pendengaran pula ialah peranti yang dipasang melalui pembedahan. Implan koklear berfungsi dengan merangsang saraf pendengaran secara terus, dan ia digunakan untuk masalah pendengaran yang teruk atau sangat teruk yang tidak cukup dibantu oleh alat bantu dengar biasa. Ringkasnya, kedua-duanya bukan untuk 'menyembuhkan' pendengaran, tetapi untuk membantu seseorang berkomunikasi, belajar, bekerja dan bergaul dengan lebih yakin.

Ya, masalah pendengaran agak biasa. Di seluruh dunia, ratusan juta orang hidup dengan tahap pendengaran yang berkurangan, dan bilangannya meningkat apabila populasi menua. Di Malaysia, saringan pendengaran bayi baru lahir dan pemeriksaan kesihatan sekolah membantu mengesan masalah ini lebih awal. Ramai orang dewasa juga mengalami pengurangan pendengaran secara beransur-ansur tanpa menyedarinya.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja — bayi yang lahir dengan masalah pendengaran, kanak-kanak yang kerap mendapat jangkitan telinga, remaja yang mendengar muzik terlalu kuat melalui fon telinga, orang dewasa yang terdedah kepada bunyi bising di tempat kerja, dan warga emas yang pendengarannya menurun dengan usia. Dalam kalangan warga emas, ia antara masalah kesihatan yang paling kerap tetapi paling kurang dilaporkan.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap meminta orang lain mengulang percakapan.
• Merasa orang lain bercakap perlahan atau tidak jelas.
• Sukar memahami percakapan apabila ada bunyi latar seperti televisyen, kipas atau orang ramai.
• Menaikkan volume televisyen atau telefon sehingga orang di rumah menegur.
• Sukar mendengar di telefon atau dalam mesyuarat.
• Merasa telinga penuh atau tersumbat, atau ada bunyi berdenging (tinitus).
• Mengelak daripada bergaul kerana penat mendengar dan risau tersalah faham.
• Selalu melihat gerak bibir atau muka orang yang bercakap untuk memahami.

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak memberi tindak balas apabila dipanggil namanya, terutamanya dari belakang.
• Pertuturan lambat atau tidak jelas berbanding kanak-kanak sebaya.
• Kerap menarik telinga, meragam atau menangis tanpa sebab yang jelas.
• Sukar mengikuti arahan di sekolah atau sering tersalah dengar.
• Prestasi sekolah menurun atau kelihatan tidak fokus di dalam kelas.
• Bergantung pada gerak bibir dan muka guru untuk memahami pelajaran.
• Bercakap terlalu kuat atau terlalu perlahan tanpa disedari.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Berasa orang lain selalu bergumam atau bercakap tidak jelas.
• Menarik diri daripada perbualan keluarga dan majlis ramai.
• Menaikkan volume televisyen atau radio dengan sangat kuat.
• Sukar mendengar di tempat bising seperti restoran atau pasar.
• Cepat penat selepas berbual kerana perlu menumpukan perhatian lebih.
• Kerap tersalah faham dan menjawab soalan yang berbeza.
• Ahli keluarga yang menegur bahawa pendengaran sudah berkurangan.

Punca

Punca utama

• Penuaan — sel pendengaran halus di telinga dalam perlahan-lahan berkurangan fungsinya.
• Pendedahan kepada bunyi bising yang kuat dalam jangka masa panjang, di tempat kerja atau melalui fon telinga.
• Jangkitan telinga tengah yang berulang, terutamanya pada kanak-kanak.
• Kotoran atau cecair yang menyekat saluran telinga.
• Faktor kelahiran — sesetengah bayi lahir dengan masalah pendengaran akibat genetik, jangkitan semasa kehamilan atau komplikasi ketika lahir.
• Ubat tertentu yang boleh menjejaskan pendengaran, serta kecederaan kepala.
• Penyakit seperti masalah tiroid, diabetes atau tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh menyumbang dalam sesetengah kes.

Faktor risiko

• Bekerja di kawasan yang bising seperti kilang, tapak pembinaan atau muzik kuat.
• Hobi yang terdedah kepada bunyi kuat, contohnya menembak atau menghadiri konsert tanpa perlindungan.
• Mendengar muzik melalui fon telinga dengan volume tinggi untuk masa yang lama.
• Sejarah keluarga yang mempunyai masalah pendengaran.
• Umur melebihi 60 tahun.
• Kerap mendapat jangkitan telinga, terutamanya pada zaman kanak-kanak.
• Merokok dan keadaan kesihatan kronik yang tidak terkawal.
• Menggunakan kapas atau objek lain untuk membersihkan telinga, yang boleh menolak kotoran lebih dalam atau mencederakan telinga.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendengaran hilang secara tiba-tiba, walaupun hanya pada satu telinga — ini keadaan kecemasan yang perlu dinilai pada hari yang sama.
• Pendengaran menurun selepas kecederaan kepala atau terdedah kepada letupan.
• Ada nanah, darah atau cecair luar biasa keluar dari telinga.
• Sakit telinga teruk disertai demam, terutamanya pada kanak-kanak kecil.

Buat temujanji rutin jika:

• Pendengaran menurun secara beransur-ansur dan anda perlu meminta orang mengulang.
• Telinga berdenging atau berdesing yang berterusan.
• Bayi tidak memberi tindak balas kepada bunyi atau nama selepas umur 6 bulan.
• Kanak-kanak lambat bercakap atau pertuturannya tidak jelas.
• Anda sering tersalah faham dalam perbualan dan ini mengganggu kerja atau hubungan.
• Ahli keluarga menegur bahawa anda selalu mendengar televisyen terlalu kuat.
• Anda ingin menukar, menaik taraf atau membaiki alat bantu dengar sedia ada.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang sejarah pendengaran anda — bila ia mula, sama ada pada satu atau kedua-dua telinga, dan sama ada ia mengganggu kehidupan harian. Kemudian doktor akan memeriksa telinga anda dengan alat kecil untuk melihat sama ada ada kotoran, cecair atau masalah pada gegendang telinga. Selepas itu, ujian pendengaran akan dilakukan untuk mengetahui tahap dan jenis masalah pendengaran anda. Keputusan ini akan membantu doktor dan ahli audiologi mencadangkan pilihan yang paling sesuai, termasuk sama ada anda memerlukan alat bantu dengar atau penilaian lanjut untuk implan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan telinga dengan otoskop untuk melihat saluran dan gegendang telinga.
• Ujian audiometri nada tulen — anda memakai fon telinga dan memberi isyarat apabila mendengar bunyi.
• Ujian pertuturan — mengukur sejauh mana anda memahami perkataan, bukan sekadar mendengar bunyi.
• Timpanometri — mengukur pergerakan gegendang telinga untuk mengesan cecair atau masalah telinga tengah.
• Ujian pendengaran automatik untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, yang tidak perlu memberi tindak balas secara sedar.
• Ujian lanjutan seperti ujian respons saraf pendengaran untuk kanak-kanak yang tidak dapat bekerjasama.
• Pengimejan seperti CT atau MRI dalam kes tertentu, terutamanya sebelum menilai kesesuaian implan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian pendengaran biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit dan tidak menyakitkan. Anda akan berada dalam bilik yang senyap dan diminta mendengar bunyi atau perkataan. Anda tidak perlu membuat persediaan khas, tetapi elakkan daripada membersihkan telinga dengan kapas sebelum ujian. Keputusan biasanya boleh dibincangkan pada hari yang sama, dan jika perlu anda akan dirujuk kepada ahli audiologi atau pakar telinga, hidung dan tekak untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, tahap dan jenis masalah pendengaran anda. Jika ada kotoran atau cecair yang menyekat, membersihkannya mungkin sudah cukup. Jika masalahnya pada bahagian dalaman telinga, alat bantu dengar atau implan boleh membantu. Tiada satu pilihan yang sesuai untuk semua orang — pilihan dibuat bersama doktor, ahli audiologi dan, bagi kanak-kanak, ibu bapa atau penjaga.

Penjagaan diri di rumah

• Jauhkan telinga daripada bunyi kuat, dan gunakan penyumbat telinga di tempat bising.
• Jangan masukkan kapas atau objek tajam ke dalam saluran telinga.
• Simpan dan jaga alat bantu dengar dengan baik — bersihkan mengikut arahan dan tukar bateri atau cas apabila perlu.
• Hadiri temu janji pelarasan dan penyelenggaraan secara berkala supaya alat kekal berkesan.
• Beritahu orang di sekeliling bahawa anda mempunyai masalah pendengaran supaya mereka bercakap lebih jelas, bukan lebih kuat.
• Duduk menghadap orang yang bercakap, dan minta mereka bercakap dengan perlahan serta jelas.
• Kurangkan bunyi latar di rumah, contohnya matikan televisyen semasa berbual.

Rawatan perubatan

Rawatan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pertama, rawatan punca: doktor mungkin membersihkan kotoran telinga, merawat jangkitan atau menguruskan keadaan kesihatan lain yang menyumbang. Kedua, teknologi bantuan pendengaran: alat bantu dengar hadir dalam pelbagai bentuk dan saiz, dan ia dilaraskan khusus mengikut corak pendengaran anda. Ketiga, implan pendengaran: implan koklear membantu apabila kerosakan pada telinga dalam terlalu teruk untuk alat bantu dengar biasa, manakala implan konduksi tulang digunakan untuk masalah tertentu pada telinga luar atau tengah. Keempat, terapi dan latihan kemahiran mendengar serta membaca gerak bibir, yang sangat membantu dalam kehidupan harian. Doktor anda juga mungkin membincangkan ubat atau rawatan tertentu jika puncanya berkaitan jangkitan atau keadaan perubatan lain — keputusan ini perlu dibuat bersama profesional kesihatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila alat bantu dengar tidak lagi memberi manfaat yang cukup, atau apabila struktur telinga tidak membolehkan alat bantu dengar berfungsi. Contohnya termasuk pemasangan implan koklear bagi masalah pendengaran teruk hingga sangat teruk, implan konduksi tulang bagi masalah tertentu pada telinga luar atau tengah, atau pembedahan untuk membetulkan kerosakan gegendang telinga atau tulang kecil di telinga tengah. Sebelum itu, anda akan melalui penilaian menyeluruh yang merangkumi ujian pendengaran, pemeriksaan perubatan dan perbincangan tentang manfaat serta risiko. Pembedahan bukan untuk semua orang, dan ia bukan satu-satunya jalan penyelesaian.

Hidup dengan keadaan ini

Hari pertama memakai alat bantu dengar atau selepas pemasangan implan boleh terasa luar biasa — bunyi mungkin kedengaran kuat, pelik atau terlalu banyak pada mulanya. Ini normal. Otak anda memerlukan masa, biasanya beberapa minggu hingga beberapa bulan, untuk membiasakan diri. Mulakan dengan penggunaannya secara berperingkat di tempat yang tenang, kemudian luaskan ke tempat yang lebih mencabar. Rekod perkara yang sukar atau tidak selesa, dan bincangkan semasa temu janji pelarasan.

Tip gaya hidup

• Tetapkan rutin harian untuk memakai alat bantu dengar supaya ia menjadi kebiasaan, seperti memakainya selepas mandi.
• Beritahu keluarga dan rakan bagaimana mereka boleh membantu, contohnya bercakap dengan jelas dan menghadap anda.
• Gunakan ciri tambahan seperti sambungan Bluetooth ke telefon atau televisyen jika alat anda menyokongnya.
• Hadiri kumpulan sokongan atau program latihan mendengar untuk berkongsi pengalaman dengan orang lain.
• Lindungi alat daripada air dan haba, dan simpan di tempat yang selamat serta mudah diingat.
• Amalkan pemeriksaan pendengaran berkala, terutamanya jika anda bekerja di kawasan bising.

Diet dan senaman

Tiada makanan khas yang boleh memulihkan pendengaran, tetapi gaya hidup sihat membantu kesihatan telinga secara keseluruhan. Amalkan pemakanan seimbang, kawal tekanan darah dan gula darah, dan lakukan aktiviti fizikal yang sederhana seperti berjalan kaki secara tetap. Elakkan merokok. Bagi warga emas, kekal aktif dan bergaul membantu mengekalkan kemahiran mendengar dan kognitif. Elakkan alkohol berlebihan, dan jangan mengambil suplemen yang mendakwa boleh memulihkan pendengaran tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Masalah pendengaran boleh membuatkan seseorang berasa terasing, penat dan rendah diri, terutamanya apabila sukar mengikuti perbualan dalam kumpulan. Ia juga boleh menyebabkan kerisauan, kemurungan dan rasa malu. Ini adalah reaksi yang biasa dan tidak perlu dihadapi sendirian. Bercakap dengan doktor, ahli audiologi atau kaunselor boleh membantu, dan kumpulan sokongan pendengaran menyediakan ruang untuk berkongsi pengalaman. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — di Malaysia, anda boleh menghubungi talian bantuan krisis kesihatan mental tempatan atau perkhidmatan kecemasan yang tersenarai di laman ini. Jangan tunggu.

Pencegahan

Tidak semua masalah pendengaran boleh dicegah — contohnya, sebahagiannya berkaitan usia atau genetik. Namun, banyak punca boleh dikurangkan risikonya. Anda boleh melindungi telinga daripada bunyi kuat, elakkan memasukkan objek ke dalam telinga, dan dapatkan rawatan awal untuk jangkitan telinga. Ibu hamil digalakkan menghadiri pemeriksaan antenatal untuk mengesan dan menguruskan sebarang masalah kesihatan. Pekerja di kawasan bising digalakkan mematuhi langkah keselamatan pendengaran di tempat kerja.

Vaksin

Pastikan anda dan anak-anak mengikut jadual imunisasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. Sesetengah vaksin boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh menjejaskan pendengaran, terutamanya pada kanak-kanak. Tanya doktor atau ahli farmasi tentang jadual imunisasi yang sesuai untuk umur anda dan anak anda.

Program saringan

Saringan pendengaran bayi baru lahir adalah penting dan biasanya ditawarkan di hospital. Kanak-kanak boleh disaring semasa pemeriksaan kesihatan sekolah. Bagi orang dewasa, terutamanya mereka yang berumur lebih 50 tahun atau bekerja di tempat bising, pemeriksaan pendengaran berkala setiap beberapa tahun adalah langkah yang bijak walaupun tiada aduan. Jika anda menghadapi kesukaran mendengar, jangan tunggu sehingga ia menjadi teruk — buat pemeriksaan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesukaran berkomunikasi yang menjejaskan hubungan keluarga dan kerja.
• Rasa terasing, sedih dan hilang keyakinan diri.
• Prestasi sekolah yang menurun pada kanak-kanak, serta kelewatan dalam pertuturan dan bahasa.
• Risiko kemurungan dan penurunan fungsi kognitif pada warga emas.
• Risiko keselamatan yang lebih tinggi, contohnya tidak mendengar hon kereta, penggera kebakaran atau orang memanggil.
• Pendengaran yang mungkin terus merosot jika puncanya tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk pesakit dengan masalah pendengaran adalah baik. Dengan alat bantu dengar, implan atau strategi komunikasi yang sesuai, kebanyakan orang dapat menikmati perbualan, bekerja dan bergaul dengan lebih yakin. Kanak-kanak yang dibantu lebih awal biasanya mencapai kemahiran bahasa yang lebih baik. Perjalanan ini mungkin mengambil masa, dan pelarasan mungkin perlu dibuat dari semasa ke semasa — tetapi anda tidak keseorangan, dan bantuan sentiasa ada.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.