Jantung: Menjaga Organ Yang Mengepam Darah Anda

Gambaran keseluruhan

Jantung ialah organ berotot bersaiz lebih kurang sekepal tangan yang terletak di tengah dada, sedikit ke kiri. Tugasnya ialah mengepam darah ke seluruh badan supaya setiap organ mendapat oksigen dan nutrien. Apabila kita bercakap tentang 'masalah jantung', kita merujuk kepada pelbagai keadaan yang boleh mengganggu kerja jantung. Contohnya: saluran darah jantung tersumbat lemak (dipanggil penyakit arteri koronari), tekanan darah tinggi yang membebankan jantung, injap jantung yang tidak menutup rapat, atau rentak jantung yang tidak teratur. Ada juga masalah jantung sejak lahir. Banyak daripada keadaan ini boleh dicegah atau dikawal dengan baik jika dikesan awal.

Ya, sangat biasa. Penyakit jantung merupakan salah satu punca kematian dan kemasukan ke hospital yang utama di Malaysia. Ramai orang dewasa mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi, walaupun mereka berasa sihat sepenuhnya.

Sesiapa sahaja boleh mengalami masalah jantung, termasuk kanak-kanak (masalah jantung sejak lahir). Risikonya meningkat apabila usia bertambah, terutamanya selepas umur 45 tahun bagi lelaki dan selepas menopause bagi wanita. Orang yang merokok, mempunyai kencing manis, berat badan berlebihan, kurang bergerak, atau mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, rasa ditekan, berat atau diperah di dada — kadang-kadang disalah anggap sebagai pedih hulu hati
• Sakit atau rasa tidak selesa yang merebak ke lengan (biasanya kiri), rahang, leher, belakang atau perut
• Sesak nafas semasa aktiviti yang biasanya mudah dilakukan, atau ketika berbaring
• Rasa letih yang luar biasa atau cepat penat
• Jantung berdebar-debar, berdegup terlalu laju, terlalu perlahan atau tidak sekata
• Bengkak pada buku lali, kaki atau perut
• Pening, rasa hendak pengsan atau pengsan
• Berpeluh sejuk tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Bibir atau hujung jari kebiruan, terutamanya semasa menangis atau menyusu
• Sukar menyusu atau menyusu dengan perlahan, cepat letih ketika menyusu
• Pertambahan berat badan yang lambat berbanding kanak-kanak seusia
• Bernafas cepat atau tercungap-cungap walaupun ketika rehat
• Cepat penat atau tercungap semasa bermain, dan perlu berehat lebih kerap
• Kerap mengalami jangkitan paru-paru atau sesak nafas berulang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas ketika melakukan kerja rumah ringan atau berjalan sedikit jauh
• Rasa letih dan lemah yang berpanjangan tanpa sebab jelas
• Bengkak kaki yang berulang
• Pening, tidak stabil atau mudah terjatuh
• Kekeliruan atau rasa tidak bermaya, kadang-kadang tanpa sakit dada langsung
• Jantung berdebar atau rasa berdegang di dada

Punca

Punca utama

• Penyakit arteri koronari — saluran darah yang membekalkan jantung tersempit atau tersumbat oleh himpunan lemak dan kolesterol
• Tekanan darah tinggi yang berterusan, yang membebankan otot jantung
• Masalah rentak jantung (aritmia) akibat gangguan isyarat elektrik jantung
• Masalah injap jantung yang tidak menutup atau membuka dengan sempurna
• Penyakit otot jantung (kardiomiopati), kadang-kadang berkait dengan keturunan
• Masalah jantung sejak lahir (kongenital)
• Jangkitan atau keradangan pada jantung, otot atau selaput jantung
• Gaya hidup tidak sihat yang menyumbang kepada penyumbatan saluran darah

Faktor risiko

• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan kencing manis
• Berat badan berlebihan atau obes, terutamanya lemak di sekitar perut
• Kurang aktiviti fizikal dan banyak duduk
• Pemakanan tinggi garam, gula dan lemak tidak sihat
• Sejarah keluarga penyakit jantung pada usia muda
• Usia yang bertambah
• Stres berpanjangan dan kurang tidur
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Sesetengah keadaan kesihatan seperti penyakit buah pinggang dan apnea tidur

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit atau tekanan di dada yang baru, berulang atau semakin kerap
• Sesak nafas yang baru timbul atau bertambah teruk
• Jantung berdebar yang kerap atau berpanjangan
• Bengkak kaki atau buku lali yang tidak dijelaskan
• Pengsan atau rasa hampir pengsan
• Sakit dada yang berterusan lebih daripada beberapa minit — jangan pandu sendiri, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera. Di Malaysia, talian kecemasan ialah 999.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, kencing manis atau berat badan berlebihan
• Ada sejarah keluarga penyakit jantung, dan anda ingin tahu tentang saringan
• Anda berumur 40 tahun ke atas dan belum membuat pemeriksaan kesihatan
• Anda merasa cepat penat atau sesak nafas ketika aktiviti yang dahulunya mudah
• Anda ingin mendapatkan nasihat untuk berhenti merokok atau mengubah gaya hidup
• Anda pernah didiagnosis masalah jantung dan perlu pemantauan berkala

Diagnosis

Diagnosis bermula dengan perbualan. Doktor akan bertanya tentang gejala anda, bila ia bermula, apa yang mencetuskannya, sejarah kesihatan anda dan sejarah keluarga. Seterusnya doktor akan memeriksa anda — mendengar degupan jantung, menyukat tekanan darah dan memeriksa kaki untuk bengkak. Berdasarkan maklumat ini, doktor mungkin mencadangkan beberapa ujian untuk melihat dengan lebih jelas bagaimana jantung anda berfungsi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah — untuk memeriksa kolesterol, gula darah, fungsi buah pinggang, dan penanda kerosakan otot jantung
• Elektrokardiogram (ECG) — rekod rentak elektrik jantung, ujian pantas dan tidak menyakitkan
• Ekokardiogram — ultrasound jantung yang menunjukkan saiz, otot, injap dan aliran darah
• Ujian tekanan jantung — melihat bagaimana jantung berfungsi semasa bersenam atau dengan bantuan ubat
• Pemantauan rentak jantung (Holter) — alat kecil dipakai selama sehari atau lebih untuk merakam rentak jantung sepanjang hari
• Ujian darah tambahan untuk menilai risiko secara keseluruhan
• Pengimejan lanjutan seperti CT atau MRI jantung, atau angiogram untuk melihat saluran darah jantung dengan lebih terperinci

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian asas seperti ECG dan ekokardiogram tidak menyakitkan dan mengambil masa kurang daripada satu jam. Anda mungkin perlu berpuasa sebelum ujian darah tertentu. Sesetengah ujian memerlukan beberapa hari untuk keputusan. Tanya doktor apa yang dijangka berlaku, bila keputusan akan keluar, dan siapa yang akan menghubungi anda. Bawa senarai ubat dan suplemen yang anda ambil, serta catatan gejala anda, supaya perbincangan lebih mudah.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis dan keparahan masalah jantung. Secara umum, ia melibatkan tiga perkara yang sering berjalan bersama: perubahan gaya hidup, ubat-ubatan untuk mengawal faktor risiko dan melindungi jantung, serta prosedur atau pembedahan jika perlu. Matlamatnya bukan hanya melegakan gejala, tetapi membantu anda hidup lebih lama dengan kualiti hidup yang baik.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok — ini satu-satunya langkah yang memberi kesan paling besar. Minta bantuan jika sukar.
• Ambil ubat seperti yang diarahkan dan jangan berhenti sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau pegawai farmasi.
• Pantau tekanan darah di rumah jika dinasihatkan, dan catat bacaannya.
• Kurangkan garam dalam masakan dan elakkan makanan diproses.
• Bergerak aktif mengikut kemampuan anda — mulakan perlahan dan tingkatkan secara beransur.
• Tidur yang cukup dan uruskan stres dengan cara yang sesuai untuk anda.
• Hadiri temu janji susulan walaupun anda berasa sihat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengawal tekanan darah, menurunkan kolesterol, mengawal gula darah, mencegah pembekuan darah, atau membantu jantung bekerja dengan lebih efisien dan teratur. Ubat-ubatan ini biasanya diambil jangka panjang. Jenis dan dos ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan anda, ujian darah dan ubat lain yang anda ambil. Jangan sesekali berkongsi ubat dengan orang lain atau mengubah dos sendiri. Berbincang dengan doktor atau pegawai farmasi jika anda mengalami kesan sampingan, kerana selalunya ada pilihan lain.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sesetengah orang memerlukan prosedur untuk membuka semula saluran darah yang tersumbat, seperti belon dan stent, atau pembedahan pintas. Ada juga yang memerlukan pembaikan atau penggantian injap jantung, atau alat kecil yang ditanam untuk membantu mengawal rentak jantung. Prosedur ini dicadangkan hanya selepas pertimbangan teliti dan perbincangan tentang manfaat serta risiko. Tanya doktor apa yang dijangka berlaku, berapa lama pemulihan, dan apa yang boleh anda lakukan untuk bersedia.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan masalah jantung bermakna belajar mendengar tubuh anda. Ada hari yang baik dan ada hari yang lebih sukar. Rancang aktiviti anda, berehat apabila perlu, dan jangan memaksa diri. Bawa senarai ubat dan nombor telefon klinik anda. Beritahu ahli keluarga atau rakan rapat tentang keadaan anda supaya mereka tahu bagaimana membantu jika berlaku kecemasan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur dan bangun yang tetap; kurang tidur membebankan jantung.
• Elakkan alkohol berlebihan dan jangan merokok atau menggunakan vape.
• Uruskan stres dengan aktiviti yang menenangkan seperti berjalan, bernafas perlahan, solat, atau bercakap dengan orang yang dipercayai.
• Timbang berat badan secara berkala dan catat jika berubah dengan cepat.
• Bawa senarai ubat anda ke setiap temu janji.
• Dapatkan sokongan daripada pasangan, keluarga atau kumpulan pesakit — anda tidak perlu menghadapinya sendirian.

Diet dan senaman

Pilih lebih banyak sayur, buah, bijirin penuh, kekacang dan ikan. Kurangkan makanan bergoreng, makanan diproses, makanan dalam tin dan minuman manis. Kurangkan garam — baca label dan cuba guna rempah semula jadi. Untuk senaman, mulakan dengan berjalan kaki 10 hingga 15 minit beberapa kali seminggu, kemudian tambah perlahan-lahan. Matlamat umum ialah bergerak secara sederhana sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, tetapi dapatkan nasihat doktor dahulu tentang had yang sesuai untuk anda, terutamanya jika anda baru didiagnosis atau mempunyai gejala semasa aktiviti.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui anda mempunyai masalah jantung boleh menimbulkan rasa risau, sedih atau takut. Perasaan ini normal dan ramai pesakit mengalaminya. Bercakap tentang perasaan anda dengan doktor, ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu. Jika anda rasa sedih berpanjangan, hilang minat terhadap perkara yang biasa anda nikmati, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional dengan segera — hubungi perkhidmatan kesihatan mental atau talian sokongan krisis di kawasan anda, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Anda tidak perlu menunggu sehingga keadaan menjadi teruk.

Pencegahan

Banyak masalah jantung boleh dicegah atau ditangguhkan. Faktor keturunan dan usia tidak boleh diubah, tetapi cara anda menjaga tubuh memberi kesan yang besar. Berhenti merokok, kawal tekanan darah dan kolesterol, jaga berat badan, makan lebih sihat dan bergerak aktif — ini adalah langkah yang paling berkesan dan terbukti.

Vaksin

Orang yang mempunyai masalah jantung digalakkan mendapatkan vaksinasi mengikut saranan kesihatan awam, terutamanya vaksin influenza setiap tahun, kerana jangkitan boleh membebankan jantung. Tanya doktor atau pegawai farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk anda dan bila anda boleh menerimanya.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan secara berkala membolehkan masalah dikesan sebelum gejala muncul. Biasanya ini melibatkan pemeriksaan tekanan darah, ujian darah untuk kolesterol dan gula darah, serta penilaian berat badan dan ukur lilit pinggang. Ikut saranan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan tanya klinik berdekatan tentang kekerapan saringan yang sesuai untuk umur dan risiko anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung — apabila aliran darah ke bahagian otot jantung tersekat sepenuhnya
• Kelemahan otot jantung (gagal jantung), menyebabkan sesak nafas dan bengkak
• Gangguan rentak jantung yang boleh mengancam nyawa
• Strok, kerana masalah saluran darah sering melibatkan seluruh tubuh
• Masalah buah pinggang dan organ lain akibat aliran darah yang berkurang
• Kualiti hidup menurun kerana cepat penat dan sukar melakukan aktiviti harian

Pandangan jangka panjang

Walaupun diagnosis masalah jantung boleh menakutkan, ia bukan pengakhiran. Ramai pesakit jantung hidup bertahun-tahun dengan baik apabila mereka mengawal faktor risiko, mengambil ubat seperti diarahkan dan hadir untuk pemantauan. Kuncinya ialah pengesanan awal dan kerjasama berterusan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Perubahan kecil yang dilakukan secara konsisten selalunya memberi hasil yang besar.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.