Blok Jantung: Apabila Isyarat Elektrik Jantung Terganggu

Gambaran keseluruhan

Jantung anda mempunyai sistem elektrik kecil yang mengawal rentak denyutan. Dalam blok jantung, isyarat elektrik ini mengalami kelewatan atau gangguan apabila ia bergerak dari bahagian atas jantung (atrium) ke bahagian bawah (ventrikel). Akibatnya, denyutan jantung boleh menjadi terlalu perlahan atau tidak teratur. Penting untuk difahami: blok jantung bukanlah penyempitan atau penyumbatan saluran darah jantung — itu masalah yang berbeza. Blok jantung ialah masalah pada 'wayar elektrik' jantung.

Blok jantung darjah satu agak biasa, terutamanya pada orang berusia. Bentuk yang lebih serius lebih jarang berlaku.

Gejala

Gejala biasa

• Tiada gejala langsung — kadang-kadang dikesan secara kebetulan semasa ECG
• Denyutan jantung perlahan, terutamanya jika disertai rasa lemah
• Rasa letih atau kurang bertenaga
• Pening atau rasa hendak pitam
• Sesak nafas semasa melakukan aktiviti
• Jantung berdebar atau rentak tidak teratur
• Pitam dalam kes yang lebih serius

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin kurang menyusu, kelihatan lemah atau lambat menambah berat badan
• Kanak-kanak cepat letih semasa bermain
• Pening atau pitam
• Dalam kes jarang, bibir atau hujung jari kelihatan kebiruan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pitam atau jatuh tanpa sebab yang jelas
• Kekeliruan atau rasa lemah yang datang mengejut
• Letih yang berpanjangan
• Sesak nafas walaupun dengan aktiviti ringan

Punca

Punca utama

• Penuaan dan parut pada tisu sistem elektrik jantung
• Penyakit arteri koronari atau serangan jantung terdahulu
• Penyakit otot jantung (kardiomiopati)
• Ubat-ubatan tertentu yang memperlahankan denyutan jantung
• Ketidakseimbangan elektrolit seperti kalium atau kalsium
• Masalah tiroid
• Kerosakan akibat pembedahan jantung atau prosedur kateter
• Jangkitan tertentu pada jantung
• Faktor kongenital (sejak lahir)

Faktor risiko

• Umur yang lanjut
• Sejarah penyakit jantung, serangan jantung atau kegagalan jantung
• Tekanan darah tinggi dan kencing manis
• Sleep apnoea (berhenti bernafas sekejap semasa tidur)
• Pengambilan ubat yang memperlahankan denyutan jantung
• Ketidakseimbangan elektrolit
• Sejarah keluarga masalah rentak jantung

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pitam atau hampir pitam
• Jika denyutan jantung anda sangat perlahan dan anda berasa lemah atau pening
• Jika anda mengalami sakit dada atau sesak nafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan denyutan jantung perlahan tanpa gejala — beritahu doktor pada lawatan seterusnya
• Jika anda sering berdebar-debar atau rasa tidak selesa di dada
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga masalah rentak jantung
• Sebelum memulakan ubat baru, terutamanya ubat jantung atau tekanan darah

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan dan ubat-ubatan anda, kemudian memeriksa denyutan jantung dan tekanan darah. Ujian elektrokardiogram (ECG) — rakaman isyarat elektrik jantung melalui pelekat di dada — biasanya menjadi ujian utama untuk mengesahkan blok jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• ECG (elektrokardiogram) — rakaman rentak jantung
• Pemantau Holter — alat yang dipakai 24 hingga 48 jam untuk merakam rentak sepanjang hari
• Pemantau peristiwa atau pemantau mudah alih untuk tempoh yang lebih panjang
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Ujian darah untuk elektrolit, fungsi tiroid dan penanda jantung
• Ujian tekanan (stress test) jika sesuai
• Kajian elektrofisiologi dalam kes tertentu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyakitkan. ECG hanya mengambil masa beberapa minit. Jika perlu memakai pemantau, anda boleh meneruskan aktiviti harian seperti biasa sambil mencatat sebarang gejala. Doktor akan menerangkan keputusan dan sama ada rawatan diperlukan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada jenis blok jantung, gejala dan puncanya. Blok jantung darjah satu tanpa gejala selalunya tidak memerlukan rawatan, hanya pemantauan berkala. Blok yang lebih serius mungkin memerlukan alat pacu jantung untuk memastikan denyutan jantung kekal mencukupi.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri temu janji susulan secara berkala
• Ketahui kadar denyutan jantung rehat anda dan catat jika ia berubah
• Beritahu semua doktor dan ahli farmasi tentang keadaan anda sebelum mengambil ubat baru
• Elakkan pengambilan alkohol berlebihan
• Kekal terhidrat, terutamanya dalam cuaca panas
• Jangan berhenti atau menukar ubat sendiri tanpa nasihat doktor
• Dapatkan bantuan segera jika anda rasa hendak pitam

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyemak semula ubat yang boleh memperlahankan denyutan jantung, merawat punca seperti masalah tiroid atau ketidakseimbangan elektrolit, dan memantau rentak jantung dari semasa ke semasa. Dalam keadaan kecemasan di hospital, pasukan perubatan akan memberikan rawatan segera untuk menstabilkan denyutan jantung. Untuk blok yang lebih serius, alat pacu jantung kekal biasanya diperlukan. Alat ini kecil, ditanam di bawah kulit dada, dan menghantar isyarat elektrik kecil untuk mengekalkan rentak jantung yang selamat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur kecil untuk memasang alat pacu jantung disyorkan apabila blok jantung menyebabkan gejala atau berisiko tinggi, terutamanya blok jantung darjah tiga atau darjah dua yang lanjutan. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah bius tempatan dan kebanyakan pesakit pulang dalam masa sehari atau dua.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai pesakit blok jantung menjalani kehidupan normal. Kuncinya ialah pemantauan berkala, mengenali gejala amaran, dan berbincang dengan doktor sebelum membuat perubahan besar dalam aktiviti atau ubat.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif mengikut kemampuan — berjalan, berenang atau senaman ringan selepas berbincang dengan doktor
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Hadkan alkohol dan kafein jika ia mencetuskan gejala
• Tidur yang cukup dan rawat sleep apnoea jika ada
• Uruskan tekanan darah, kolesterol dan gula darah
• Makan makanan seimbang dengan sayur, buah dan bijirin penuh
• Dapatkan pemeriksaan kesihatan tahunan

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk blok jantung, tetapi diet sihat untuk jantung — kurang garam, kurang makanan diproses, lebih sayur dan buah — membantu kesihatan keseluruhan. Senaman ringan hingga sederhana biasanya digalakkan. Jika anda rasa pening atau sesak nafas semasa bersenam, berhenti dan rehat, kemudian beritahu doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mendengar diagnosis masalah jantung boleh menimbulkan kebimbangan, dan rasa takut untuk pitam boleh mengehadkan aktiviti harian. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor, keluarga atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sedih berpanjangan, cemas yang teruk, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional dengan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental tempatan yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Blok jantung tidak boleh dicegah sepenuhnya, terutamanya yang berkaitan dengan penuaan atau kelahiran. Namun, menjaga kesihatan jantung dapat mengurangkan risiko dan membantu mengesan masalah lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk blok jantung. Namun, vaksinasi mengikut jadual yang disyorkan (seperti vaksin influenza untuk mereka yang berisiko) membantu mencegah jangkitan yang boleh membebankan jantung. Tanya doktor anda.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk blok jantung dalam populasi umum. Namun, pemeriksaan kesihatan berkala yang merangkumi pemeriksaan denyutan jantung dan ECG (jika disyorkan) boleh membantu mengesan masalah, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pitam yang boleh menyebabkan kecederaan atau kemalangan
• Keletihan berpanjangan dan kualiti hidup menurun
• Kegagalan jantung dalam kes jangka panjang
• Dalam blok jantung lengkap yang tidak dirawat, terdapat risiko serangan jantung mendadak, walaupun jarang

Pandangan jangka panjang

Prognosis keseluruhan adalah baik. Kebanyakan orang dengan blok jantung darjah satu boleh hidup normal tanpa rawatan. Bagi mereka yang memerlukan alat pacu jantung, alat ini sangat berkesan dan selamat, dan ramai pesakit kembali menjalani kehidupan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.