Endokarditis: Jangkitan pada Lapisan Dalam Jantung

Gambaran keseluruhan

Endokarditis ialah jangkitan atau radang pada lapisan dalam jantung dan injap jantung. Injap jantung ialah 'pintu' kecil yang mengawal aliran darah. Apabila kuman masuk ke dalam darah dan melekat pada injap atau lapisan jantung yang sudah rosak, jangkitan boleh berlaku. Ini bukan penyakit biasa dan perlu rawatan doktor dengan segera.

Endokarditis tidak begitu biasa, tetapi ia penyakit serius yang boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Di Malaysia, doktor di hospital masih melihat kes ini, terutamanya dalam kalangan orang yang mempunyai faktor risiko jantung.

Ia lebih kerap berlaku pada orang yang sudah mempunyai masalah injap jantung, injap buatan, atau penyakit jantung sejak lahir. Orang yang pernah mengalami endokarditis, menggunakan dadah secara suntikan, menjalani dialisis, mempunyai kateter jangka panjang, atau mempunyai imuniti lemah juga lebih berisiko. Kebersihan gigi yang kurang baik boleh meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Demam yang berterusan atau berulang, kadang-kadang tidak tinggi.
• Menggigil atau berpeluh malam.
• Rasa sangat letih dan lemah.
• Sesak nafas atau cepat penat.
• Sakit otot atau sendi.
• Hilang selera makan dan berat badan menurun.
• Bintik merah kecil atau lebam kecil pada kulit, kadang-kadang pada hujung jari.
• Bunyi jantung luar biasa yang hanya didengar doktor.
• Bengkak kaki atau perut jika jantung mula lemah.

Gejala pada kanak-kanak

• Demam yang tidak jelas punca.
• Kurang menyusu atau kurang makan.
• Mudah marah atau tidak aktif seperti biasa.
• Cepat letih atau sesak nafas.
• Pada bayi, tanda boleh samar dan sukar dilihat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin tidak demam tinggi.
• Boleh mengalami kekeliruan atau lemah.
• Jatuh atau tidak stabil berjalan.
• Hilang selera makan.
• Sesak nafas atau demam ringan berpanjangan.

Punca

Punca utama

• Jangkitan kuman, paling kerap bakteria, yang masuk ke dalam darah dan melekat pada lapisan dalam jantung atau injap.
• Kuman boleh masuk melalui luka kecil, jangkitan gigi, prosedur perubatan, atau penggunaan jarum suntikan yang tidak selamat.
• Dalam sesetengah kes, kulat atau mikroorganisma lain boleh menyebabkan jangkitan, terutamanya pada orang dengan imuniti lemah.

Faktor risiko

• Penyakit injap jantung atau injap buatan.
• Pernah mengalami endokarditis sebelum ini.
• Penyakit jantung kongenital (sejak lahir).
• Penggunaan dadah secara suntikan.
• Kebersihan gigi yang kurang baik atau penyakit gusi.
• Kateter vena jangka panjang, dialisis, atau alat perubatan dalam badan.
• Imuniti lemah akibat penyakit atau rawatan tertentu.
• Prosedur perubatan atau pergigian tertentu pada orang berisiko tinggi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai masalah injap jantung atau injap buatan dan demam tidak surut dalam beberapa hari.
• Jika demam berlaku selepas prosedur gigi atau perubatan dan anda berisiko tinggi.
• Jika anda mengalami sesak nafas baru atau bengkak kaki yang semakin teruk.
• Jika anda hilang berat badan dan berpeluh malam tanpa sebab jelas.
• Jika anda rasa tidak sihat berpanjangan dengan demam berulang.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai injap buatan atau penyakit injap dan akan menjalani prosedur gigi, beritahu doktor dan doktor gigi lebih awal.
• Jika demam ringan berulang tanpa sebab jelas.
• Jika cepat penat atau sesak nafas yang baru dan berterusan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan jantung, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin mendengar bunyi jantung dan mencari tanda jangkitan. Ujian darah dan kultur darah (ujian untuk mencari kuman dalam darah) serta imbasan jantung biasanya diperlukan. Sesetengah pesakit perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk tanda jangkitan dan keradangan.
• Kultur darah: sampel darah diuji untuk melihat apakah ada kuman dan jenisnya.
• Ekokardiografi: imbasan ultrabunyi jantung untuk melihat injap dan lapisan dalam jantung.
• Elektrokardiogram (ECG): rakaman aktiviti elektrik jantung.
• X-ray dada atau imbasan lain jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menjalani beberapa kali ujian darah dan imbasan. Rawatan mungkin dimulakan di hospital sementara menunggu keputusan. Doktor akan memantau jantung dan kesan rawatan dari semasa ke semasa.

Rawatan

Endokarditis biasanya dirawat di hospital. Rawatan utama ialah antibiotik melalui saluran vena untuk membunuh kuman, dan dalam sesetengah kes pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap yang rosak. Rawatan awal penting untuk mengurangkan kerosakan jantung.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut jadual rawatan dan pemeriksaan dengan teliti.
• Rehat yang cukup semasa tempoh pemulihan; mulakan aktiviti perlahan-lahan selepas doktor benarkan.
• Jaga kebersihan gigi dan berjumpa doktor gigi secara berkala.
• Beritahu semua doktor dan doktor gigi bahawa anda pernah mengalami endokarditis atau mempunyai masalah injap jantung.
• Pantau gejala seperti demam berulang, sesak nafas, atau bengkak dan laporkan kepada doktor.

Rawatan perubatan

Doktor akan memilih rawatan berdasarkan jenis kuman dan keadaan jantung anda. Biasanya antibiotik diberikan melalui saluran vena di hospital selama beberapa minggu. Doktor mungkin menukar rawatan jika keputusan ujian menunjukkan kuman yang berbeza. Pesakit dipantau rapat untuk memastikan jangkitan reda dan jantung stabil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika injap jantung rosak teruk, terdapat gumpalan jangkitan yang besar, jangkitan tidak reda dengan rawatan, atau jantung mula gagal. Doktor akan membincangkan pilihan ini dengan anda dan keluarga.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan boleh mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin rasa letih walaupun selepas jangkitan reda. Teruskan pemeriksaan susulan dan beritahu doktor tentang sebarang gejala baru. Kebanyakan orang perlu berhati-hati dengan kesihatan gigi dan sebarang prosedur perubatan pada masa hadapan.

Tip gaya hidup

• Amalkan kebersihan gigi yang baik: berus gigi dua kali sehari dan gunakan flos.
• Hindari penggunaan dadah secara suntikan; dapatkan bantuan jika perlu.
• Jaga berat badan sihat dan kawal tekanan darah serta kolesterol mengikut nasihat doktor.
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol berlebihan.
• Pastikan vaksinasi terkini mengikut nasihat doktor.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Kurangkan makanan tinggi garam dan gula. Mulakan senaman ringan seperti berjalan selepas doktor benarkan. Jangan lakukan senaman berat sehingga doktor memberi kebenaran, terutamanya jika injap jantung terjejas.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Penyakit jantung boleh menyebabkan rasa cemas, takut, atau murung. Ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau ahli pasukan kesihatan boleh membantu. Jika anda berasa tertekan berterusan, mempunyai fikiran negatif, atau fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis kesihatan mental tempatan yang tersenarai di laman web ini.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Jaga kebersihan gigi, rawat jangkitan dengan betul, dan beritahu doktor jika anda mempunyai masalah injap jantung sebelum prosedur perubatan atau pergigian. Dalam situasi tertentu, doktor mungkin mencadangkan antibiotik pencegahan untuk pesakit berisiko tinggi.

Vaksin

Pastikan imunisasi terkini mengikut nasihat doktor, termasuk vaksin yang disyorkan untuk kesihatan jantung dan pernafasan.

Program saringan

Pemeriksaan gigi berkala dan pemantauan jantung secara berkala untuk pesakit berisiko. Beritahu doktor tentang sebarang demam berpanjangan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan injap jantung yang boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Gumpalan jangkitan yang boleh bergerak ke otak dan menyebabkan strok.
• Jangkitan merebak ke seluruh badan (sepsis).
• Masalah buah pinggang atau paru-paru.
• Gangguan irama jantung.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan pemeriksaan susulan, ramai pesakit pulih. Sesetengah pesakit memerlukan pembedahan atau pemantauan jangka panjang. Jika anda mempunyai gejala, jangan bertangguh untuk berjumpa doktor. Rawatan awal memberi peluang terbaik untuk pemulihan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.