Faktor Risiko Penyakit Jantung

Gambaran keseluruhan

Penyakit jantung bukan satu penyakit sahaja, tetapi satu kumpulan masalah yang menjejaskan jantung dan saluran darah. Apabila kita bercakap tentang 'faktor risiko', kita maksudkan perkara-perkara dalam kehidupan atau dalam badan anda yang meningkatkan peluang anda untuk mendapat penyakit jantung suatu hari nanti. Faktor risiko bukanlah diagnosis. Ia lebih seperti tanda amaran awal — dan banyak daripadanya boleh diubah, bermakna anda mempunyai kuasa untuk mengurangkan risiko anda.

Ya, sangat biasa. Penyakit jantung merupakan salah satu punca utama kematian di Malaysia dan di seluruh dunia. Ramai orang dewasa di Malaysia mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko, seperti tekanan darah tinggi, gula darah tinggi atau kolesterol tinggi — dan ramai yang tidak menyedarinya kerana tiada gejala.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi risiko meningkat dengan usia. Lelaki cenderung mendapat penyakit jantung pada usia yang lebih awal berbanding wanita, manakala risiko wanita meningkat selepas menopaus. Orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung, orang yang merokok, penghidap diabetes, dan mereka yang kurang aktif juga lebih berisiko. Namun begitu, sesiapa sahaja — termasuk orang muda yang kelihatan sihat — boleh mempunyai faktor risiko tanpa menyedarinya.

Gejala

Gejala biasa

• Penting untuk difahami: faktor risiko itu sendiri biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala. Anda boleh mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi selama bertahun-tahun tanpa berasa apa-apa.
• Gejala yang perlu diperhatikan (tanda penyakit jantung, bukan faktor risiko): sakit, tekanan atau rasa berat di dada, terutamanya semasa aktiviti atau ketika rehat.
• Sesak nafas semasa melakukan kerja ringan, atau ketika berbaring.
• Rasa letih yang luar biasa, pening, atau mudah penat walaupun selepas aktiviti ringan.
• Bengkak pada kaki, buku lali atau perut.
• Berdebar-debar atau rasa jantung berdenyut tidak teratur.

Gejala pada kanak-kanak

• Kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai tanda penyakit jantung. Faktor risiko seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi boleh berlaku pada mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu atau obesiti.
• Sebilangan kecil kanak-kanak dilahirkan dengan masalah jantung (penyakit jantung kongenital). Tanda yang mungkin termasuk kulit kebiruan, cepat letih semasa menyusu atau bermain, dan pertumbuhan yang lambat.
• Jika anda risau tentang anak anda, berbincanglah dengan doktor keluarga atau pakar pediatrik — jangan tunggu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin tidak mengalami sakit dada yang klasik. Gejala mereka boleh kelihatan seperti keletihan melampau, sesak nafas, loya, atau rasa tidak selesa di perut.
• Kadangkala gejala pertama hanyalah kekeliruan atau rasa lemah secara tiba-tiba.
• Kerana gejala boleh menjadi tidak tipikal, pemeriksaan kesihatan berkala amat penting bagi warga emas.

Punca

Punca utama

• Penyakit jantung paling kerap berpunca daripada pengumpulan lemak dan plak di dalam saluran darah (proses ini dipanggil aterosklerosis — iaitu penyempitan saluran darah akibat plak lemak). Ini mengurangkan aliran darah ke jantung.
• Apabila saluran darah tersumbat sepenuhnya, otot jantung tidak mendapat oksigen dan ini menyebabkan serangan jantung.
• Sesetengah penyakit jantung berpunca daripada tekanan darah tinggi yang berterusan, jangkitan, kecacatan sejak lahir, atau masalah irama jantung.

Faktor risiko

• Faktor yang tidak boleh diubah: umur (semakin tua, semakin tinggi risiko), jantina lelaki, sejarah keluarga penyakit jantung pada usia muda, dan latar belakang etnik tertentu.
• Merokok, termasuk terdedah kepada asap rokok orang lain.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak dikawal.
• Kolesterol tinggi, terutamanya kolesterol 'jahat' (LDL) yang tinggi.
• Diabetes atau gula darah tinggi.
• Berat badan berlebihan atau obesiti, terutamanya lemak di sekitar perut.
• Kurang aktiviti fizikal — duduk terlalu lama setiap hari.
• Pemakanan tinggi garam, gula, lemak tidak sihat dan makanan diproses.
• Tekanan emosi berpanjangan dan kurang tidur.
• Pengambilan alkohol berlebihan.
• Masalah tidur seperti apnea tidur (berhenti bernafas sekejap-sekejap semasa tidur).
• Sesetengah keadaan kesihatan seperti penyakit buah pinggang kronik dan penyakit autoimun.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas teruk atau pengsan — hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera (di Malaysia, talian kecemasan ialah 999). Jangan memandu sendiri.
• Jika anda mempunyai gejala yang anda rasa mengancam nyawa, jangan tunggu — dapatkan bantuan kecemasan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung atau serangan jantung pada usia muda.
• Anda merokok dan ingin berhenti — doktor boleh membantu anda merancang cara terbaik.
• Anda berusia lebih 40 tahun dan belum menjalani saringan kesihatan.
• Anda mempunyai diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi dan ingin memastikan ia terkawal.
• Anda ingin tahu tentang risiko jantung anda dan cara mengurangnya.

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang kesihatan anda, gaya hidup dan sejarah keluarga, kemudian memeriksa anda — termasuk mengukur tekanan darah, berat badan dan mendengar jantung anda. Selepas itu, beberapa ujian mudah mungkin disarankan untuk menilai faktor risiko anda. Di klinik kesihatan kerajaan di Malaysia, saringan kesihatan asas sering disediakan untuk warga negara yang layak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pengukuran tekanan darah.
• Ujian darah untuk kolesterol dan gula darah (biasanya perlu berpuasa untuk sebahagian ujian).
• Ukuran berat badan, ketinggian dan lilitan pinggang.
• Elektrokardiogram (ECG) — rekod denyutan elektrik jantung, cepat dan tidak menyakitkan.
• Ujian fungsi jantung seperti echocardiogram (imbasan ultrasound jantung) jika perlu.
• Ujian beban jantung (treadmill) atau ujian imbasan lanjutan dalam keadaan tertentu.
• Penilaian risiko keseluruhan — doktor menggabungkan semua maklumat untuk menganggarkan risiko anda dalam beberapa tahun akan datang.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian adalah mudah, cepat dan tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta berpuasa sebelum ujian darah. Doktor akan menerangkan keputusan dalam bahasa yang mudah dan membincangkan langkah seterusnya bersama anda. Tiada keputusan yang perlu ditakuti — mengetahui nombor anda adalah langkah pertama yang positif.

Rawatan

Rawatan untuk faktor risiko jantung bertujuan mengurangkan peluang anda mendapat masalah jantung pada masa hadapan. Ia biasanya melibatkan gabungan perubahan gaya hidup dan, jika perlu, ubat-ubatan yang dipreskripsikan oleh doktor. Rancangan rawatan adalah peribadi — bergantung pada faktor risiko anda, umur dan kesihatan keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok orang lain. Ini adalah satu langkah paling berkesan untuk kesihatan jantung.
• Kurangkan garam dalam masakan dan elakkan makanan diproses yang tinggi garam.
• Pilih lebih banyak sayur, buah-buahan, bijirin penuh, kekacang dan ikan.
• Bergerak lebih banyak setiap hari — mulakan dengan berjalan kaki 15 hingga 20 minit dan tingkatkan secara perlahan.
• Kurangkan gula dalam minuman manis dan makanan ringan.
• Tidur yang cukup, kira-kira 7 hingga 8 jam untuk kebanyakan orang dewasa.
• Uruskan tekanan dengan cara yang sihat — bercakap dengan seseorang, berehat, bernafas perlahan atau melakukan aktiviti yang menenangkan.
• Hadkan atau elakkan alkohol.
• Hadiri temu janji susulan dan buat ujian darah seperti yang disarankan doktor.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mempreskripsikan ubat untuk mengawal tekanan darah, menurunkan kolesterol, atau mengawal gula darah, bergantung pada keadaan anda. Ubat-ubatan ini bertujuan mengurangkan risiko jangka panjang dan biasanya perlu diambil secara berterusan. Jangan berhenti atau menukar cara pengambilan ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi — mereka boleh menerangkannya dengan jelas.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Kebanyakan orang dengan faktor risiko tidak memerlukan pembedahan. Prosedur seperti angioplasti (melebarkan saluran darah yang sempit menggunakan tiub kecil) atau pembedahan pintasan jantung mungkin dipertimbangkan oleh pakar jantung dalam keadaan tertentu, contohnya apabila saluran darah tersumbat dengan teruk atau apabila ubat dan perubahan gaya hidup tidak mencukupi. Doktor akan membincangkan pilihan ini dengan terperinci jika ia relevan untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan faktor risiko jantung bermakna menjadikan penjagaan jantung sebahagian daripada rutin harian anda — bukan sesuatu yang menakutkan, tetapi sesuatu yang boleh diurus. Ramai orang berasa lebih tenang apabila mereka tahu nombor kesihatan mereka dan mempunyai pelan yang jelas bersama doktor.

Tip gaya hidup

• Tetapkan matlamat kecil yang realistik, contohnya berjalan 10 minit tambahan setiap hari.
• Catat tekanan darah anda di rumah jika doktor mencadangkannya.
• Rancang hidangan mingguan supaya makanan sihat lebih mudah dipilih.
• Dapatkan sokongan keluarga atau rakan — berhenti merokok dan makan lebih sihat lebih mudah dilakukan bersama.
• Wujudkan rutin tidur yang tetap.
• Bawa senarai soalan ke setiap temu janji doktor.

Diet dan senaman

Cuba amalkan pemakanan yang kaya dengan sayur, buah, bijirin penuh, kekacang, ikan dan lemak sihat seperti minyak zaitun, sambil mengurangkan garam, gula dan lemak tidak sihat. Untuk aktiviti, sasarkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti sederhana seminggu, seperti berjalan pantas, ditambah latihan kekuatan ringan dua kali seminggu. Anda tidak perlu bersenam secara ekstrem — konsistensi lebih penting daripada intensiti. Jika anda mempunyai masalah jantung atau kesihatan lain, berbincanglah dengan doktor sebelum memulakan program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kebimbangan tentang kesihatan jantung adalah normal, dan tekanan emosi itu sendiri boleh mempengaruhi kesihatan anda. Bercakap tentang perasaan anda adalah sebahagian daripada penjagaan jantung yang baik. Jika anda berasa tertekan secara berterusan, cemas atau murung, sila dapatkan bantuan — doktor anda boleh membantu, dan sokongan kesihatan mental adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan. Jika anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri atau berasa tidak selamat, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau perkhidmatan sokongan krisis yang disenaraikan di laman web ini.

Pencegahan

Sebahagian besarnya, ya. Walaupun anda tidak boleh mengubah umur atau genetik anda, anda boleh mengawal banyak faktor risiko lain. Mengawal tekanan darah, kolesterol dan gula darah, berhenti merokok, mengekalkan berat badan sihat dan aktif secara fizikal boleh mengurangkan risiko penyakit jantung dengan ketara. Perubahan kecil yang dibuat secara konsisten sepanjang hayat memberi kesan yang besar.

Vaksin

Sesetengah vaksin, seperti vaksin influenza (flu), disarankan untuk orang yang mempunyai masalah jantung atau faktor risiko tertentu kerana jangkitan boleh membebankan jantung. Tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda tentang vaksin yang sesuai untuk anda mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Saringan kesihatan berkala membantu mengesan faktor risiko awal sebelum masalah timbul. Di Malaysia, klinik kesihatan kerajaan menawarkan saringan kesihatan asas untuk warga negara yang layak, termasuk pemeriksaan tekanan darah dan ujian darah. Tanyakan kepada klinik kesihatan tempatan anda tentang saringan yang sesuai untuk umur dan keadaan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Faktor risiko yang tidak dikawal boleh membawa kepada penyempitan saluran darah yang berterusan.
• Serangan jantung (apabila aliran darah ke bahagian jantung tersumbat).
• Strok (apabila aliran darah ke otak terganggu).
• Kegagalan jantung, iaitu jantung menjadi lemah dan tidak dapat mengepam darah dengan baik.
• Masalah irama jantung.
• Penyakit buah pinggang dan masalah peredaran darah, terutamanya pada kaki.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah penyakit jantung bukan sesuatu yang tidak dapat dielakkan. Dengan pengesanan awal, kawalan faktor risiko dan perubahan gaya hidup, ramai orang mengekalkan jantung yang sihat dan hidup dengan baik untuk masa yang lama. Setiap langkah kecil yang anda ambil hari ini memberi makna — dan anda tidak perlu melakukannya seorang diri.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.