Murmur Jantung

Gambaran keseluruhan

Murmur jantung ialah bunyi tambahan yang didengar oleh doktor melalui stetoskop semasa memeriksa jantung anda. Bunyi ini seperti desiran atau 'whoosh' yang berlaku apabila darah mengalir melalui injap jantung (pintu sehala yang mengawal aliran darah) atau melalui ruang jantung. Ramai orang yang mempunyai murmur jantung tidak mempunyai sebarang masalah jantung langsung — ini dipanggil murmur 'tidak bersalah' atau murmur normal. Tetapi kadang-kadang murmur boleh menjadi tanda kepada masalah pada injap jantung, lubang kecil pada jantung, atau tekanan darah tinggi. Sebab itu pemeriksaan lanjut kadang-kadang diperlukan untuk memastikan puncanya.

Ya, murmur jantung sangat biasa. Ia kerap dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan rutin, terutamanya pada kanak-kanak dan wanita hamil. Kebanyakan kes tidak berbahaya.

Murmur jantung boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Ia paling kerap ditemui pada kanak-kanak yang sihat, wanita hamil, orang yang sedang demam atau kurang darah (anemia), dan orang dewasa yang lebih berumur apabila injap jantung mula berubah akibat usia. Orang yang pernah mengalami demam reumatik atau mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala langsung — murmur hanya dikesan semasa pemeriksaan
• Berasa cepat letih atau cepat sesak nafas semasa aktiviti
• Pening atau rasa ingin pitam
• Jantung berdebar atau rasa berdenyut kuat di dada
• Sesak nafas ketika berbaring dan lebih selesa duduk tegak
• Bengkak pada kaki atau buku lali

Gejala pada kanak-kanak

• Kebanyakan kanak-kanak dengan murmur tidak mempunyai sebarang gejala dan membesar seperti biasa
• Murmur 'tidak bersalah' lebih kedengaran semasa demam, selepas bersenam, atau ketika anak sedang cemas
• Tanda yang perlu diperhatikan: anak cepat penat berbanding rakan sebaya, sukar menyusu atau menambah berat badan perlahan pada bayi
• Anak yang membiru, kerap pengsan, atau sesak nafas semasa bermain perlu diperiksa segera

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas semasa aktiviti harian seperti menaiki tangga atau berjalan jauh
• Bengkak pada kaki dan buku lali yang berulang
• Rasa letih yang tidak sepadan dengan tahap aktiviti
• Jantung berdebar atau rasa tidak teratur
• Pening atau hampir pengsan semasa berdiri atau bersenam
• Sesak nafas pada waktu malam sehingga perlu tidur dengan bantal tinggi

Punca

Punca utama

• Murmur 'tidak bersalah' — aliran darah yang lebih deras dan bergelora, contohnya semasa demam, kurang darah, kehamilan, atau pertumbuhan pesat pada kanak-kanak
• Injap jantung yang mengecil atau tidak dapat terbuka sepenuhnya (stenosis injap)
• Injap jantung yang tidak menutup rapat sehingga darah mengalir balik (regurgitasi injap)
• Kelainan pada injap mitral yang lebih lentur dan sedikit melengkung (prolaps injap mitral)
• Kecacatan jantung sejak lahir, seperti lubang kecil antara ruang jantung
• Kerosakan injap akibat demam reumatik, iaitu komplikasi jangkitan tekak yang tidak dirawat
• Jangkitan pada lapisan dalam jantung (endokarditis)
• Tekanan darah tinggi yang lama dan tidak terkawal

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan masalah injap jantung atau kecacatan jantung sejak lahir
• Pernah mengalami demam reumatik
• Umur yang meningkat — injap jantung boleh menebal atau mengeras
• Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung lain yang sedia ada
• Pernah menerima rawatan radiasi di kawasan dada
• Jangkitan yang tidak dirawat dengan sempurna, termasuk jangkitan tekak dan jangkitan gigi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada, sesak nafas teruk, atau pengsan — dapatkan bantuan kecemasan segera
• Demam yang tidak surut jika anda tahu anda mempunyai murmur atau masalah injap
• Bengkak kaki yang baru dan semakin membesar
• Jantung berdebar yang disertai pening atau rasa hendak pitam

Buat temujanji rutin jika:

• Doktor mendengar murmur semasa pemeriksaan kesihatan dan mencadangkan ujian lanjut
• Anda rasa cepat letih atau sesak nafas semasa aktiviti yang dahulunya mudah
• Anak anda didapati mempunyai murmur dan anda ingin penjelasan lanjut
• Anda mempunyai murmur dan bercadang menjalani prosedur pergigian atau pembedahan
• Anda mempunyai sejarah demam reumatik atau penyakit injap dalam keluarga

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang gejala dan sejarah kesihatan anda, kemudian mendengar jantung anda dengan stetoskop. Doktor akan menilai jenis bunyi murmur, kedudukannya, dan sama ada ia berubah mengikut posisi badan. Maklumat ini membantu doktor meneka sama ada murmur itu mungkin tidak bersalah atau perlu disiasat lanjut. Jika ada keraguan atau gejala, doktor akan mencadangkan ujian lanjut atau merujuk anda kepada pakar jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dengan stetoskop — mendengar bunyi jantung dan juga paru-paru serta memeriksa nadi dan tekanan darah
• Ekokardiogram — ultrasound jantung yang menunjukkan struktur injap, saiz ruang jantung, dan arah aliran darah
• Elektrokardiogram (ECG) — rekod denyutan elektrik jantung untuk mengesan irama yang tidak normal
• X-ray dada — melihat saiz jantung dan keadaan paru-paru
• Ujian darah — untuk menyemak kurang darah, jangkitan, atau penanda fungsi jantung
• Ujian ketahanan jantung (stress test) dalam sesetengah kes, untuk melihat bagaimana jantung berfungsi semasa aktiviti

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika doktor mengesyaki murmur 'tidak bersalah' dan anda tiada gejala, biasanya tiada ujian lanjut diperlukan — hanya pemantauan. Jika ada gejala atau murmur kedengaran luar biasa, ekokardiogram biasanya menjadi langkah seterusnya. Ujian ini tidak menyakitkan, mengambil masa sekitar 20 hingga 40 minit, dan keputusannya biasanya boleh dibincangkan pada hari yang sama atau susulan yang singkat.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca murmur. Murmur 'tidak bersalah' tidak memerlukan rawatan — ia tidak merosakkan jantung dan tidak menghalang aktiviti harian. Jika murmur disebabkan oleh masalah injap atau kelainan jantung, doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai, termasuk pemantauan berkala, ubat-ubatan untuk mengurangkan beban jantung, atau pembedahan dalam kes tertentu.

Penjagaan diri di rumah

• Hadir untuk temujanji susulan seperti yang dicadangkan doktor, walaupun anda rasa sihat
• Jaga kesihatan gigi dan gusi — jangkitan mulut boleh menjejaskan jantung dalam sesetengah keadaan
• Beritahu doktor gigi atau doktor bedah bahawa anda mempunyai murmur jantung sebelum sebarang prosedur
• Dapatkan rawatan awal untuk sebarang jangkitan tekak atau demam yang berpanjangan
• Rehat yang cukup dan uruskan tekanan perasaan dengan baik
• Catat sebarang gejala baru dan bincangkannya dengan doktor pada temujanji seterusnya

Rawatan perubatan

Jika murmur berkaitan dengan masalah jantung, doktor mungkin mencadangkan ubat untuk membantu jantung bekerja dengan lebih ringan, mengawal tekanan darah, atau mengurangkan pengumpulan cecair dalam badan. Ubat-ubatan ini tidak 'menghilangkan' murmur, tetapi membantu mengurangkan gejala dan melindungi jantung. Sesetengah keadaan injap juga boleh dipantau dengan ekokardiogram secara berkala untuk melihat sama ada ia berubah. Dalam kes jangkitan pada lapisan jantung, doktor akan merawat jangkitan tersebut. Semua keputusan rawatan perlu dibuat bersama doktor anda, dan jangan memulakan atau menghentikan sebarang ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur khas hanya dipertimbangkan dalam keadaan tertentu, contohnya jika injap jantung sudah terlalu sempit atau bocor sehingga menjejaskan keupayaan jantung, jika ada lubang jantung yang perlu ditutup, atau jika gejala tidak dapat dikawal dengan rawatan biasa. Doktor akan menjelaskan risiko dan manfaat sebelum sebarang keputusan dibuat, dan kebanyakan orang dengan murmur tidak memerlukan pembedahan langsung.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan murmur jantung — terutamanya murmur 'tidak bersalah' — boleh meneruskan kehidupan harian seperti biasa, termasuk bekerja, bersenam, dan menjalani aktiviti keluarga tanpa sekatan. Jika anda mempunyai masalah injap atau murmur yang memerlukan pemantauan, anda mungkin perlu hadir untuk pemeriksaan berkala. Simpan rekod temujanji dan keputusan ujian anda supaya mudah dirujuk oleh doktor yang berbeza.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman sederhana seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang — tanya doktor jika ada had tertentu
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok kerana ia membebankan jantung
• Kawal tekanan darah dan paras kolesterol melalui pemakanan dan pemeriksaan kesihatan berkala
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan perasaan
• Hadkan pengambilan alkohol
• Bawa senarai ubat dan sejarah kesihatan anda semasa bertemu doktor baharu

Diet dan senaman

Pilih pemakanan seimbang yang kaya dengan sayur, buah, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak, sambil mengurangkan garam, makanan bergoreng, dan minuman manis — ini membantu menjaga tekanan darah dan berat badan. Bersenam secara sederhana dan konsisten baik untuk jantung dan mood. Jika anda mempunyai gejala semasa bersenam seperti sesak nafas yang luar biasa, pening, atau sakit dada, hentikan aktiviti dan dapatkan nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengetahui anda mempunyai murmur boleh menimbulkan rasa risau, terutamanya jika anda menunggu keputusan ujian atau jika anak anda yang terlibat. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor tentang kebimbangan anda boleh membantu — tanyakan soalan sehingga anda benar-benar faham. Elakkan mencari maklumat daripada sumber yang tidak dipercayai kerana ia boleh menambah keresahan. Jika rasa risau, sedih, atau cemas berterusan sehingga mengganggu tidur dan kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional kesihatan mental. Jika anda mempunyai fikiran untuk menyakiti diri, dapatkan bantuan segera — hubungi talian sokongan kesihatan mental tempatan yang tersenarai di laman ini atau perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Murmur 'tidak bersalah' tidak boleh dicegah kerana ia adalah variasi normal bunyi jantung. Murmur yang berkaitan dengan masalah jantung pula kadang-kadang boleh dikurangkan risikonya dengan menjaga kesihatan jantung secara keseluruhan — mengawal tekanan darah, merawat jangkitan tekak dengan sempurna, dan menjaga kebersihan gigi. Jika anda mempunyai anak yang demam dengan sakit tekak, dapatkan pemeriksaan doktor supaya jangkitan dapat dirawat dengan baik.

Vaksin

Pastikan anda dan anak-anak mengikuti jadual imunisasi yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia. Sesetengah vaksin, seperti vaksin influenza dan pneumokokal, mungkin disyorkan untuk orang dengan penyakit jantung atau golongan berisiko lain. Tanya doktor atau ahli farmasi anda sama ada vaksin tersebut sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk murmur jantung pada orang yang sihat tanpa gejala. Cara utama ia dikesan ialah melalui pemeriksaan fizikal rutin, di mana doktor mendengar jantung anda. Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit injap atau jantung sejak lahir, beritahu doktor anda supaya pemeriksaan lebih teliti dapat dilakukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah injap yang berterusan boleh menyebabkan jantung bekerja lebih keras dari semestinya
• Kegagalan jantung — jantung menjadi lemah dan tidak dapat mengepam darah dengan cekap, menyebabkan sesak nafas dan bengkak
• Irama jantung yang tidak teratur
• Jangkitan pada lapisan dalam jantung, terutamanya pada mereka dengan masalah injap
• Dalam kes yang jarang dan teruk, risiko pembekuan darah atau strok

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan murmur jantung menjalani kehidupan yang normal dan sihat. Murmur 'tidak bersalah' tidak membawa risiko jangka panjang. Bagi murmur yang berkaitan dengan masalah injap, pemantauan yang teratur dan rawatan yang sesuai membolehkan ramai pesakit kekal aktif dan sihat untuk masa yang lama. Kunci utamanya ialah pemeriksaan berkala dan berbincang dengan doktor anda tentang sebarang gejala baru.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.