Jantung Berdebar-debar: Selalunya Tidak Berbahaya

Gambaran keseluruhan

Jantung berdebar-debar (doktor memanggilnya 'palpitasi') ialah keadaan apabila anda tiba-tiba sedar akan denyutan jantung anda sendiri. Ia boleh terasa seperti jantung berdegup kuat, laju, tidak sekata, bergetar, atau seperti 'tertinggal' satu degupan. Penting untuk difahami: palpitasi bukan sejenis penyakit, sebaliknya satu sensasi atau tanda. Dalam kebanyakan kes, jantung sebenarnya berdegup dengan normal dan sensasi itu timbul daripada perkara biasa seperti stres, kafein, kurang tidur, dehidrasi atau keletihan.

Ya, sangat biasa. Kajian menunjukkan sebahagian besar orang dewasa pernah merasai jantung berdebar-debar sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, dan dalam kebanyakan kes ia tidak menandakan apa-apa masalah jantung yang serius.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, termasuk kanak-kanak dan remaja. Ia dilaporkan lebih kerap pada wanita, orang dewasa yang lebih tua, wanita hamil, orang yang mengalami kebimbangan atau kurang darah (anemia), dan mereka yang banyak mengambil kafein, minuman bertenaga atau nikotin.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa jantung berdegup laju walaupun sedang berehat
• Rasa jantung berdegup kuat di dada, leher atau tekak
• Rasa seperti jantung bergetar atau 'berkibar-kibar' (fluttering)
• Rasa seperti satu degupan tertinggal, kemudian diikuti degupan yang lebih kuat
• Degupan jantung yang tidak sekata atau bercelaru
• Kadangkala disertai rasa cemas atau tidak selesa di dada, yang biasanya reda bila degupan kembali normal

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin berkata 'jantung saya berdegup laju' atau menunjuk ke dada
• Selalunya berkaitan demam, dehidrasi, menangis kuat, bersenam atau minuman berkafein
• Kebanyakannya tidak berbahaya, tetapi perlu diperiksa doktor jika disertai pitam, sakit dada atau sesak nafas
• Perlu dinilai doktor juga jika berlaku semasa rehat atau jika ada sejarah keluarga masalah irama jantung

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap dikaitkan dengan masalah irama jantung, contohnya degupan yang tidak teratur
• Boleh berpunca daripada kesan sampingan ubat-ubatan yang sedang diambil
• Boleh berkaitan dengan tekanan darah tinggi, masalah tiroid atau penyakit jantung
• Perlu dinilai doktor dengan lebih teliti, terutamanya jika baru pertama kali berlaku

Punca

Punca utama

• Stres, kebimbangan atau serangan panik
• Kafein (kopi, teh, minuman bertenaga, coklat) dan nikotin
• Alkohol
• Kurang tidur dan keletihan
• Dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit (garam mineral dalam badan)
• Anemia (kurang darah)
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• Demam atau jangkitan
• Kehamilan
• Kesan sampingan ubat tertentu, contohnya ubat selesema atau inhaler
• Senaman yang kuat atau tiba-tiba
• Masalah irama jantung, contohnya degupan tambahan (ectopic beats) atau fibrilasi atrium
• Masalah injap jantung atau otot jantung

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat
• Sejarah penyakit jantung dalam keluarga
• Tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi
• Masalah tiroid
• Kebimbangan atau kemurungan
• Pengambilan kafein, nikotin atau alkohol yang banyak
• Kurang tidur dan gaya hidup yang tertekan
• Kehamilan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Palpitasi yang baru pertama kali berlaku dan tidak reda
• Palpitasi yang semakin kerap atau semakin teruk
• Palpitasi bersama pening, rasa lemah atau hampir pengsan
• Palpitasi pada orang yang sudah tahu mempunyai masalah jantung

Buat temujanji rutin jika:

• Palpitasi yang berlaku sekali-sekala tetapi membuatkan anda risau
• Palpitasi yang selalu berlaku selepas kafein, senaman atau stres dan anda ingin tahu puncanya
• Palpitasi yang mengganggu tidur atau aktiviti harian anda
• Anda ingin memastikan ubat yang sedang diambil tidak menyebabkannya

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang palpitasi anda: bila ia berlaku, berapa lama, apa yang anda rasa, dan apa yang anda lakukan sebelum itu. Mereka juga akan bertanya tentang ubat-ubatan, pengambilan kafein, tahap stres dan sejarah keluarga. Selepas itu, pemeriksaan fizikal dilakukan, termasuk mendengar jantung dan memeriksa nadi serta tekanan darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) — rekod ringkas aktiviti elektrik jantung
• Ujian darah — untuk memeriksa tiroid, kiraan darah (anemia) dan garam mineral
• Monitor jantung mudah alih yang dipakai 24 jam atau lebih, untuk merakam degupan yang tidak menentu
• Ekokardiogram — imbasan ultrasound untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Ujian tekanan (stress test) — memeriksa jantung semasa bersenam, jika perlu
• Pemantauan jantung jangka panjang, jika palpitasi jarang tetapi mengganggu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jangan terkejut jika keputusan ujian kembali normal — itu hasil yang paling biasa dan ia bermaksud jantung anda sihat. Kadangkala doktor tidak dapat merakam palpitasi semasa ujian kerana ia berlaku secara tidak menentu; dalam kes ini, doktor mungkin mencadangkan pemantauan berterusan atau susulan kemudian.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Jika tiada masalah jantung dan palpitasi dikaitkan dengan gaya hidup, doktor biasanya akan mencadangkan langkah-langkah mudah seperti mengurangkan kafein, tidur yang cukup dan mengurus stres. Jika ada punca perubatan seperti tiroid atau anemia, itu yang akan dirawat.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan kopi, teh pekat, minuman bertenaga dan minuman berkola
• Berhenti atau kurangkan merokok dan elakkan alkohol
• Tidur yang cukup dan pada waktu yang tetap
• Minum air yang cukup sepanjang hari
• Cuba teknik pernafasan perlahan atau relaksasi semasa palpitasi berlaku
• Catat bila palpitasi berlaku, berapa lama dan apa yang anda lakukan sebelum itu — catatan ini sangat membantu doktor
• Kekal aktif secara fizikal pada tahap yang selesa untuk anda

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca yang ditemui. Contohnya, jika tiroid terlalu aktif atau terdapat anemia, keadaan itu dirawat terlebih dahulu dan palpitasi selalunya akan berkurangan. Bagi sesetengah masalah irama jantung, doktor mungkin mempreskripsikan ubat untuk mengawal kadar atau irama jantung — jenis ubat dan dos ditentukan sepenuhnya oleh doktor selepas penilaian. Sesetengah orang juga dirujuk kepada pakar jantung untuk penilaian lanjut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila palpitasi disebabkan masalah irama jantung tertentu dan rawatan biasa tidak berkesan, doktor pakar mungkin mencadangkan prosedur khas untuk membetulkan laluan elektrik jantung. Ini hanya dipertimbangkan selepas penilaian menyeluruh oleh pakar jantung dan bukan sesuatu yang biasa dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, palpitasi datang dan pergi tanpa mengganggu kehidupan harian. Apabila ia berlaku, duduk, tarik nafas perlahan dan ingatkan diri bahawa ia selalunya reda sendiri dalam beberapa minit. Menyimpan catatan ringkas boleh membantu anda mengenal pasti pencetus dan berasa lebih terkawal.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur yang tetap dan cukup
• Hadkan kafein, terutamanya pada waktu petang
• Amalkan teknik pengurusan stres seperti pernafasan dalam atau senaman ringan
• Elakkan alkohol dan nikotin
• Kekal terhidrasi, terutamanya dalam cuaca panas di Malaysia
• Bincang dengan doktor atau ahli farmasi tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein, serta kurangkan makanan atau minuman yang tinggi kafein dan gula. Senaman sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal atau berenang adalah baik untuk jantung dan membantu mengurangkan stres. Jika senaman mencetuskan palpitasi, kurangkan intensiti dan berbincang dengan doktor sebelum meneruskan rutin yang lebih berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Palpitasi dan kebimbangan saling berkait — kebimbangan boleh mencetuskan palpitasi, dan palpitasi boleh membuatkan anda lebih cemas. Ini adalah kitaran yang biasa dan boleh dipecahkan. Jika rasa cemas berterusan, mengganggu tidur atau aktiviti harian anda, berbincanglah dengan doktor atau profesional kesihatan mental. Mendapatkan sokongan emosi adalah langkah yang bijak, bukan tanda kelemahan. Jika anda berasa tertekan sehingga terfikir untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian sokongan kesihatan mental yang sah di kawasan anda.

Pencegahan

Tidak semua palpitasi boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan usia atau keadaan perubatan. Namun, banyak pencetus biasa boleh dikawal — mengurangkan kafein dan nikotin, tidur yang cukup, kekal terhidrasi, mengurus stres dan merawat keadaan seperti anemia atau masalah tiroid boleh mengurangkan kekerapannya dengan banyak.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk palpitasi itu sendiri. Yang penting ialah pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, gula darah dan kolesterol, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung. Ikut jadual saringan yang disyorkan oleh doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika palpitasi berpunca daripada masalah irama jantung yang serius dan tidak dikesan, risiko komplikasi seperti strok atau lemah jantung boleh meningkat
• Palpitasi yang berterusan boleh menyebabkan rasa cemas, gangguan tidur dan menjejaskan kualiti hidup
• Dalam kes yang jarang berlaku, degupan jantung yang sangat laju dan tidak dirawat boleh menyebabkan pitam

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, sebahagian besar orang dengan palpitasi mempunyai jantung yang sihat dan tidak mengalami sebarang komplikasi. Mendapatkan penilaian doktor bukan kerana anda pasti menghadapi masalah, tetapi untuk memastikan tiada perkara penting yang terlepas pandang. Dengan penjagaan yang betul dan sedikit perubahan gaya hidup, kebanyakan orang boleh meneruskan kehidupan yang normal dan tenang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.