Kemaskini Ubat untuk Pedih Ulu Hati

Gambaran keseluruhan

Pedih ulu hati (heartburn) ialah rasa panas atau pedih di belakang tulang dada, biasanya selepas makan. Ia berlaku apabila asid dari perut mengalir naik semula ke saluran makanan (esofagus) — saluran yang menyambungkan mulut ke perut. Ramai orang menyebutnya pedih ulu hati, tetapi ia bukan masalah jantung. Ia adalah tanda refluks asid, iaitu keadaan di mana kandungan perut naik semula ke atas. Artikel ini juga menerangkan kemas kini terkini tentang ubat yang digunakan untuk meredakan pedih ulu hati, supaya anda lebih bersedia untuk berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Ya, sangat biasa. Sebahagian besar orang dewasa pernah mengalami pedih ulu hati sekurang-kurangnya sekali-sekala, dan ia antara sebab paling kerap orang berjumpa doktor atau bertanya kepada ahli farmasi.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi ia lebih kerap pada orang dewasa yang berlebihan berat badan, wanita hamil, perokok, orang yang makan lewat malam, dan orang yang mengambil ubat tertentu untuk jangka panjang. Kanak-kanak dan bayi juga boleh mengalami refluks asid, walaupun kebanyakan bayi yang memuntahkan sedikit susu selepas menyusu adalah perkara biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa panas atau pedih di tengah dada, biasanya selepas makan atau ketika baring
• Rasa masam atau pahit naik ke tekak, kadang-kadang sehingga ke mulut
• Rasa penuh atau kembung di bahagian atas perut
• Sendawa yang kerap dan rasa tidak selesa selepas makan
• Batuk kering atau tekak berasa tersekat, terutama pada waktu malam
• Suara menjadi serak atau perlu berdehem kerap
• Simptom bertambah teruk apabila membongkok atau memakai pakaian ketat

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi yang kerap memuntahkan susu selepas menyusu dan kelihatan tidak selesa
• Kanak-kanak yang rewel selepas makan atau menolak makanan
• Batuk berulang atau jangkitan pernafasan yang kerap
• Kurang selera makan atau berat badan tidak naik seperti dijangka
• Aduan rasa panas di dada pada kanak-kanak yang lebih besar

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom mungkin kurang tipikal — lebih rasa penuh, batuk, atau tekak tidak selesa berbanding rasa pedih yang jelas
• Lebih mudah mendapat komplikasi pada saluran makanan jika refluks berlarutan
• Lebih cenderung mengambil banyak ubat lain, jadi penting untuk semak dengan ahli farmasi tentang kesan sampingan dan interaksi ubat
• Sakit dada pada warga emas perlu dinilai dengan lebih berhati-hati kerana tidak boleh dianggap remeh

Punca

Punca utama

• Injap di hujung saluran makanan (sfinkter esofagus bawah) menjadi longgar atau lemah, sehingga asid perut mudah naik semula
• Hernia hiatus, iaitu sebahagian perut menonjol ke atas melalui diafragma
• Tekanan dalam perut yang tinggi, contohnya akibat berat badan berlebihan atau kehamilan
• Makan dalam kuantiti besar atau terlalu cepat, terutama pada lewat malam
• Makanan dan minuman tertentu seperti makanan berlemak, pedas, coklat, kopi, minuman berkarbonat dan alkohol
• Merokok, yang melemahkan injap dan merangsang pengeluaran asid
• Baring atau tidur sejurus selepas makan
• Sesetengah ubat, seperti ubat sakit sendi atau ubat tekanan darah tertentu — berbincang dengan doktor atau ahli farmasi jika anda mengesyaki ubat anda menjadi punca

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kehamilan
• Merokok atau penggunaan tembakau
• Tabiat makan lewat malam atau terus tidur selepas makan
• Tekanan emosi yang berpanjangan
• Memakai pakaian atau tali pinggang yang ketat di pinggang
• Umur yang meningkat, kerana injap menjadi lebih lemah
• Sejarah keluarga dengan masalah refluks asid

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang disertai sesak nafas, berpeluh sejuk atau rasa seperti akan pengsan — dapatkan bantuan kecemasan segera
• Muntah darah atau najis hitam
• Sakit teruk ketika menelan atau makanan tersekat
• Penurunan berat badan yang tidak dijangka

Buat temujanji rutin jika:

• Simptom pedih ulu hati berterusan lebih daripada dua hingga tiga minggu
• Simptom kembali semula walaupun selepas perubahan gaya hidup
• Anda perlu mengambil ubat pedih ulu hati hampir setiap hari
• Simptom mengganggu tidur atau aktiviti harian anda
• Anda hamil atau sedang menyusukan anak dan ingin mencuba ubat
• Anda mengambil ubat lain untuk jangka panjang dan tidak pasti sama ada ia selamat digunakan bersama

Diagnosis

Kebanyakan kes pedih ulu hati dapat dikenal pasti melalui perbualan dengan doktor tentang simptom anda, tabiat makan, ubat yang anda ambil dan sejarah kesihatan. Selalunya tiada ujian khas diperlukan pada peringkat awal. Doktor mungkin mencadangkan perubahan gaya hidup dan susulan dalam beberapa minggu untuk melihat sama ada simptom bertambah baik.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas — prosedur di mana doktor memasukkan tiub halus berkamera melalui mulut untuk melihat keadaan saluran makanan dan perut. Ia biasanya dilakukan jika ada tanda amaran atau simptom berterusan.
• Ujian untuk bakteria Helicobacter pylori, yang boleh menyebabkan ulser dan refluks. Ia boleh dilakukan melalui ujian najis, ujian pernafasan atau ujian darah.
• Ujian darah untuk memeriksa tanda kurang darah atau masalah lain.
• Pemantauan asid atau pemantauan tekanan dalam saluran makanan, dalam kes tertentu yang lebih rumit.
• Ujian menelan (barium swallow) jika doktor ingin melihat bentuk saluran makanan dengan lebih jelas.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Perbualan dengan doktor biasanya singkat dan mudah — anda hanya perlu menceritakan bila simptom berlaku, apa yang mencetuskannya dan apa yang membantu. Jika endoskopi disyorkan, ia biasanya mengambil masa yang singkat dan dijalankan dengan sedasi supaya anda selesa. Anda akan diberi arahan jelas sebelum prosedur, termasuk sama ada perlu berpuasa.

Rawatan

Rawatan pedih ulu hati biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup, dan ubat ditambah jika perlu. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang berbeza cara kerjanya, dan pilihan bergantung pada kekerapan simptom, kesihatan keseluruhan anda dan ubat lain yang anda ambil. Dalam kemas kini terkini, sesetengah produk telah berubah status — ada yang kini boleh dibeli tanpa preskripsi, ada yang perlu dipantau lebih rapat, dan beberapa produk lama telah ditarik balik di sesetengah negara atas sebab keselamatan. Ini bermakna penting untuk tidak membuat andaian sendiri, dan sentiasa bertanya kepada ahli farmasi atau doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam hidangan kecil tetapi lebih kerap, dan makan dengan perlahan
• Elakkan baring atau tidur dalam tempoh dua hingga tiga jam selepas makan
• Tinggikan sedikit bahagian kepala katil atau gunakan bantal tambahan
• Kenal pasti dan kurangkan makanan atau minuman yang mencetuskan simptom anda — simpan catatan ringkas
• Kurangkan makanan berlemak, pedas, coklat, kopi dan minuman berkarbonat jika ia mencetuskan simptom
• Berhenti merokok dan hadkan alkohol
• Pakai pakaian yang longgar di bahagian pinggang
• Jika berlebihan berat badan, penurunan berat badan yang sederhana sahaja sudah boleh memberi perubahan besar
• Kunyah gula-gula getah tanpa gula selepas makan boleh membantu sesetengah orang — tanya ahli farmasi jika anda tidak pasti

Rawatan perubatan

Ubat pedih ulu hati terbahagi kepada beberapa kumpulan utama. Yang pertama ialah ubat peneutral asid, yang meneutralkan asid perut dengan cepat dan memberi kelegaan segera, tetapi kesannya tidak lama. Yang kedua ialah ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut; ia mengambil masa sedikit lebih lama untuk berkesan tetapi memberi kelegaan yang lebih tahan lama, dan sesetengahnya hanya boleh didapati dengan preskripsi. Yang ketiga ialah ubat yang membantu menguatkan injap dan mempercepatkan pengosongan perut. Doktor mungkin mencadangkan kursus rawatan yang singkat dahulu dan menilai semula. Penggunaan jangka panjang perlu disemak semula secara berkala kerana ia mungkin tidak sesuai untuk semua orang, dan sesetengah ubat boleh berinteraksi dengan ubat lain. Jangan mengambil ubat pedih ulu hati lebih daripada dua minggu tanpa nasihat profesional, dan jangan berkongsi ubat dengan orang lain. Jika anda hamil, menyusu, atau mempunyai masalah buah pinggang atau hati, beritahu doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan apa-apa ubat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia biasanya hanya dipertimbangkan jika simptom berterusan walaupun selepas rawatan yang betul, jika terdapat hernia yang besar, atau jika doktor bimbang tentang komplikasi pada saluran makanan. Jika ini berlaku, doktor akan merujuk anda kepada pakar untuk perbincangan lanjut tentang pilihan dan risiko. Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan pedih ulu hati biasanya bermakna belajar mengenali pencetus anda dan membuat penyesuaian kecil yang konsisten. Ramai orang mendapati perubahan mudah seperti makan lebih awal pada waktu malam dan tidak terus baring selepas makan sudah cukup untuk mengurangkan gangguan. Simptom mungkin berubah mengikut musim, tekanan kerja atau berat badan, jadi apa yang berkesan pada satu masa mungkin perlu disesuaikan kemudian.

Tip gaya hidup

• Tetapkan waktu makan yang tetap dan elakkan makan berat pada lewat malam
• Berjalan-jalan ringan selepas makan dan elakkan senaman berat sejurus selepas makan
• Berhenti merokok — ini antara perubahan yang paling memberi kesan
• Hadkan alkohol dan minuman berkafein, terutama pada waktu petang
• Tidur dengan bahagian kepala katil ditinggikan sedikit
• Uruskan tekanan dengan cara yang sesuai untuk anda, seperti pernafasan perlahan, berjalan atau berbual dengan seseorang yang dipercayai
• Semak semula senarai ubat anda bersama ahli farmasi sekali-sekala

Diet dan senaman

Tiada satu diet yang sesuai untuk semua orang dengan pedih ulu hati. Secara umum, makanan yang lebih ringan, kurang berlemak dan kurang pedas lebih mesra perut bagi kebanyakan orang. Makan secara perlahan dan berhenti sebelum terlalu kenyang juga membantu. Senaman sederhana seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang secara tetap membantu mengekalkan berat badan yang sihat, dan ini secara tidak langsung mengurangkan tekanan pada perut. Elakkan senaman yang melibatkan banyak membongkok atau berbaring sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pedih ulu hati yang kerap boleh mengganggu tidur dan membuatkan anda berasa letih, risau atau mudah marah. Tekanan emosi juga boleh membuatkan simptom terasa lebih teruk, dan ini adalah kitaran yang biasa dialami ramai orang. Jika rasa risau atau tertekan mula mengganggu kehidupan harian anda, anda tidak keseorangan dan bantuan memang ada. Berbincanglah dengan doktor atau profesional kesihatan mental. Jika anda berasa sangat tertekan atau tidak tahu ke mana hendak dituju, dapatkan bantuan segera — senarai nombor perkhidmatan kecemasan dan sokongan boleh didapati di laman web ini.

Pencegahan

Pedih ulu hati tidak boleh dijamin terelak sepenuhnya, tetapi banyak langkah gaya hidup boleh mengurangkan kekerapan dan keparahannya dengan ketara. Menjaga berat badan yang sihat, tidak merokok, makan secara teratur dan tidak baring sejurus selepas makan adalah asas yang paling berkesan. Jika anda tahu ubat tertentu mencetuskan simptom anda, berbincang dengan doktor tentang pilihan lain — jangan berhenti mengambil ubat preskripsi sendiri.

Vaksin

Tiada vaksin untuk pedih ulu hati atau refluks asid. Namun begitu, pastikan anda mendapat imunisasi rutin yang disyorkan untuk kumpulan umur anda, kerana kesihatan keseluruhan yang baik membantu anda menguruskan simptom dengan lebih baik.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk pedih ulu hati bagi orang yang sihat tanpa simptom. Pemeriksaan seperti endoskopi hanya disyorkan jika ada simptom yang berterusan, tanda amaran, atau faktor risiko tertentu. Dapatkan nasihat doktor jika anda tidak pasti sama ada anda memerlukan pemeriksaan lanjut.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Keradangan pada saluran makanan (esofagitis) akibat pendedahan berterusan kepada asid
• Penyempitan saluran makanan, yang boleh menyebabkan sukar menelan
• Luka atau ulser pada saluran makanan, yang kadang-kadang boleh berdarah
• Perubahan pada lapisan sel saluran makanan dalam jangka panjang, yang perlu dipantau oleh doktor
• Hakisan gigi dan masalah gigi akibat asid yang naik ke mulut
• Gangguan tidur dan keletihan yang berpanjangan
• Dalam kes yang jarang, batuk berterusan atau masalah pernafasan akibat asid yang masuk ke saluran pernafasan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan pedih ulu hati boleh dikawal dengan baik melalui gaya hidup dan rawatan yang sesuai. Komplikasi jarang berlaku, dan lebih mudah dicegah apabila simptom diuruskan lebih awal. Jika anda mengalami simptom yang berterusan, anggaplah ia sebagai peluang untuk mendapatkan penilaian yang betul — bukan sebab untuk bimbang. Dengan kerjasama doktor dan ahli farmasi, anda boleh merancang rawatan yang selamat dan sesuai untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.