Bantuan dan Sokongan untuk Kanser Payudara pada Wanita

Gambaran keseluruhan

Kanser payudara berlaku apabila sel di dalam payudara tumbuh secara luar biasa dan tidak terkawal. Ia bukan satu penyakit yang sama pada setiap orang — ada yang dikesan awal dan dirawat dengan baik, ada juga yang memerlukan rawatan berterusan. Artikel ini bukan untuk memberitahu anda apa penyakit anda, tetapi untuk menerangkan jenis bantuan dan sokongan yang ada, supaya anda tidak berasa keseorangan. Kanser payudara bukan salah anda, dan meminta bantuan adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan.

Ya, ia biasa. Di Malaysia, kanser payudara merupakan kanser yang paling kerap didiagnosis pada wanita. Ini bermakna banyak wanita dan keluarga pernah melalui pengalaman ini, dan perkhidmatan sokongan memang wujud untuk anda.

Kebanyakannya wanita, dan risiko meningkat dengan umur. Namun ia juga boleh berlaku pada wanita yang lebih muda, terutamanya jika ada sejarah keluarga yang kuat. Lelaki juga boleh mendapat kanser payudara, walaupun jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Ketulan atau penebalan di payudara atau di ketiak yang tidak hilang selepas haid
• Perubahan saiz atau bentuk payudara, atau payudara kelihatan tidak simetri
• Kulit payudara berlekuk, berkerut, atau kelihatan seperti kulit limau
• Puting payudara masuk ke dalam (tertarik) atau berubah bentuk
• Cecair keluar dari puting, terutamanya jika berdarah atau melekit
• Ruam, kemerahan atau luka di sekitar puting yang tidak sembuh
• Rasa sakit atau ketidakselesaan pada satu bahagian payudara yang berterusan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanser payudara sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ketulan yang dirasai pada zaman remaja biasanya berkaitan dengan perubahan hormon dan bukan kanser.
• Namun, jika kanak-kanak atau remaja mengalami ketulan yang membesar dengan cepat, kesakitan berterusan, atau cecair keluar dari puting, jumpa doktor untuk pemeriksaan — lebih baik diperiksa awal.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, ketulan mungkin tidak menyakitkan langsung, jadi ia mudah diabaikan.
• Perubahan kecil seperti payudara terasa lebih berat, kulit menebal, atau ketulan di ketiak boleh menjadi tanda.
• Warga emas juga mungkin mempunyai penyakit lain (seperti sakit jantung atau kencing manis), jadi sebarang gejala baru perlu dibincangkan dengan doktor supaya rawatan dapat disesuaikan.

Punca

Punca utama

• Kanser payudara berlaku apabila bahan genetik (DNA) di dalam sel payudara berubah. Perubahan ini menyebabkan sel membahagi tanpa kawalan.
• Kebanyakan kes berlaku tanpa sebab yang jelas dan bukan disebabkan oleh apa-apa yang pesakit lakukan.
• Sebahagian kecil kes berkaitan dengan gen yang diwarisi daripada keluarga, seperti perubahan gen yang meningkatkan risiko.
• Perubahan sel juga boleh dipengaruhi oleh pendedahan hormon wanita dalam jangka masa panjang, walaupun ini bukan satu-satunya punca.

Faktor risiko

• Umur yang meningkat — risiko lebih tinggi selepas umur 50 tahun
• Sejarah keluarga yang kuat — ibu, adik-beradik atau anak perempuan pernah mengalami kanser payudara atau kanser ovari
• Perubahan gen yang diwarisi (doktor boleh menilai keperluan ujian jika ada sejarah keluarga)
• Haid pertama pada umur sangat muda, atau menopaus pada umur lewat
• Tidak pernah hamil, atau hamil pertama pada umur lebih lewat
• Penggunaan terapi hormon untuk menopaus dalam jangka masa panjang (bincangkan risiko dengan doktor)
• Berat badan berlebihan dan kurang aktiviti fizikal
• Pengambilan alkohol
• Pernah menerima radiasi pada bahagian dada, terutamanya semasa muda
• Payudara yang padat pada mamogram (doktor akan menerangkan maksudnya)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Ketulan baru di payudara atau ketiak — dapatkan pemeriksaan dalam masa beberapa hari hingga dua minggu
• Puting berdarah, luka yang tidak sembuh, atau kulit payudara berlekuk
• Payudara merah, panas dan bengkak dengan demam
• Sakit tulang baru yang teruk, atau sesak nafas yang semakin teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Pemeriksaan payudara berkala mengikut saranan doktor, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas
• Perbincangan tentang sejarah keluarga dan sama ada anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan
• Lawatan susulan selepas rawatan kanser payudara, termasuk pemeriksaan fizikal dan imej payudara
• Bertanya tentang bantuan emosi, pemakanan atau kewangan semasa lawatan biasa

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya sejarah kesihatan anda dan memeriksa payudara serta ketiak dengan tangan. Jika ada sesuatu yang perlu disiasat, doktor akan mencadangkan ujian imej seperti mamogram atau ultrasound. Jika imej menunjukkan perubahan yang mencurigakan, sampel kecil tisu (biopsi) akan diambil untuk diperiksa di makmal. Hanya biopsi dapat memastikan sama ada ia kanser atau bukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan klinikal payudara oleh doktor atau jururawat terlatih
• Mamogram — gambar X-ray payudara untuk mengesan perubahan halus
• Ultrasound payudara — menggunakan gelombang bunyi untuk melihat sama ada ketulan berisi air atau pejal
• Biopsi — sampel tisu diambil dengan jarum halus untuk diperiksa di makmal
• Ujian makmal ke atas tisu kanser untuk mengetahui ciri-ciri tumor, yang membantu doktor memilih rawatan
• Ujian pengimejan tambahan seperti CT, ultrasound hati atau imbasan tulang jika doktor perlu melihat sama ada penyakit telah merebak
• Ujian genetik jika ada sejarah keluarga yang kuat (hanya selepas perbincangan lanjut)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Menunggu keputusan ujian memang menakutkan dan meletihkan. Bawa seseorang yang anda percaya untuk menemani anda, dan sediakan senarai soalan sebelum lawatan. Anda berhak bertanya apa maksud keputusan itu, apa pilihan rawatan, dan apa yang akan berlaku seterusnya. Jika anda tidak faham, minta doktor menerangkan semula dengan cara yang lebih mudah — itu hak anda.

Rawatan

Rawatan kanser payudara dirancang khas untuk setiap pesakit, bergantung pada jenis kanser, saiznya, sama ada ia telah merebak, dan keadaan kesihatan anda secara keseluruhan. Lazimnya beberapa kaedah digabungkan, dan ia melibatkan pasukan doktor pakar, jururawat, ahli fisioterapi, ahli diet dan pekerja sosial. Anda boleh dan patut bertanya tentang pilihan, kesan sampingan dan matlamat rawatan pada setiap peringkat.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji rawatan dan susulan — catat dalam kalendar atau telefon
• Simpan senarai ubat dan tanya ahli farmasi tentang cara mengambilnya dengan betul
• Rehat secukupnya, tetapi kekal bergerak ringan seperti berjalan kaki apabila mampu
• Jaga pemakanan — makan protein yang cukup dan minum air secukupnya
• Jaga kebersihan kulit di kawasan rawatan dan laporkan sebarang luka atau ruam dengan segera
• Minta bantuan ahli keluarga atau kawan untuk tugas harian ketika anda letih
• Tulis soalan anda supaya tidak terlupa semasa berjumpa doktor

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan termasuk pembedahan untuk membuang tumor, radioterapi (sinaran bertenaga tinggi untuk membunuh sel kanser), kemoterapi (ubat yang membunuh sel kanser yang membahagi dengan cepat), terapi hormon (mengurangkan kesan hormon yang membantu kanser tumbuh), terapi tersasar (ubat yang menyerang ciri khusus sel kanser) dan imunoterapi (membantu sistem imun badan melawan kanser). Susunan dan gabungan rawatan bergantung pada keadaan anda. Doktor akan menerangkan faedah dan kesan sampingan setiap pilihan dengan terperinci.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan sering menjadi sebahagian daripada rawatan. Ia boleh berbentuk membuang hanya ketulan dan sebahagian tisu sekeliling, atau membuang seluruh payudara, bergantung pada saiz tumor dan pilihan anda. Kadang-kadang nodus limfa di ketiak juga diperiksa atau dibuang. Pembedahan mungkin dilakukan sebelum atau selepas rawatan lain seperti kemoterapi atau radioterapi. Pilihan pembinaan semula payudara juga boleh dibincangkan dengan pasukan bedah anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kanser payudara bermakna menyesuaikan rutin harian dengan tenaga dan keperluan badan anda. Ada hari yang lebih baik, ada hari yang lebih sukar — kedua-duanya normal. Cuba kekalkan rutin yang anda mampu, minta bantuan lebih awal daripada yang anda sangka perlu, dan jangan terlalu keras pada diri sendiri apabila anda tidak dapat melakukan seperti biasa.

Tip gaya hidup

• Utamakan tidur dan rehat — badan memerlukan tenaga untuk pulih
• Bergerak secara perlahan dan berterusan, contohnya berjalan 10 hingga 20 minit bila mampu
• Elakkan alkohol dan berhenti merokok jika anda merokok — minta bantuan untuk berhenti
• Jaga berat badan secara sihat tanpa diet melampau
• Laporkan sebarang gejala baru kepada pasukan rawatan anda dengan segera
• Simpan rekod rawatan dan keputusan ujian dalam satu fail supaya mudah dirujuk

Diet dan senaman

Tiada satu makanan ajaib yang boleh menyembuhkan kanser, tetapi pemakanan seimbang membantu anda kekal kuat semasa rawatan. Cuba ambil protein yang cukup (ikan, ayam, telur, kekacang, tauhu), banyak sayur dan buah, dan bijirin penuh. Elakkan suplemen herba tanpa berbincang dengan doktor kerana sesetengahnya boleh mengganggu rawatan. Senaman ringan seperti berjalan, regangan lembut atau yoga mudah membantu mengurangkan keletihan dan menjaga mood. Rujuk ahli fisioterapi atau ahli diet di hospital anda untuk pelan yang sesuai dengan keadaan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kanser payudara memberi kesan emosi yang besar — rasa takut, sedih, marah, cemas tentang keputusan ujian, dan risau tentang rupa badan atau masa depan adalah sangat biasa. Ini bukan tanda kelemahan. Bercakap dengan kaunselor, ahli psikologi, kumpulan sokongan atau rakan yang anda percaya amat membantu. Jika anda berasa sangat sedih berpanjangan, hilang minat terhadap segala-galanya, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kesihatan mental tempatan anda atau talian kecemasan yang tersenarai di laman web ini, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Tidak semua kes kanser payudara boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan gen yang diwarisi. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko dan meningkatkan peluang pengesanan awal. Langkah yang membantu termasuk mengekalkan berat badan sihat, bersenam secara tetap, mengurangkan atau mengelakkan alkohol, tidak merokok, dan berbincang dengan doktor tentang risiko terapi hormon jangka panjang. Bagi wanita berisiko tinggi kerana sejarah keluarga, doktor mungkin mencadangkan pemantauan yang lebih rapi.

Vaksin

Pada masa ini tiada vaksin untuk mencegah kanser payudara. Namun, pastikan imunisasi lain anda terkini dan berbincang dengan doktor tentang vaksin yang disyorkan mengikut umur dan keadaan kesihatan anda.

Program saringan

Pengesanan awal menyelamatkan nyawa. Di Malaysia, Kementerian Kesihatan (KKM) menggalakkan wanita melakukan pemeriksaan payudara sendiri dengan sedar — mengenali bentuk normal payudara anda dan tahu bila sesuatu berubah. Pemeriksaan klinikal oleh doktor dan mamogram disyorkan untuk wanita dalam kumpulan umur tertentu atau yang mempunyai faktor risiko. Tanya doktor atau klinik kesihatan anda bila anda patut mula menjalani saringan, kerana saranan bergantung pada umur dan sejarah kesihatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh membesar dan merebak ke nodus limfa di ketiak, kemudian ke organ lain seperti tulang, hati atau paru-paru
• Ketulan besar boleh menyebabkan luka pada kulit payudara, pendarahan atau bau yang tidak menyenangkan
• Penyakit yang merebak boleh menyebabkan sakit tulang, sesak nafas atau keletihan yang teruk
• Risiko komplikasi meningkat apabila rawatan ditangguhkan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah kanser payudara yang dikesan awal mempunyai peluang rawatan yang sangat baik, dan ramai wanita hidup sihat bertahun-tahun selepas diagnosis. Rawatan juga semakin baik dari tahun ke tahun. Setiap orang berbeza, jadi doktor anda paling sesuai menerangkan apa yang boleh dijangka dalam kes anda. Yang penting, dapatkan rawatan dan sokongan awal — anda tidak perlu menunggu sehingga keadaan menjadi lebih teruk untuk meminta bantuan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.