Hematoma: Kumpulan Darah Di Bawah Kulit

Gambaran keseluruhan

Hematoma ialah kumpulan darah yang terkumpul di luar saluran darah, sama ada di bawah kulit atau di dalam badan. Ia berlaku apabila saluran darah kecil (atau kadang-kadang besar) pecah akibat kecederaan atau sebab lain, lalu darah meresap ke tisu sekeliling dan termendak di situ. Hasilnya, anda mungkin nampak benjolan atau bengkak yang berwarna merah, ungu atau kebiruan. Berbeza dengan lebam biasa yang rata, hematoma biasanya terasa seperti ketulan yang boleh diraba. Kebanyakan hematoma kecil tidak berbahaya dan sembuh sendiri, tetapi sesetengahnya perlu diperiksa oleh doktor.

Ya, hematoma sangat biasa. Hampir semua orang pernah mengalaminya dalam bentuk kecil, contohnya selepas terhantuk meja atau terjatuh. Kebanyakan kes kecil tidak memerlukan rawatan khas.

Sesiapa sahaja boleh mendapat hematoma, daripada kanak-kanak yang aktif bermain hingga warga emas. Ia lebih kerap dan lebih mudah berlaku pada orang yang mengambil ubat pencair darah, orang yang mempunyai masalah pembekuan darah, warga emas yang kulitnya lebih nipis, serta atlet yang sering mengalami kecederaan sukan.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan atau bengkak yang lembut atau keras di bawah kulit
• Sakit atau rasa sensitif apabila disentuh, terutamanya pada hari-hari pertama
• Warna kulit berubah: merah atau ungu pada mulanya, kemudian hijau, kuning dan akhirnya pudar
• Kawasan tersebut terasa hangat berbanding kulit sekeliling
• Pergerakan terhad atau rasa tidak selesa jika hematoma berlaku berhampiran sendi atau otot

Gejala pada kanak-kanak

• Benjolan pada kepala atau dahi selepas terjatuh atau terhantuk perabot — ini biasa, tetapi perlu diperhatikan
• Kanak-kanak mungkin menangis kuat kerana sakit dan enggan membenarkan kawasan tersebut disentuh
• Lebam atau benjolan pada kanak-kanak yang merangkak atau baru belajar berjalan adalah perkara biasa
• Perlu berhati-hati jika benjolan di kepala disertai muntah, mengantuk luar biasa atau perubahan tingkah laku

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih mudah lebam atau mendapat hematoma walaupun dengan hantukan ringan
• Hematoma mungkin mengambil masa lebih lama untuk pudar
• Benjolan boleh menjadi lebih besar dan lebih ketara kerana kulit menjadi lebih nipis dengan usia
• Risiko lebih tinggi jika mengambil ubat pencair darah atau mempunyai masalah kesihatan lain

Punca

Punca utama

• Kecederaan tumpul seperti terjatuh, terhantuk, atau terkena objek keras
• Kecederaan sukan, contohnya terseliuh otot atau terkena bola
• Suntikan, pengambilan darah, atau prosedur kecil di klinik
• Pembedahan atau prosedur perubatan
• Ubat pencair darah yang membuatkan pendarahan lebih mudah berlaku
• Masalah pembekuan darah atau penyakit hati
• Kelahiran anak — hematoma kecil pada kepala bayi selepas proses kelahiran adalah biasa
• Tekanan atau regangan otot yang kuat sehingga saluran darah kecil pecah

Faktor risiko

• Mengambil ubat pencair darah atau ubat antiplatelet
• Warga emas, kerana kulit dan saluran darah menjadi lebih rapuh
• Masalah pembekuan darah yang diwarisi atau penyakit hati
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Aktiviti sukan berisiko tinggi atau kerja yang banyak melibatkan kecederaan fizikal
• Kerap terjatuh, contohnya akibat masalah penglihatan atau keseimbangan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Benjolan membesar dengan cepat atau terasa sangat keras dan tegang
• Rasa kebas, kesemutan, atau anggota badan menjadi pucat dan sejuk
• Demam bersama kawasan yang merah, panas dan bengkak
• Hematoma di kepala selepas kecederaan, terutamanya pada kanak-kanak atau warga emas
• Hematoma yang muncul tanpa kecederaan, atau berlaku berulang kali dengan mudah

Buat temujanji rutin jika:

• Benjolan tidak mengecil selepas kira-kira dua minggu
• Sakit masih mengganggu walaupun selepas beberapa hari
• Anda mahu kepastian tentang apa yang berlaku dan cara merawatnya
• Anda mengambil ubat pencair darah dan mengalami hematoma

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mengenal pasti hematoma melalui soal jawab tentang kecederaan dan pemeriksaan fizikal — melihat dan meraba benjolan tersebut. Selalunya ujian tambahan tidak diperlukan. Jika hematoma besar, dalam, atau puncanya tidak jelas, doktor mungkin mencadangkan ujian pengimejan atau ujian darah.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal: doktor meraba saiz, tekstur dan suhu benjolan
• Ultrasound: imej menggunakan gelombang bunyi untuk melihat sama ada benjolan itu berisi cecair darah atau pepejal
• CT scan atau MRI: untuk hematoma yang dalam, di kepala, atau di organ dalaman
• Ujian darah: untuk memeriksa kiraan darah dan fungsi pembekuan darah jika lebam kerap berlaku

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan lawatan ke klinik untuk hematoma adalah singkat. Doktor akan bertanya bagaimana kecederaan berlaku, bila ia mula, dan sama ada anda mengambil ubat tertentu. Anda mungkin ditanya tentang sejarah lebam yang mudah berlaku dalam keluarga. Jika tiada tanda bahaya, doktor biasanya akan menasihatkan penjagaan di rumah dan meminta anda kembali jika keadaan tidak bertambah baik.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada saiz dan lokasi hematoma. Kebanyakan kes kecil hanya memerlukan penjagaan di rumah — rehat, tuam sejuk, dan elakkan mengurut kawasan tersebut. Doktor akan merawat punca jika ada, contohnya menyemak semula ubat pencair darah bersama anda. Jangan sesekali mengeluarkan atau menusuk sendiri benjolan tersebut.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan kawasan tersebut dan elakkan aktiviti berat buat sementara waktu
• Tuam sejuk pada hari-hari pertama: balut pek sejuk dengan kain nipis, letakkan 15 hingga 20 minit, beberapa kali sehari — jangan letak ais terus pada kulit
• Elakkan mengurut, menekan kuat, atau memicit benjolan kerana ia boleh membuatkan pendarahan bertambah
• Angkat bahagian yang terlibat lebih tinggi daripada paras jantung jika boleh, untuk mengurangkan bengkak
• Selepas beberapa hari, tuam hangat pula boleh membantu darah diserap semula
• Pantau saiz, warna dan rasa sakit setiap hari, dan hubungi klinik jika keadaan berubah

Rawatan perubatan

Dalam kebanyakan kes, doktor hanya memantau dan memberi nasihat penjagaan di rumah. Jika hematoma besar dan terasa tegang, doktor mungkin mengeluarkan sebahagian darah terkumpul menggunakan jarum halus di klinik — prosedur ini biasanya mudah dan dijalankan dengan bius tempatan. Doktor juga akan menyemak ubat-ubatan yang anda ambil jika pendarahan mudah berlaku, dan merawat sebarang punca asas seperti tekanan darah tinggi atau masalah pembekuan darah. Jika ada tanda jangkitan, doktor akan menilai dan memberi rawatan yang sesuai. Sentiasa ikut nasihat doktor anda dan jangan ubah atau berhenti mengambil ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika hematoma sangat besar, terus membesar, menekan saraf atau saluran darah, berlaku di dalam otak, dijangkiti, atau tidak hilang selepas beberapa minggu dan masih mengganggu pergerakan. Dalam keadaan ini, doktor akan berbincang dengan anda tentang pilihan dan risikonya.

Hidup dengan keadaan ini

Biasanya anda boleh meneruskan kehidupan harian seperti biasa, cuma elakkan aktiviti yang boleh menekan atau mencederakan kawasan tersebut. Periksa benjolan setiap hari dan catat perubahan — mengecil dan berubah warna ke kuning adalah tanda baik. Jika anda perlu bekerja atau bersukan, tanya doktor bila selamat untuk kembali.

Tip gaya hidup

• Amalkan langkah keselamatan di rumah, contohnya memasang pencahayaan yang baik dan mengelakkan lantai licin
• Gunakan peralatan perlindungan semasa bersukan, seperti pelindung lutut atau topi keledar
• Berhati-hati semasa mengangkat barang berat atau melakukan aktiviti yang regangannya kuat
• Jika anda mengambil ubat pencair darah, jangan hentikannya sendiri — bincang dengan doktor dahulu
• Jumpa doktor secara berkala jika anda mempunyai masalah tekanan darah atau pembekuan darah

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang boleh menghilangkan hematoma dengan cepat, tetapi makan makanan seimbang membantu tubuh anda pulih. Pastikan anda minum air yang cukup dan makan buah serta sayur. Bagi senaman, mulakan semula secara perlahan selepas sakit reda. Elakkan senaman berat pada kawasan yang terlibat sehingga bengkak dan sakit hilang. Jika anda mengambil ubat pencair darah, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi sebelum menambah sebarang suplemen, kerana sesetengahnya boleh mempengaruhi pendarahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hematoma jarang menjejaskan kesihatan mental, tetapi lebam yang berulang atau besar boleh membuatkan sesetengah orang berasa bimbang, terutamanya jika mereka tidak tahu puncanya. Rasa risau itu normal. Bercakap dengan doktor tentang kebimbangan anda boleh membantu — mereka boleh menerangkan apa yang berlaku dan sama ada ujian diperlukan. Jika rasa bimbang atau tekanan emosi berterusan dan mengganggu tidur atau kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. Jika anda berada dalam krisis atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera atau dapatkan bantuan daripada perkhidmatan kesihatan mental tempatan anda.

Pencegahan

Tidak semua hematoma boleh dielakkan, kerana kemalangan dan terjatuh boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan langkah keselamatan, menjaga kesihatan tulang dan otot, serta memastikan ubat-ubatan diambil dengan pemantauan doktor.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk hematoma. Namun, jika anda mudah lebam atau mendapat hematoma tanpa sebab, doktor mungkin mencadangkan ujian darah untuk memeriksa fungsi pembekuan darah dan kesihatan umum anda. Jika anda mengambil ubat pencair darah, pemeriksaan berkala mengikut nasihat doktor adalah penting.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Hematoma besar boleh menekan tisu, saraf atau saluran darah di sekelilingnya dan menyebabkan sakit serta gangguan pergerakan
• Jangkitan boleh berlaku jika terdapat luka pada kulit di kawasan tersebut
• Hematoma yang tidak diserap sepenuhnya boleh bertukar menjadi benjolan keras yang kekal untuk beberapa lama
• Dalam kes yang jarang berlaku, hematoma besar boleh menyebabkan kehilangan darah yang banyak dan rasa lemah atau pening
• Hematoma di dalam otak boleh menjadi serius dan memerlukan rawatan segera

Pandangan jangka panjang

Untuk kebanyakan orang, prognosis sangat baik. Hematoma kecil biasanya hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu tanpa meninggalkan kesan. Warna lebam akan beransur pudar dan bengkak akan mengecil. Jika hematoma lebih besar atau berpunca daripada keadaan perubatan lain, rawatan yang betul dan pemantauan doktor biasanya membantu pemulihan. Dengan penjagaan yang baik dan nasihat doktor, anda boleh kembali kepada aktiviti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.