Migrain Hemiplegik

Gambaran keseluruhan

Migrain hemiplegik ialah sejenis migrain yang jarang berlaku. Perkataan 'hemiplegik' bermaksud kelemahan pada satu bahagian badan. Pada migrain jenis ini, pesakit mengalami kelemahan, kebas atau rasa lemah sementara pada satu sisi badan — contohnya sebelah tangan, kaki atau muka — sebelum atau semasa sakit kepala. Kelemahan ini berlaku kerana gelombang perubahan aktiviti dalam otak, bukan kerana strok. Namun, kerana gejalanya kelihatan seperti strok, ia perlu diperiksa oleh doktor.

Ia jarang berlaku. Daripada semua orang yang mengalami migrain, hanya sebilangan kecil sahaja yang mengalami migrain hemiplegik.

Ia selalunya mula pada zaman kanak-kanak atau awal dewasa. Kanak-kanak boleh mengalaminya dan kadangkala hanya menunjukkan kelemahan, pucat atau kekeliruan tanpa sakit kepala. Ia lebih biasa dalam keluarga yang mempunyai sejarah migrain atau migrain hemiplegik.

Gejala

Gejala biasa

• Kelemahan atau rasa lumpuh sementara pada satu sisi badan, seperti sebelah tangan, kaki atau muka.
• Kebas, kesemutan atau rasa 'hilang rasa' pada satu bahagian badan.
• Gangguan penglihatan seperti kilauan, kabur, titik gelap atau hilang sebahagian penglihatan.
• Pertuturan perlahan, sukar mencari perkataan atau sukar memahami percakapan orang lain.
• Sakit kepala berdenyut, selalunya pada satu sisi kepala.
• Loya, muntah dan rasa tidak selesa pada perut.
• Sangat sensitif kepada cahaya, bunyi atau bau.
• Rasa keliru, lambat berfikir atau mengantuk semasa serangan.
• Serangan bermula secara perlahan dan merebak dalam masa kira-kira 20 hingga 60 minit; kelemahan kadangkala kekal lebih lama daripada sakit kepala.

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya tiada sakit kepala — hanya kelemahan, pucat, muntah atau rasa mengantuk.
• Boleh kelihatan lemah pada satu tangan atau kaki, atau tidak mahu menggunakan sebelah tangan.
• Boleh meragam, menangis tanpa sebab jelas atau kelihatan keliru.
• Kadangkala disalah anggap sebagai masalah tingkah laku atau kecederaan biasa.
• Perlu dinilai oleh doktor kerana kelemahan pada kanak-kanak perlu disiasat dengan teliti.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Migrain hemiplegik jarang muncul kali pertama pada usia lanjut, jadi doktor akan menyiasat punca lain dengan lebih teliti.
• Gejala seperti kelemahan separuh badan dan pertuturan tidak jelas lebih mudah dikelirukan dengan strok atau serangan iskemik sementara (TIA).
• Risiko masalah kesihatan lain seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung perlu diambil kira.
• Pemulihan selepas serangan mungkin mengambil masa lebih lama.

Punca

Punca utama

• Punca tepatnya belum difahami sepenuhnya, tetapi ia berkaitan dengan cara isyarat elektrik bergerak melalui otak.
• Pada sesetengah orang, terdapat perubahan (mutasi) pada gen tertentu yang mengawal saluran kecil dalam sel otak — ini diwarisi dalam keluarga.
• Gelombang perubahan aktiviti yang merebak perlahan dalam otak boleh menyebabkan gejala saraf seperti kelemahan dan gangguan penglihatan.
• Perubahan pada aliran darah dan bahan kimia otak semasa serangan turut memainkan peranan.
• Bukan semua orang dengan migrain hemiplegik mempunyai gen yang dikenal pasti, jadi faktor lain juga mungkin terlibat.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga — ibu bapa, adik-beradik atau saudara yang mempunyai migrain atau migrain hemiplegik.
• Usia muda, terutama zaman kanak-kanak dan awal dewasa.
• Tekanan emosi atau beban kerja yang tinggi.
• Kurang tidur atau jadual tidur yang tidak teratur.
• Perubahan hormon, contohnya semasa haid.
• Cahaya terang, bunyi kuat atau bau yang kuat.
• Dehidrasi atau tidak makan pada waktu biasa.
• Perubahan cuaca atau persekitaran.
• Sesetengah makanan atau minuman boleh mencetuskan serangan pada sesetengah orang, tetapi ia berbeza antara individu.
• Kecederaan pada kepala.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kelemahan separuh badan yang berlaku buat kali pertama atau berbeza daripada serangan biasa anda.
• Sawan, tidak sedarkan diri atau kekeliruan yang berterusan.
• Sakit kepala yang sangat teruk dan datang secara tiba-tiba.
• Kelemahan yang tidak pulih dalam masa yang dijangka.
• Demam dengan leher kaku atau ruam.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mengesyaki anda atau anak anda mengalami migrain dengan kelemahan.
• Sakit kepala mengganggu tidur, kerja, sekolah atau kehidupan harian.
• Anda ingin berbincang tentang pilihan rawatan atau langkah pencegahan.
• Anda mempunyai sejarah keluarga migrain hemiplegik dan ingin mendapatkan nasihat.
• Anda memerlukan surat atau penjelasan untuk sekolah atau tempat kerja.

Diagnosis

Tiada satu ujian yang boleh terus mengesahkan migrain hemiplegik. Doktor biasanya membuat penilaian berdasarkan cerita anda tentang serangan — apa yang berlaku, berapa lama, bahagian mana yang terlibat dan apa yang berlaku dalam keluarga anda. Doktor juga akan memeriksa sistem saraf anda dan menjalankan ujian untuk menolak punca lain seperti strok, jangkitan atau masalah lain.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan neurologi — doktor memeriksa kekuatan otot, refleks, deria rasa, penglihatan dan pertuturan.
• Pengimejan otak seperti CT atau MRI untuk memastikan tiada punca lain seperti strok atau masalah struktur.
• Ujian darah untuk menyemak punca lain dan menilai kesihatan keseluruhan.
• Rakaman aktiviti elektrik otak (EEG) dalam sesetengah kes.
• Ujian genetik — jarang dilakukan, biasanya hanya jika ada sejarah keluarga yang kuat atau jika doktor ingin penjelasan lanjut.
• Ujian tambahan mengikut keperluan, contohnya pemeriksaan mata atau penilaian oleh doktor pakar saraf.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin ditanya banyak soalan tentang serangan anda, jadi berguna untuk menyimpan catatan ringkas: bila ia berlaku, berapa lama, apa yang anda rasa dan apa yang mungkin mencetuskan. Penilaian mungkin mengambil lebih daripada satu lawatan. Jika anda mengalami kelemahan buat kali pertama, doktor mungkin perlu menolak strok terlebih dahulu sebelum membuat kesimpulan.

Rawatan

Tiada penawar untuk migrain hemiplegik, tetapi terdapat banyak cara untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan. Rawatan terbahagi kepada dua bahagian: ubat atau langkah yang diambil semasa serangan, dan langkah pencegahan untuk mengurangkan serangan pada masa hadapan. Doktor akan memilih pendekatan berdasarkan umur, kekerapan serangan, kesihatan keseluruhan dan keutamaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat di tempat yang tenang dan gelap semasa serangan.
• Catat serangan dalam diari migrain — masa, gejala, pencetus dan tempoh — supaya corak dapat dikenal pasti.
• Kekal terhidrat dengan minum air yang cukup sepanjang hari.
• Tidur dan bangun pada waktu yang tetap setiap hari.
• Elakkan pencetus yang telah anda kenal pasti, satu demi satu, supaya tidak terlalu banyak sekatan sekaligus.
• Makan pada waktu yang teratur dan jangan melangkau waktu makan.
• Beritahu keluarga, rakan atau rakan sekerja tentang keadaan anda supaya mereka tahu cara membantu semasa serangan.
• Rancang aktiviti penting pada waktu yang anda rasa paling bertenaga, dan sediakan pelan sandaran jika serangan berlaku.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat untuk meredakan sakit kepala dan gejala loya semasa serangan, serta ubat pencegahan yang diambil secara berkala untuk mengurangkan kekerapan serangan. Sesetengah ubat migrain biasa perlu digunakan dengan berhati-hati atau mungkin tidak sesuai untuk migrain hemiplegik, jadi jangan mengambil ubat migrain sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi. Doktor juga mungkin mencadangkan terapi sokongan seperti teknik relaksasi, pengurusan tekanan atau penilaian oleh pakar saraf. Semua keputusan tentang jenis ubat, bila dimulakan dan berapa lama ia diambil adalah keputusan doktor yang merawat anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan migrain hemiplegik bermakna belajar mengenali badan anda sendiri. Ramai pesakit mendapati bahawa mengenal pasti corak dan pencetus membuatkan serangan lebih mudah dijangka dan diurus. Semasa serangan, beri diri anda kebenaran untuk berehat dan jangan memaksa diri meneruskan aktiviti seperti biasa.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual tidur yang tetap, termasuk pada hujung minggu.
• Uruskan tekanan dengan teknik pernafasan, senaman ringan, hobi atau masa berehat yang teratur.
• Elakkan pendedahan berpanjangan kepada cahaya terang, bunyi bising atau skrin tanpa rehat.
• Hadkan kafein dan alkohol jika ia mencetuskan serangan pada anda.
• Berhati-hati dengan bau yang kuat seperti minyak wangi atau bahan kimia pembersih.
• Bersenam secara sederhana dan konsisten, dengan pemanasan dan minum air yang cukup.
• Bawa bersama maklumat ringkas tentang keadaan anda, terutamanya jika anda melancong atau berada jauh dari rumah.

Diet dan senaman

Tiada satu diet khas yang terbukti menyembuhkan migrain hemiplegik. Yang lebih penting ialah makan secara teratur, tidak melangkau waktu makan dan minum air yang cukup. Jika anda perasan makanan tertentu mencetuskan serangan, cuba catat dalam diari sebelum membuat kesimpulan — elakkan sekatan makanan yang tidak perlu kerana ia boleh menyebabkan pemakanan tidak seimbang. Senaman sederhana seperti berjalan, berbasikal atau berenang boleh membantu mengurangkan tekanan dan kekerapan migrain. Mulakan perlahan dan berhenti jika anda rasa tidak selesa. Bincangkan pelan senaman dengan doktor jika serangan anda kerap.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan serangan yang tidak dijangka boleh menyebabkan rasa bimbang, tertekan atau letih emosi. Ini adalah reaksi yang biasa dan bukan tanda kelemahan. Bercakap dengan doktor, ahli psikologi atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, berputus asa atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan melalui nombor kecemasan yang tersenarai di laman web ini, atau pergi terus ke jabatan kecemasan hospital terdekat, dan beritahu seseorang yang anda percaya.

Pencegahan

Migrain hemiplegik tidak boleh dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ia berpunca daripada faktor genetik. Namun, kekerapan dan keterukan serangan boleh dikurangkan dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus, menjaga tidur, hidrasi dan tahap tekanan, serta menggunakan ubat pencegahan yang dicadangkan oleh doktor.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk migrain hemiplegik dalam kalangan orang awam. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat dan bimbang tentang risiko, bincangkan dengan doktor — mereka boleh menilai sama ada rujukan kepada kaunseling genetik atau pakar saraf diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan yang kerap boleh mengganggu tidur, kerja, pembelajaran dan hubungan keluarga.
• Kelemahan yang berpanjangan boleh meningkatkan risiko jatuh atau kecederaan, terutamanya pada orang tua.
• Sesetengah pesakit mengalami serangan yang berterusan dan sukar dihentikan, yang memerlukan rawatan perubatan.
• Kebimbangan dan tekanan emosi boleh meningkat apabila serangan tidak diurus dengan baik.
• Secara jarang, migrain hemiplegik dikaitkan dengan risiko strok yang sedikit lebih tinggi — sebab itu penilaian dan pemantauan oleh doktor adalah penting.
• Pengambilan ubat pereda sakit secara berlebihan boleh menyebabkan sakit kepala bertambah teruk, jadi penggunaan ubat perlu dipantau.

Pandangan jangka panjang

Prognosis keseluruhan adalah baik bagi kebanyakan pesakit. Ramai orang mendapati serangan menjadi lebih jarang atau lebih ringan apabila mereka mengenal pasti pencetus dan mendapatkan rawatan yang sesuai. Ada juga yang mengalami tempoh tanpa serangan selama bertahun-tahun. Dengan pemantauan doktor, sokongan keluarga dan penyesuaian gaya hidup, kebanyakan pesakit boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.