Darah dalam Rongga Perut (Hemoperitoneum)

Gambaran keseluruhan

Hemoperitoneum bermaksud darah berkumpul di dalam rongga perut, iaitu ruang di sekeliling organ dalam perut. Darah ini tidak keluar melalui dubur atau faraj; ia terkumpul di dalam badan. Keadaan ini boleh berlaku secara tiba-tiba selepas kecederaan atau apabila organ dalam perut berdarah. Ia boleh menjadi serius kerana badan boleh kehilangan banyak darah.

Ia tidak biasa di klinik biasa, tetapi ia adalah keadaan kecemasan yang penting. Kekerapannya bergantung kepada punca, contohnya trauma, kehamilan, atau masalah pembuluh darah.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi lebih kerap selepas kecederaan perut, semasa kehamilan, pada orang yang mempunyai masalah pembekuan darah, atau orang lebih tua dengan masalah pembuluh darah.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang mungkin teruk atau semakin teruk
• Perut terasa kembung, keras, atau sensitif bila disentuh
• Pening, lemah, atau rasa hendak pengsan
• Kulit pucat, sejuk, dan berpeluh
• Jantung berdenyut laju
• Loya atau muntah
• Sesak nafas atau rasa tidak cukup udara
• Rasa haus yang kuat
• Sakit di bahu akibat darah merengsakan diafragma

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis tanpa henti atau sangat mudah meragam
• Kurang aktif, sangat mengantuk, atau sukar dikejutkan
• Menolak susu atau makanan
• Muntah berulang
• Perut bengkak atau sakit bila disentuh
• Pucat, lemah, atau badan terasa sejuk

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit perut mungkin tidak sekuat yang dijangka
• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
• Lemah, pening, atau mudah jatuh
• Pucat dan cepat letih
• Kurang selera makan
• Sakit belakang atau rasa tidak selesa secara umum

Punca

Punca utama

• Kecederaan tumpul atau tusukan pada perut
• Kehamilan ektopik yang pecah (kehamilan di luar rahim)
• Cyst ovari yang pecah atau pendarahan dari ovari
• Pendarahan dari hati, limpa, atau buah pinggang
• Aneurisme aorta yang pecah (pembuluh darah besar di perut menggelembung dan pecah)
• Komplikasi selepas pembedahan atau prosedur pada perut
• Gangguan pembekuan darah atau kesan ubat yang mengurangkan pembekuan darah

Faktor risiko

• Pernah mengalami kecederaan perut
• Sedang hamil, terutamanya kehamilan ektopik
• Umur lebih tua dengan masalah pembuluh darah atau aneurisme
• Mempunyai gangguan pembekuan darah
• Mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah
• Mempunyai penyakit hati atau limpa
• Baru menjalani pembedahan atau prosedur pada perut
• Pengambilan alkohol berlebihan dalam jangka panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit perut teruk atau semakin teruk
• Perut bengkak dan sensitif bila disentuh
• Pening, lemah, atau hampir pengsan
• Selepas kecederaan pada perut, walaupun rasa sakit pada mulanya ringan
• Pendarahan faraj semasa hamil
• Demam bersama sakit perut
• Jika gejala teruk, hubungi nombor kecemasan tempatan yang tersenarai di laman ini atau perkhidmatan kecemasan terdekat; jangan memandu sendiri

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa pemulihan selepas rawatan, ikut jadual temu janji dengan doktor
• Jika anda mempunyai faktor risiko dan ingin berbincang tentang pencegahan
• Jika anda pernah mengalami keadaan ini dan mempunyai soalan tentang aktiviti atau pemakanan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kecederaan, kehamilan, penyakit lain, dan ubat yang anda ambil. Mereka akan memeriksa perut dan tanda-tanda vital seperti tekanan darah dan denyutan jantung. Ujian darah dan imbasan perut membantu mengesahkan sama ada ada darah dalam rongga perut dan berapa banyak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk melihat jumlah darah, pembekuan, dan fungsi organ
• Ujian kehamilan jika anda boleh hamil
• Ultrasound perut (imbasan bunyi) untuk melihat cecair atau darah di dalam perut
• CT scan perut (imbasan terperinci) jika perlu
• Kadangkala prosedur kecil untuk mengambil sedikit cecair dari perut untuk diperiksa
• Laparoskopi (kamera kecil melalui lubang kecil) jika doktor perlu melihat dan merawat punca

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Di jabatan kecemasan, anda mungkin dipasang tiub intravena untuk cecair dan ubat, dipantau rapat, dan dihantar untuk imbasan dengan cepat. Rawatan untuk menstabilkan keadaan mungkin bermula sebelum semua keputusan ujian diperoleh.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, jumlah pendarahan, dan kestabilan anda. Keutamaan ialah menghentikan pendarahan, menggantikan cecair dan darah yang hilang, dan merawat punca. Dalam keadaan kecemasan, doktor akan bertindak pantas untuk menyokong badan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan cuba merawat sendiri di rumah jika anda mengesyaki pendarahan dalaman; dapatkan bantuan segera
• Selepas pulang dari hospital, ikut arahan doktor tentang rehat dan aktiviti
• Jaga kebersihan luka pembedahan jika ada dan ikut cara penjagaan yang diajar
• Kenali tanda amaran dan segera dapatkan bantuan jika gejala berulang
• Hadiri semua temu janji susulan

Rawatan perubatan

Pasukan perubatan akan menstabilkan tekanan darah dan denyutan jantung, memberikan cecair melalui tiub intravena, dan mungkin pemindahan darah jika kehilangan darah banyak. Mereka juga akan merawat punca pendarahan. Ubat khusus bergantung kepada punca dan akan ditentukan oleh doktor; jangan mengambil ubat sendiri tanpa nasihat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika pendarahan berterusan, tekanan darah tidak stabil, atau punca pendarahan tidak dapat dikawal. Kadangkala doktor menggunakan prosedur kurang invasif dengan kamera kecil untuk mencari dan menghentikan pendarahan.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan bergantung kepada punca dan rawatan yang diterima. Anda mungkin perlu berehat dan kembali beraktiviti secara perlahan-lahan. Catat sebarang gejala baru dan bawa ke perhatian doktor semasa susulan.

Tip gaya hidup

• Elakkan aktiviti yang berisiko tinggi untuk kecederaan perut
• Gunakan tali pinggang keselamatan semasa memandu
• Elakkan pengambilan alkohol berlebihan
• Uruskan masalah kesihatan seperti tekanan darah tinggi mengikut nasihat doktor
• Ikut nasihat doktor tentang ubat dan pemeriksaan

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dan minum air yang cukup. Jika doktor menasihatkan makanan kaya zat besi selepas kehilangan darah, ikut cadangan tersebut. Mulakan semula senaman ringan hanya selepas dibenarkan oleh doktor, dan tingkatkan secara perlahan-lahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pengalaman kecemasan seperti ini boleh menyebabkan rasa takut, cemas, atau trauma. Perasaan ini normal. Berbual dengan doktor, kaunselor, atau orang yang dipercayai. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Contohnya, amalkan keselamatan jalan raya, elakkan kecederaan perut, dapatkan pemeriksaan awal semasa hamil, uruskan tekanan darah dan masalah pembuluh darah, serta ikut nasihat doktor jika anda mempunyai gangguan pembekuan darah. Ikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk pemeriksaan kesihatan berkala.

Vaksin

Tidak berkenaan untuk hemoperitoneum.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua orang. Jika anda mempunyai faktor risiko seperti aneurisme, gangguan pembekuan darah, atau sejarah keluarga, berbincang dengan doktor sama ada pemeriksaan tertentu perlu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan darah yang banyak sehingga menyebabkan syok
• Kerosakan organ kerana kurang aliran darah
• Anemia teruk
• Jangkitan jika berkaitan dengan luka atau pembedahan
• Kematian jika tidak dirawat segera

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan segera, ramai pesakit pulih. Hasil pemulihan bergantung kepada punca, jumlah pendarahan, umur, dan keadaan kesihatan keseluruhan. Mendapatkan bantuan awal meningkatkan peluang pemulihan yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.