Penyakit Oklusif Vena Hati

Gambaran keseluruhan

Penyakit oklusif vena hati (VOD) ialah keadaan jarang berlaku di mana saluran darah kecil di dalam hati menjadi cedera atau tersumbat. Ini menyebabkan darah terkumpul di hati, hati membengkak, dan aliran darah terganggu. Akibatnya hati sukar berfungsi dan cecair boleh terkumpul di perut.

VOD jarang berlaku dalam kalangan orang umum. Ia lebih biasa pada pesakit yang menjalani rawatan tertentu di hospital, terutamanya pemindahan sel stem.

VOD boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Risiko lebih tinggi pada pesakit yang menjalani pemindahan sel stem, kemoterapi intensif, atau yang mengambil produk herba tertentu tanpa pengawasan doktor.

Gejala

Gejala biasa

• Berat badan naik secara mendadak
• Perut membesar atau bengkak akibat cecair
• Hati membesar dan terasa sakit bila ditekan
• Kulit dan mata menjadi kuning (jaundis)
• Rasa letih, lemah, atau kurang selera makan
• Loya atau muntah
• Air kencing berkurang atau menjadi pekat

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi atau kanak-kanak mungkin kurang menyusu atau kurang makan
• Mudah meradang atau tidak selesa
• Perut kembung atau membesar
• Kulit dan mata kuning
• Berat badan naik mendadak
• Air kencing berkurang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Boleh datang dengan kekeliruan atau rasa lemah yang luar biasa
• Air kencing berkurang tanpa disedari
• Perut membengkak atau berat badan naik cepat
• Gejala mungkin tidak tipikal, jadi pemeriksaan doktor penting

Punca

Punca utama

• Kerosakan pada lapisan dalam saluran darah kecil hati, menyebabkan bengkak dan tersumbat
• Rawatan pemindahan sel stem, terutamanya pemindahan sumsum tulang
• Ubat kemoterapi atau rawatan radiasi dos tinggi
• Produk herba tertentu yang mengandungi bahan toksik untuk hati
• Kecederaan hati atau penyakit hati sedia ada

Faktor risiko

• Pernah menjalani pemindahan sel stem atau rawatan kanser intensif
• Sejarah penyakit hati
• Pemindahan sel stem kedua
• Penggunaan produk herba atau suplemen yang tidak diketahui kandungannya
• Kesihatan umum yang lemah semasa rawatan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kulit atau mata kuning
• Perut membengkak dengan cepat
• Berat badan naik mendadak
• Demam
• Air kencing sangat berkurang
• Muntah darah atau najis hitam

Buat temujanji rutin jika:

• Selepas pemindahan sel stem atau kemoterapi, jika ada keletihan, loya, atau bengkak ringan
• Ingin menyemak produk herba atau suplemen yang sedang diambil
• Gejala berterusan lebih daripada beberapa hari

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan, ubat-ubatan, produk herba, dan rawatan baru-baru ini. Doktor juga akan memeriksa perut, berat badan, dan tanda cecair dalam badan. Ujian darah dan pengimejan membantu menilai hati dan aliran darah. Dalam kes tertentu, pakar mungkin perlu membuat biopsi hati, tetapi ini tidak selalu dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk fungsi hati dan buah pinggang
• Kiraan darah lengkap dan ujian pembekuan
• Ultrasonografi abdomen dengan Doppler untuk melihat aliran darah
• Pemantauan berat badan, lilitan perut, dan jumlah air kencing
• Biopsi hati dalam kes terpilih sahaja

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta tinggal di hospital untuk pemantauan rapat, terutamanya selepas pemindahan sel stem. Doktor akan memantau cecair, berat badan, dan fungsi organ. Keputusan ujian mungkin mengambil masa.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca, keparahan, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Matlamat utama ialah menyokong hati dan organ lain, mengawal cecair, dan mencegah komplikasi. Ramai pesakit memerlukan pemantauan hospital yang rapat.

Penjagaan diri di rumah

• Timbang berat badan setiap hari jika disarankan doktor
• Catat jumlah air kencing dan lilitan perut
• Ikut had cecair atau garam yang dinasihatkan
• Elakkan alkohol
• Jangan ambil ubat atau suplemen herba baru tanpa semakan doktor atau farmasis
• Rehat dan lakukan aktiviti ringan mengikut kemampuan

Rawatan perubatan

Doktor pakar akan memberi rawatan sokongan dan memantau rapat. Ini mungkin termasuk mengurus cecair dan garam, menjaga fungsi buah pinggang, memberi ubat untuk mengawal gejala atau komplikasi, dan menghentikan agen yang disyaki sebagai punca hanya dengan nasihat doktor. Kes teruk dirawat di unit rawatan rapi dengan sokongan organ. Sesetengah pesakit dirujuk kepada pakar hati.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk VOD. Dalam kes yang sangat teruk dengan kerosakan hati berterusan, pasukan pakar mungkin membincangkan pilihan rawatan lanjutan termasuk penilaian pemindahan hati. Ini ialah keputusan khusus yang dibuat oleh pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Pantau tanda di rumah seperti berat badan, bengkak perut, dan jumlah air kencing. Hadiri semua temu janji dan beritahu doktor jika ada perubahan.

Tip gaya hidup

• Rehat yang cukup
• Elakkan alkohol dan produk herba yang tidak diketahui kandungannya
• Jaga kebersihan tangan dan elakkan jangkitan
• Ikut pelan rawatan dan ubat yang dipreskripsi doktor
• Minta bantuan keluarga atau penjaga untuk pemantauan harian

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang. Jika ada bengkak, doktor mungkin menasihati had garam atau cecair. Lakukan aktiviti ringan seperti berjalan jika dibenarkan, tetapi jangan terlalu letih. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Anda mungkin rasa risau, takut, sedih, atau bersalah. Ini normal. Berbual dengan pasukan rawatan, kaunselor, keluarga, atau kumpulan sokongan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan rawatan perubatan intensif. Namun, langkah berjaga-jaga boleh mengurangkan risiko. Ikut nasihat Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) dan pasukan rawatan anda.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah VOD.

Program saringan

Tiada saringan umum untuk populasi. Pesakit berisiko tinggi dipantau rapat selepas rawatan dengan pemeriksaan fizikal, berat badan, ujian darah, dan ultrasonografi jika perlu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan hati
• Kegagalan buah pinggang
• Cecair yang banyak dalam perut
• Pendarahan
• Jangkitan
• Kegagalan pelbagai organ

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit dengan kes ringan pulih sepenuhnya dengan rawatan sokongan. Kes yang teruk memerlukan rawatan rapi, tetapi pengesanan awal dan penjagaan pakar meningkatkan peluang pemulihan. Bincang dengan doktor tentang keadaan khusus anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.