Imunisasi Hepatitis B

Gambaran keseluruhan

Hepatitis B ialah jangkitan pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B. Virus ini masuk ke dalam badan, menyerang hati dan boleh menyebabkan radang serta kerosakan hati dalam jangka panjang. Imunisasi hepatitis B pula ialah suntikan vaksin yang mengajar sistem pertahanan badan anda mengenali dan melawan virus ini sebelum anda benar-benar bertemu dengannya. Vaksin ini tidak mengandungi virus hidup yang boleh menyebabkan penyakit; ia seperti 'gambar latihan' untuk badan anda. Selepas divaksin, badan anda sudah bersedia untuk menangkis virus jika ia cuba masuk.

Hepatitis B masih biasa di banyak bahagian dunia. Di Malaysia, sejak vaksin dimasukkan ke dalam program imunisasi kebangsaan, jangkitan dalam kalangan kanak-kanak dan remaja telah menurun dengan sangat banyak. Namun begitu, masih ada orang dewasa yang tidak pernah divaksin atau tidak melengkapkan semua dos, jadi langkah pencegahan tetap penting.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti hepatitis B, tetapi sesetengah kumpulan lebih berisiko. Bayi dan kanak-kanak kecil paling berisiko mendapat jangkitan kekal seumur hidup. Kumpulan lain termasuk pekerja kesihatan, pesakit yang menjalani dialisis atau kerap menerima produk darah, orang yang menggunakan dadah melalui suntikan, pasangan yang kerap berganti, penghuni penjara, pengembara ke kawasan berisiko tinggi, serta ahli keluarga atau pasangan yang tinggal serumah dengan pesakit hepatitis B.

Gejala

Gejala biasa

• Ramai orang yang dijangkiti hepatitis B tidak mempunyai sebarang gejala langsung dan tidak tahu mereka dijangkiti.
• Rasa letih yang berpanjangan dan kurang bertenaga.
• Demam ringan, sakit badan dan sakit sendi.
• Loya, muntah dan hilang selera makan.
• Sakit atau rasa tidak selesa di bahagian atas kanan perut (kawasan hati).
• Mata dan kulit menjadi kekuningan (dipanggil jaundis).
• Air kencing berwarna gelap seperti air teh dan najis berwarna pucat.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak kecil selalunya tidak menunjukkan sebarang tanda langsung walaupun dijangkiti.
• Jika ada, gejala biasanya ringan sahaja seperti kurang selera makan, letih atau demam kecil.
• Sayangnya, semakin muda umur seseorang ketika dijangkiti, semakin besar kemungkinan jangkitan itu kekal seumur hidup walaupun tiada gejala. Inilah sebabnya vaksin pada usia awal sangat penting.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang dewasa dan warga emas lebih kerap mengalami gejala yang jelas berbanding kanak-kanak.
• Rasa letih boleh berlarutan berbulan-bulan dan mengganggu kerja serta aktiviti harian.
• Kekuningan pada mata dan kulit biasanya lebih ketara dan mengambil masa lebih lama untuk pulih.
• Warga emas yang mempunyai masalah hati lain lebih mudah mengalami komplikasi, jadi pemantauan doktor amat penting.

Punca

Punca utama

• Virus hepatitis B yang terdapat dalam darah dan cecair badan orang yang dijangkiti.
• Penularan daripada ibu kepada bayi semasa proses kelahiran — ini cara penularan yang paling biasa di banyak tempat.
• Hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti.
• Perkongsian jarum atau alat suntikan, termasuk semasa menggunakan dadah.
• Alat yang menembusi kulit dan tidak disterilkan dengan betul, seperti jarum tatu, tindik telinga, bekam atau jarum akupunktur.
• Perkongsian barang peribadi seperti berus gigi, pisau cukur atau gunting kuku yang mungkin ada darah.

Faktor risiko

• Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti hepatitis B.
• Pekerja kesihatan yang mengendalikan darah dan jarum.
• Pesakit yang menjalani dialisis atau kerap menerima pemindahan darah.
• Orang yang menggunakan dadah melalui suntikan atau berkongsi jarum.
• Pasangan yang kerap berganti atau tidak mengamalkan seks selamat.
• Ahli keluarga atau rakan serumah dengan pesakit hepatitis B.
• Pengembara yang lama ke kawasan dengan kadar hepatitis B yang tinggi.
• Tidak pernah divaksin atau tidak melengkapkan semua dos vaksin hepatitis B.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami reaksi alahan selepas suntikan — sesak nafas, bengkak muka atau tekak, ruam yang merebak cepat — ini kecemasan; dapatkan bantuan segera.
• Jika anda terdedah kepada darah atau cecair badan orang lain, berjumpa doktor pada hari yang sama kerana rawatan pencegahan segera amat penting.
• Jika mata atau kulit anda menjadi kuning, atau air kencing menjadi gelap seperti teh.
• Jika demam tinggi berterusan selepas suntikan atau tempat suntikan menjadi bengkak dan merah semakin teruk.
• Jika anda hamil dan tidak pasti status imunisasi hepatitis B anda, beritahu doktor dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda ingin bertanya tentang jadual imunisasi atau dos yang tertunda.
• Anda merancang perjalanan ke negara dengan kadar hepatitis B yang tinggi — datang lebih awal untuk berbincang.
• Anda tidak pasti sama ada anda pernah menerima vaksin hepatitis B.
• Pasangan, ahli keluarga atau rakan serumah anda dijangkiti hepatitis B.
• Anda bekerja dalam bidang kesihatan, pembersihan atau pengurusan sisa.
• Anda ingin mengetahui sama ada anda sudah terlindung melalui ujian darah.

Diagnosis

Untuk imunisasi rutin, anda tidak perlu menjalani apa-apa ujian sebelum divaksin. Doktor atau jururawat hanya akan bertanya beberapa soalan ringkas tentang kesihatan dan alahan anda. Ujian darah hanya diperlukan dalam keadaan tertentu, contohnya untuk menyemak sama ada anda sudah terlindung, sudah dijangkiti, atau semasa pemeriksaan kehamilan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah antigen hepatitis B (HBsAg) — menyemak sama ada virus hepatitis B ada di dalam badan anda.
• Ujian darah antibodi (anti-HBs) — menyemak sama ada anda sudah mempunyai perlindungan daripada vaksin atau jangkitan lampau.
• Ujian fungsi hati — menyemak sama ada hati anda sihat atau mengalami radang.
• Ujian darah saringan untuk ibu hamil — dilakukan secara rutin di Malaysia.
• Ultrasound hati — kadangkala digunakan jika doktor mengesyaki ada masalah pada hati.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian ini hanya memerlukan sampel darah yang diambil di klinik, dan keputusannya biasanya keluar dalam beberapa hari. Jika keputusan menunjukkan anda belum terlindung, doktor akan menyarankan vaksin. Jika keputusan menunjukkan jangkitan, doktor akan menerangkan langkah seterusnya dan mungkin merujuk anda kepada pakar untuk pemantauan lanjut. Tiada keputusan dibuat secara tergesa-gesa — anda boleh bertanya soalan dan berbincang dahulu.

Rawatan

Cara terbaik untuk mengelakkan hepatitis B ialah vaksin. Bagi orang yang sudah divaksin dengan lengkap, tiada rawatan susulan yang diperlukan selain memastikan semua dos dilengkapkan dan menyimpan kad imunisasi. Bagi mereka yang sudah dijangkiti, rawatan tertumpu kepada menjaga kesihatan hati, memantau keadaan dari semasa ke semasa, dan mengelakkan kerosakan hati yang lebih teruk.

Penjagaan diri di rumah

• Bergerak dan gunakan lengan yang disuntik seperti biasa — ini membantu mengurangkan rasa sakit.
• Letakkan kain sejuk pada tempat suntikan jika bengkak atau sakit.
• Minum air yang cukup dan berehat jika berasa kurang sihat selepas suntikan.
• Jika anda memerlukan ubat penahan sakit atau penurun demam, tanya ahli farmasi atau doktor tentang pilihan yang sesuai untuk anda.
• Simpan kad atau rekod imunisasi di tempat yang mudah diingat, dan tunjukkan kepada doktor pada setiap lawatan.
• Elakkan pengambilan alkohol berlebihan kerana ia memberi beban tambahan kepada hati.

Rawatan perubatan

Vaksin hepatitis B diberi melalui suntikan, biasanya dalam satu siri beberapa dos sepanjang beberapa bulan. Jadual standard di Malaysia bermula seawal hari kelahiran. Jika seseorang terdedah kepada virus, contohnya tertusuk jarum atau bayi yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti, doktor di hospital mungkin akan memberi vaksin dengan segera serta satu suntikan antibodi pelindung — keputusan ini dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan anda. Bagi mereka yang sudah dijangkiti secara kekal, doktor pakar hati mungkin memantau hati secara berkala dan memberi rawatan antivirus jika perlu. Jenis rawatan dan jangka masanya ditentukan oleh doktor anda mengikut keadaan hati anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak berkaitan dengan imunisasi hepatitis B. Jika seseorang mengalami kerosakan hati yang teruk akibat jangkitan kekal, doktor pakar akan berbincang tentang pilihan rawatan lanjut, termasuk pemindahan hati dalam kes yang terpilih. Ini keputusan pasukan pakar dan bukan sesuatu yang perlu anda risaukan pada peringkat awal.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda atau anak anda baru sahaja divaksin, jalani hari seperti biasa — tiada pantang larang khas. Jika anda atau ahli keluarga menghidap hepatitis B kekal, kehidupan harian tetap boleh berjalan normal. Yang penting ialah menghadiri temu janji pemantauan secara berkala dan memberitahu doktor atau doktor gigi tentang status anda supaya mereka dapat menjaga anda dengan lebih baik.

Tip gaya hidup

• Elakkan berkongsi berus gigi, pisau cukur, gunting kuku atau alat manicure.
• Tutup luka kecil dengan plaster dan bersihkan darah dengan betul.
• Jangan sekali-kali berkongsi jarum atau alat suntikan.
• Amalkan seks selamat dan gunakan perlindungan yang sesuai.
• Galakkan pasangan dan ahli keluarga serumah untuk diperiksa dan divaksin.
• Hadkan alkohol dan elakkan pengambilan berlebihan kerana hati perlu dijaga.
• Beritahu doktor tentang semua ubat, suplemen herba atau produk kesihatan yang anda ambil.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang daripada pelbagai kumpulan — bijirin, sayur, buah, protein dan sedikit lemak sihat. Kurangkan makanan yang sangat berminyak, bergula atau diproses berlebihan. Senaman sederhana seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang selama 20 hingga 30 minit beberapa kali seminggu membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan menyokong kesihatan hati. Jika anda berasa cepat letih, mulakan dengan perlahan dan tingkatkan secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sesetengah orang berasa cemas tentang jarum atau bimbang tentang status kesihatan mereka, terutamanya jika mereka dijangkiti hepatitis B. Perasaan ini normal dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan doktor, jururawat atau kaunselor boleh membantu menjernihkan kekeliruan dan mengurangkan kebimbangan. Jika rasa cemas atau murung berlarutan dan mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental tempatan dengan segera.

Pencegahan

Ya, hepatitis B boleh dicegah dengan sangat berkesan melalui vaksin. Vaksin ini merupakan salah satu vaksin yang paling selamat dan paling berkesan yang ada. Selain vaksin, amalan hygienne yang baik seperti tidak berkongsi jarum atau barang peribadi dan mengamalkan seks selamat turut membantu mengurangkan risiko.

Vaksin

Vaksin hepatitis B diberi melalui suntikan. Di Malaysia, ia ditawarkan secara percuma kepada semua bayi di bawah Program Imunisasi Kebangsaan KKM, biasanya bermula dalam tempoh 24 jam selepas lahir, diikuti dos pada usia kira-kira 1 bulan dan 6 bulan mengikut jadual KKM. Kanak-kanak yang lebih besar dan orang dewasa yang tidak pernah divaksin juga boleh mendapatkan vaksin ini di klinik kerajaan atau swasta. Bagi orang dewasa yang sihat dan telah melengkapkan semua dos, dos penggalak biasanya tidak diperlukan, tetapi doktor mungkin mencadangkan semakan semula bagi kumpulan tertentu. Tanya doktor atau jururawat tentang jadual yang sesuai untuk anda atau anak anda.

Program saringan

Ibu hamil disaring untuk hepatitis B semasa pemeriksaan kehamilan supaya bayi boleh dilindungi seawal mungkin selepas lahir. Pekerja kesihatan, pesakit dialisis, penderma darah dan ahli keluarga pesakit hepatitis B juga disaring dari semasa ke semasa. Jika anda tidak pasti status imunisasi anda, ujian darah ringkas boleh menyemaknya.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kekal (kronik) dalam sesetengah orang, terutamanya mereka yang dijangkiti semasa bayi atau kanak-kanak.
• Sirosis — parut pada hati yang mengurangkan keupayaan hati berfungsi.
• Kanser hati, yang lebih biasa pada orang dengan jangkitan kekal.
• Kegagalan hati, yang memerlukan rawatan lanjut di hospital.
• Risiko menularkan jangkitan kepada bayi semasa kelahiran jika ibu tidak dilindungi.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, vaksin hepatitis B memberikan perlindungan yang kuat dan tahan lama — inilah sebabnya ia diberi kepada setiap bayi di Malaysia. Bagi orang yang sudah dijangkiti, pemantauan berkala dan gaya hidup sihat membantu melindungi hati dalam jangka panjang, dan rawatan moden hari ini jauh lebih baik berbanding dahulu. Ramai pesakit hepatitis B boleh hidup sihat dan aktif dengan penjagaan yang baik. Bincangkan soalan atau kebimbangan anda dengan doktor anda — mereka boleh membantu anda membuat rancangan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.