Tekanan Darah Tinggi

Gambaran keseluruhan

Tekanan darah ialah ukuran seberapa kuat darah anda menolak dinding saluran darah (arteri) setiap kali jantung berdenyut. Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, bermakna tekanan itu kekal lebih tinggi daripada biasa hampir sepanjang masa. Bacaan tekanan darah ditulis sebagai dua nombor, contohnya 120/80. Nombor atas ialah tekanan ketika jantung mengepam, dan nombor bawah ialah tekanan ketika jantung berehat di antara denyutan. Jika bacaan anda berulang kali tinggi di klinik atau di rumah, doktor mungkin akan mengatakan anda mempunyai tekanan darah tinggi. Keadaan ini biasanya tidak menyebabkan sebarang rasa sakit, jadi ramai orang tidak menyedarinya langsung.

Ya, ia sangat biasa. Tekanan darah tinggi merupakan salah satu masalah kesihatan kronik yang paling kerap ditemui di Malaysia dan di seluruh dunia. Semakin meningkat umur, semakin tinggi kemungkinan seseorang mengalaminya.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, termasuk orang muda. Risikonya lebih tinggi jika anda berumur 40 tahun ke atas, mempunyai ahli keluarga yang menghidap tekanan darah tinggi, berat badan berlebihan, kurang bergerak, kerap makan makanan masin, merokok, atau mempunyai penyakit seperti kencing manis dan penyakit buah pinggang.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala langsung, walaupun bacaan sudah tinggi.
• Sakit kepala atau rasa berat di belakang kepala, terutamanya pada waktu pagi.
• Rasa pening, cepat letih, atau mudah sesak nafas ketika melakukan aktiviti.
• Penglihatan kabur atau berbintik-bintik bila tekanan menjadi sangat tinggi.
• Kadang-kadang pendarahan hidung, tetapi ini bukan tanda yang boleh dipercayai.

Gejala pada kanak-kanak

• Tekanan darah tinggi jarang berlaku pada kanak-kanak, dan apabila berlaku ia selalunya berkaitan dengan masalah lain seperti penyakit buah pinggang atau jantung.
• Kanak-kanak mungkin tidak menunjukkan gejala langsung dan hanya dikesan semasa pemeriksaan kesihatan.
• Jika ada gejala, ia mungkin sakit kepala, rasa letih, tumbesaran yang perlahan, atau penglihatan kabur.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Nombor atas (tekanan sistolik) lebih kerap tinggi, manakala nombor bawah mungkin normal. Ini biasa berlaku selepas umur 60 tahun.
• Rasa pening atau hampir pengsan apabila bangun dari duduk atau baring, kerana tekanan darah boleh turun mendadak.
• Bacaan di klinik mungkin lebih tinggi daripada biasa kerana rasa gementar, jadi pemantauan di rumah sangat membantu.
• Risiko jatuh dan kesan sampingan ubat perlu dinilai secara berkala bersama doktor.

Punca

Punca utama

• Dalam kebanyakan kes, tiada satu punca yang jelas. Ini dipanggil hipertensi primer, dan ia berkembang perlahan-lahan selama bertahun-tahun.
• Sebahagian kes disebabkan oleh keadaan lain, seperti penyakit buah pinggang, masalah hormon, atau masalah tidur seperti hentian nafas semasa tidur (sleep apnoea).
• Sesetengah ubat, seperti ubat tahan sakit jenis tertentu dan ubat steroid, boleh menaikkan tekanan darah.
• Tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan perlu dipantau rapi oleh pasukan penjagaan kesihatan.
• Pengambilan minuman keras berlebihan dan pengambilan garam yang tinggi menyumbang kepada masalah ini.

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat.
• Ahli keluarga terdekat yang menghidap tekanan darah tinggi.
• Berat badan berlebihan atau obes, terutamanya lemak di sekitar perut.
• Kurang aktiviti fizikal atau banyak duduk.
• Pengambilan garam dan makanan diproses yang tinggi.
• Merokok dan penggunaan tembakau.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Tekanan emosi yang berpanjangan dan kurang tidur.
• Kencing manis, kolesterol tinggi dan penyakit buah pinggang.
• Beberapa keadaan semasa hamil, seperti pre-eklampsia.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bacaan tekanan darah anda melebihi 180/120 mmHg, dapatkan bantuan perubatan dengan segera walaupun anda berasa sihat.
• Jika bacaan tinggi disertai sakit dada, sesak nafas, sakit kepala teruk, penglihatan kabur atau kelemahan pada badan.
• Jika anda hamil dan bacaan tekanan darah anda tinggi, atau anda mengalami sakit kepala teruk, bengkak mendadak dan penglihatan kabur.
• Jika anda sedang mengambil ubat tekanan darah tetapi bacaan anda kekal sangat tinggi.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda belum pernah memeriksa tekanan darah dalam tempoh setahun yang lalu.
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti berat badan berlebihan, kencing manis atau sejarah keluarga.
• Jika bacaan di rumah anda berulang kali 140/90 mmHg atau lebih.
• Jika anda rasa pening, letih atau sakit kepala yang berulang tanpa sebab yang jelas.
• Jika anda mengalami kesan sampingan daripada ubat dan ingin berbincang tentang pilihan rawatan.

Diagnosis

Doktor mengukur tekanan darah anda menggunakan alat pengukur lengan yang diletakkan pada lengan anda. Satu bacaan yang tinggi belum tentu bermakna anda menghidap tekanan darah tinggi, kerana bacaan boleh naik sebentar kerana gementar atau selepas minum kopi. Biasanya doktor akan mengambil beberapa bacaan pada hari yang berbeza sebelum membuat kesimpulan. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin meminta anda memantau tekanan darah di rumah atau memakai alat pemantau selama 24 jam.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Bacaan tekanan darah berulang di klinik, diambil dengan cara yang betul dan selepas berehat sekurang-kurangnya lima minit.
• Pemantauan tekanan darah di rumah menggunakan alat yang disahkan dan sesuai dengan saiz lengan anda.
• Pemantauan tekanan darah 24 jam, di mana alat kecil dibawa sepanjang hari dan malam.
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang, gula darah, kolesterol dan kandungan garam dalam badan.
• Ujian air kencing untuk mengesan masalah buah pinggang atau tanda-tanda lain.
• Rekod jantung (ECG) untuk melihat kesan tekanan darah pada jantung.
• Pemeriksaan mata untuk melihat saluran darah di belakang mata, yang boleh terjejas oleh tekanan darah tinggi.
• Dalam kes tertentu, ultrasound jantung atau imbasan buah pinggang, jika doktor mengesyaki punca lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses ini biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu datang beberapa kali untuk bacaan susulan. Bawa bersama senarai ubat yang anda ambil, termasuk suplemen dan ubat herba, supaya doktor dapat menilai dengan lebih tepat. Bersedia untuk berbincang tentang gaya hidup anda, tabiat makan, tidur dan tahap aktiviti harian.

Rawatan

Rawatan tekanan darah tinggi bertujuan menurunkan bacaan anda ke tahap yang selamat dan mengelakkannya daripada naik semula. Ia biasanya melibatkan dua bahagian yang berjalan seiring: perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan jika perlu. Bukan semua orang memerlukan ubat serta-merta. Doktor akan menilai keseluruhan keadaan anda sebelum mencadangkan pelan rawatan yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan garam dalam masakan dan elakkan makanan diproses, makanan dalam tin, sos dan makanan segera yang tinggi garam.
• Pantau tekanan darah di rumah dengan cara yang betul dan catat bacaannya untuk ditunjukkan kepada doktor.
• Kurangkan berat badan secara beransur-ansur jika anda berlebihan berat badan.
• Berhenti merokok dan jauhkan diri daripada asap rokok.
• Hadkan pengambilan alkohol, atau elakkannya sepenuhnya jika doktor menasihatkan demikian.
• Tidur yang cukup, sekitar tujuh hingga lapan jam setiap malam.
• Ambil ubat mengikut arahan dan jangan berhenti sendiri walaupun anda rasa sihat.
• Hadiri janji temu susulan secara tetap, walaupun bacaan anda sudah nampak baik.

Rawatan perubatan

Jika perubahan gaya hidup sahaja tidak mencukupi, doktor akan mencadangkan ubat penurun tekanan darah. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang berbeza, dan setiap kumpulan bekerja dengan cara tersendiri, contohnya membantu buah pinggang membuang lebihan garam dan air, atau melegakan saluran darah supaya darah mengalir lebih lancar. Doktor memilih ubat berdasarkan umur anda, keadaan kesihatan lain yang anda alami, dan cara badan anda bertindak balas. Kadang-kadang dua ubat diperlukan bersama. Ubat tekanan darah biasanya perlu diambil dalam jangka masa panjang, tetapi dos boleh disesuaikan dari semasa ke semasa. Jangan sekali-kali menukar atau menghentikan ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan biasa untuk tekanan darah tinggi. Namun, dalam kes yang jarang berlaku di mana tekanan darah tinggi disebabkan oleh masalah tertentu, seperti penyempitan saluran darah ke buah pinggang atau ketumbuhan kecil pada kelenjar adrenal, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar untuk pertimbangan rawatan prosedur. Ini hanya berlaku selepas pemeriksaan menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan tekanan darah tinggi bermakna menjadikan pemantauan dan gaya hidup sihat sebagai sebahagian daripada rutin harian anda. Ia tidak perlu mengganggu kehidupan normal. Ramai orang bekerja, bersenam dan menjalani kehidupan seperti biasa sambil mengawal tekanan darah dengan baik. Kunci utamanya ialah konsisten dan terus berhubung dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Tip gaya hidup

• Tetapkan masa yang tetap setiap hari untuk mengambil ubat, contohnya selepas sarapan.
• Gunakan alat pemantau di rumah pada waktu yang sama setiap hari dan simpan rekod yang kemas.
• Kurangkan tekanan dengan cara yang anda nikmati, seperti berjalan kaki, berkebun, bernafas perlahan atau berbual dengan rakan.
• Dapatkan sokongan daripada keluarga dengan memasak bersama-sama menggunakan resipi yang lebih sihat.
• Rancang makanan sebelum keluar rumah supaya tidak terpaksa memilih makanan segera yang tinggi garam.
• Bawa air kosong ketika keluar dan hadkan minuman manis serta berkafein berlebihan.
• Berhati-hati dengan ubat tahan sakit yang dijual bebas, dan tanya ahli farmasi sama ada ia selamat untuk anda.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan yang kaya dengan sayur, buah-buahan, bijirin penuh, kekacang, ikan dan sumber protein tanpa lemak. Kurangkan garam secara beransur-ansur supaya lidah anda terbiasa, dan gunakan rempah, bawang putih, halia atau limau untuk menambah rasa. Elakkan makanan yang diawet, makanan dalam tin dan kuah yang pekat. Untuk senaman, sasarkan sekitar 150 minit aktiviti sederhana seminggu, seperti berjalan laju, berbasikal atau berenang, dibahagikan kepada beberapa sesi pendek. Mulakan perlahan jika anda belum biasa bersenam, dan berbincang dengan doktor terlebih dahulu jika anda mempunyai masalah jantung atau sendi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menimbulkan rasa bimbang, letih atau tertekan, dan itu adalah normal. Ada orang berasa cemas setiap kali mengukur tekanan darah, sehingga bacaan menjadi lebih tinggi daripada sebenar. Tekanan emosi juga boleh menaikkan tekanan darah. Jika anda rasa gundah, sedih berpanjangan atau hilang minat terhadap perkara yang biasa anda nikmati, beritahu doktor anda. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak mampu meneruskan hidup, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian sokongan kesihatan mental di kawasan anda, atau berjumpa doktor dengan segera.

Pencegahan

Banyak kes tekanan darah tinggi boleh dicegah atau dilambatkan. Walaupun faktor seperti umur dan keturunan tidak boleh diubah, faktor lain seperti pemakanan, berat badan, senaman, merokok dan alkohol boleh diuruskan. Perubahan kecil yang dilakukan secara berterusan memberi kesan yang besar dalam jangka masa panjang.

Vaksin

Tekanan darah tinggi sendiri bukan penyakit yang boleh dicegah melalui vaksin. Namun, orang yang menghidap penyakit kronik seperti tekanan darah tinggi digalakkan berbincang dengan doktor tentang vaksinasi rutin yang sesuai, contohnya vaksin influenza, kerana jangkitan boleh memberi tekanan tambahan kepada badan.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah adalah pantas, mudah dan tidak menyakitkan. Ia boleh dilakukan di klinik kesihatan, hospital atau farmasi yang menawarkan perkhidmatan ini. Amalkan pemeriksaan berkala walaupun anda berasa sihat, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas atau mempunyai faktor risiko. Tanya doktor anda berapa kerap anda perlu diperiksa mengikut keadaan kesihatan anda. Saringan kesihatan komuniti yang dianjurkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia juga boleh digunakan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok, iaitu gangguan bekalan darah ke otak yang boleh menyebabkan kelemahan anggota badan atau pertuturan.
• Serangan jantung dan kegagalan jantung, kerana jantung terpaksa bekerja lebih keras.
• Penyakit buah pinggang kronik sehingga memerlukan rawatan dialisis.
• Kerosakan saluran darah di mata yang boleh menyebabkan penglihatan kabur atau hilang penglihatan.
• Penyempitan saluran darah di kaki yang menyebabkan sakit ketika berjalan.
• Masalah kognitif dan demensia pada usia lanjut.
• Komplikasi berbahaya semasa hamil jika tekanan darah tidak dikawal.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah tekanan darah tinggi boleh dikawal dengan sangat baik. Apabila bacaan anda berada pada tahap selamat, risiko komplikasi menurun dengan ketara. Ramai orang hidup sihat dan aktif selama bertahun-tahun selepas diagnosis, asalkan mereka mengambil ubat seperti diarahkan, menjalani gaya hidup sihat dan menghadiri pemeriksaan susulan. Jika bacaan anda belum terkawal, jangan berputus asa. Berbincang dengan doktor anda tentang pilihan rawatan yang lain.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.