Gula Darah Tinggi (Hiperglisemia)

Gambaran keseluruhan

Hiperglisemia bermaksud paras gula (glukosa) dalam darah anda lebih tinggi daripada biasa. Glukosa ialah bahan api utama badan — ia datang daripada makanan yang kita makan. Hormon insulin, yang dihasilkan oleh pankreas (organ kecil di belakang perut), bertindak seperti kunci yang membuka pintu sel supaya gula boleh masuk dan digunakan. Apabila insulin tidak cukup, atau sel tidak bertindak balas dengan baik terhadapnya, gula terkumpul dalam darah dan parasnya meningkat. Hiperglisemia bukan sejenis penyakit tersendiri — ia adalah tanda yang perlu difahami dan diurus, biasanya berkaitan dengan diabetes.

Ya, ia sangat biasa. Ia kerap berlaku pada orang yang menghidap diabetes — sama ada diabetes jenis 1, jenis 2, atau diabetes ketika hamil. Ramai pesakit mengalami episod gula darah tinggi dari semasa ke semasa, terutamanya ketika sakit, stres, atau apabila ubat tidak diambil seperti yang dirancang.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi paling kerap pada orang yang menghidap diabetes, wanita hamil dengan diabetes gestasi, orang yang mengambil ubat steroid dalam jangka panjang, dan mereka yang sedang sakit atau menghadapi jangkitan. Kanak-kanak dan warga emas juga boleh terjejas, kadang-kadang dengan tanda yang berbeza.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa haus yang kuat dan berterusan
• Kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
• Rasa letih, lemah atau kurang bertenaga
• Penglihatan kabur atau tidak tajam
• Sakit kepala atau rasa tidak selesa
• Luka atau calar lambat sembuh
• Jangkitan berulang, seperti jangkitan kulit, gusi atau saluran kencing
• Mulut kering

Gejala pada kanak-kanak

• Selalu membasahi katil pada malam hari walaupun sudah lama berhenti
• Minum dan membuang air kecil lebih kerap daripada biasa
• Mudah marah, murung atau tidak bermaya
• Penurunan berat badan walaupun selera makan baik
• Sakit perut atau muntah yang berulang
• Tidak fokus di sekolah atau cepat letih semasa bermain

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau rasa mengantuk yang luar biasa
• Lemah badan dan mudah jatuh
• Mulut dan kulit sangat kering (tanda dehidrasi)
• Tanda klasik seperti haus mungkin kurang ketara
• Jangkitan yang berulang atau lambat pulih

Punca

Punca utama

• Makan lebih banyak karbohidrat atau gula daripada biasa
• Tidak mengambil ubat diabetes atau suntikan seperti yang dirancang
• Jangkitan atau demam — badan melepaskan hormon stres yang menaikkan gula darah
• Stres emosi atau kurang tidur
• Kurang aktiviti fizikal berbanding kebiasaan
• Ubat-ubatan tertentu, seperti steroid, yang boleh menaikkan gula darah
• Perubahan hormon, termasuk ketika haid atau semasa hamil
• Pada penghidap diabetes jenis 1, kekurangan insulin dalam badan

Faktor risiko

• Menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2
• Berat badan berlebihan atau obes
• Sejarah keluarga menghidap diabetes
• Gaya hidup kurang aktif
• Umur yang semakin meningkat
• Sejarah diabetes ketika hamil
• Sindrom ovari polikistik (PCOS)
• Mengambil ubat tertentu dalam jangka panjang, seperti steroid

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Muntah berterusan atau tidak boleh minum langsung
• Gula darah sangat tinggi dan tidak turun walaupun selepas mengikut pelan rawatan
• Tanda dehidrasi yang jelas atau rasa mengantuk yang luar biasa
• Demam tinggi bersama gula darah yang naik mendadak
• Luka atau jangkitan yang bertambah teruk dengan cepat

Buat temujanji rutin jika:

• Gula darah tinggi berulang kali dalam seminggu
• Simptom seperti haus, kerap membuang air kecil dan letih yang berterusan
• Bacaan gula darah anda selalu di luar julat yang disarankan oleh doktor
• Anda ingin memahami cara pemakanan dan aktiviti fizikal mempengaruhi bacaan anda
• Anda bimbang tentang risiko diabetes atau sejarah keluarga

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, ubat yang anda ambil, pemakanan dan sejarah kesihatan keluarga. Kemudian mereka akan menyemak bacaan gula darah melalui ujian darah. Dalam keadaan tertentu, ujian air kencing atau pemeriksaan tambahan mungkin dilakukan untuk melihat sama ada badan mengalami tekanan atau dehidrasi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Bacaan gula darah menggunakan alat tusukan jari (glukometer)
• Ujian darah makmal untuk gula darah puasa (tidak makan selama beberapa jam)
• Ujian HbA1c — menunjukkan purata gula darah anda sepanjang 2 hingga 3 bulan lalu
• Ujian tolerans glukosa oral, jika perlu
• Ujian air kencing untuk memeriksa keton atau gula berlebihan
• Ujian tambahan jika anda sakit, seperti pemeriksaan elektrolit dan fungsi buah pinggang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian hanya melibatkan pengambilan sedikit darah, yang mengambil masa beberapa minit. Keputusan ujian tusukan jari biasanya cepat, manakala keputusan makmal mungkin mengambil masa beberapa hari. Doktor akan menerangkan maksud bacaan anda dan membincangkan langkah seterusnya bersama anda.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca dan tahap tinggi gula darah anda. Jika anda sudah menghidap diabetes, doktor mungkin akan menyemak semula pelan rawatan sedia ada. Jika episod ini dicetuskan oleh demam atau jangkitan, merawat punca itu sendiri selalunya membantu menurunkan gula darah. Yang paling penting: jangan ubah atau hentikan ubat sendiri — sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air kosong dengan kerap untuk mengelakkan dehidrasi
• Elakkan minuman manis, sirap dan minuman bergula
• Teruskan ubat atau suntikan anda seperti yang dirancang, kecuali doktor menasihatkan sebaliknya
• Catat bacaan gula darah anda beserta masa dan apa yang anda makan
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat jika anda rasa lemah
• Jaga kebersihan luka kecil dan periksa kaki serta kulit anda setiap hari
• Hadirkan diri ke klinik jika anda tidak pasti apa yang perlu dilakukan

Rawatan perubatan

Doktor akan menilai punca gula darah tinggi dan mungkin melaraskan pelan rawatan anda — contohnya menukar jenis atau cara ubat diambil, atau memulakan rawatan insulin jika perlu. Jika anda sakit atau mengalami jangkitan, rawatan untuk jangkitan itu akan diberi. Dalam kes yang lebih serius, anda mungkin perlu dirawat di hospital untuk cecair melalui saluran vena dan pemantauan rapat sehingga gula darah stabil. Semua keputusan rawatan dibuat oleh profesional penjagaan kesihatan berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan untuk gula darah tinggi itu sendiri. Namun, jika anda menghidap diabetes dan perlu menjalani pembedahan, pasukan perubatan akan merancang kawalan gula darah anda sebelum, semasa dan selepas prosedur. Beritahu doktor dan ahli farmasi tentang semua ubat yang anda ambil.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan gula darah tinggi bermakna belajar mengenali isyarat badan anda. Ramai orang mengurusnya dengan baik apabila mereka mempunyai rutin yang tetap — makan pada waktu yang sama, memeriksa gula darah secara berkala, dan menyimpan catatan ringkas untuk dibincangkan dengan doktor. Hari-hari yang sukar memang ada; itu normal, dan ia bukan tanda kegagalan.

Tip gaya hidup

• Makan pada waktu yang tetap dan seimbang, dengan lebih banyak sayur dan protein
• Pilih bijirin penuh berbanding makanan bergula dan diproses
• Bergerak aktif secara sederhana, seperti berjalan kaki, hampir setiap hari
• Tidur yang cukup dan uruskan stres dengan cara yang sesuai untuk anda
• Periksa kaki dan kulit setiap hari untuk luka kecil
• Berhenti merokok jika anda merokok — tanya doktor jika perlukan bantuan
• Bawa bekalan air dan snek sihat apabila keluar rumah

Diet dan senaman

Tiada satu diet yang sesuai untuk semua orang. Secara umum, kurangkan minuman manis dan makanan ringan bergula, dan pastikan pinggan anda mengandungi campuran sayur, protein dan karbohidrat kompleks. Saiz hidangan juga penting. Untuk aktiviti fizikal, mulakan dengan langkah kecil — berjalan 10 hingga 15 minit selepas makan boleh membantu. Bincangkan sasaran yang realistik dengan doktor atau ahli diet anda, terutamanya jika anda mempunyai masalah kesihatan lain.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gula darah tinggi dan diabetes boleh membawa tekanan emosi — rasa letih mengurusnya setiap hari, bimbang tentang komplikasi, atau rasa bersalah apabila bacaan tidak seperti yang diharapkan. Perasaan ini biasa dan wajar. Jika rasa sedih, cemas atau tertekan berlarutan sehingga mengganggu tidur, kerja atau kehidupan harian anda, sila dapatkan bantuan. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri — berbincang dengan doktor anda atau dapatkan sokongan kaunseling. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri atau berasa tidak selamat, segera hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis tempatan di kawasan anda.

Pencegahan

Episod gula darah tinggi selalunya boleh dikurangkan kekerapannya. Jika anda menghidap diabetes, mengikuti pelan rawatan, memantau gula darah dan merancang lebih awal ketika sakit dapat membantu. Bagi mereka yang belum menghidap diabetes, mengamalkan pemakanan seimbang, aktif bergerak dan mengekalkan berat badan yang sihat boleh mengurangkan risiko diabetes jenis 2 dengan ketara.

Vaksin

Orang yang menghidap diabetes disarankan berbincang dengan doktor tentang vaksinasi yang sesuai, kerana jangkitan seperti selesema boleh menaikkan gula darah dengan mendadak. Ikut jadual vaksinasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia dan tanya doktor atau ahli farmasi anda tentang apa yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Saringan gula darah disyorkan untuk orang dewasa yang berisiko, dan untuk wanita hamil. Jika anda menghidap diabetes, pemeriksaan berkala seperti ujian HbA1c, pemeriksaan mata, fungsi buah pinggang dan pemeriksaan kaki membantu mengesan masalah awal. Ikut jadual susulan yang dicadangkan oleh doktor anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi yang teruk akibat kerap membuang air kecil
• Keadaan kecemasan yang serius seperti ketoasidosis diabetik atau keadaan hiperglisemia hiperosmolar — ini memerlukan rawatan segera di hospital
• Jangkitan yang lebih kerap dan lambat sembuh
• Kerja saraf dan kerosakan mata dalam jangka panjang
• Masalah buah pinggang dan jantung jika gula darah tinggi berlarutan bertahun-tahun
• Luka kaki yang sukar sembuh

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk masa depan adalah baik. Dengan pemantauan yang konsisten, sokongan pasukan penjagaan kesihatan dan penyesuaian gaya hidup secara beransur-ansur, ramai orang mengekalkan gula darah dalam julat yang sihat dan hidup dengan baik. Kemajuan tidak semestinya berlaku dalam satu hari — setiap langkah kecil yang berterusan tetap bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.