Artritis Pinggul

Gambaran keseluruhan

Artritis pinggul bermaksud keradangan atau kerosakan pada sendi pinggul. Sendi pinggul ialah tempat di mana kepala tulang paha bertemu dengan tulang pelvis. Ia berfungsi seperti 'engsel' yang membolehkan anda berjalan, membongkok dan duduk. Apabila lapisan licin di hujung tulang (dipanggil rawan) makin haus atau meradang, pergerakan menjadi sakit dan kadang-kadang terhad. Artritis bukan satu penyakit sahaja — ia adalah istilah umum untuk beberapa jenis masalah sendi, dan cara rawatannya bergantung pada jenis dan tahapnya.

Ya, artritis pinggul agak biasa. Jenis yang paling kerap ialah osteoarthritis, iaitu haus dan luntur pada sendi yang berkaitan dengan usia dan penggunaan. Bilangan kes meningkat selari dengan peningkatan umur penduduk dan kadar obesiti.

Sesiapa sahaja boleh terkena, tetapi lebih kerap pada orang berusia lebih 50 tahun, mereka yang pernah cedera atau menjalani pembedahan pinggul, orang yang berlebihan berat badan, dan mereka yang melakukan kerja fizikal berat berulang kali. Wanita sedikit lebih berisiko untuk osteoarthritis pinggul. Kanak-kanak juga boleh mengalami masalah sendi pinggul, tetapi penyebabnya berbeza dan perlu dinilai oleh doktor.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di pangkal paha, bahagian dalam paha atau punggung yang bertambah teruk semasa berjalan atau menaiki tangga.
• Kekakuan sendi pinggul, terutamanya pada waktu pagi atau selepas duduk lama.
• Sukar memakai stoking, mengikat tali kasut atau memotong kuku kaki kerana pinggul tidak boleh membengkok sepenuhnya.
• Berjalan dengan tempang atau rasa sendi 'tersekat'.
• Bunyi berkeriut atau rasa bergeser di pinggul semasa bergerak.
• Sakit yang merebak ke paha depan atau lutut — kadang-kadang lutut yang dirasakan sakit walaupun masalahnya di pinggul.
• Sakit pada waktu malam atau semasa berehat, terutamanya pada tahap yang lebih serius.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin enggan berjalan atau mula tempang tanpa sebab yang jelas.
• Mereka mungkin mengadu sakit di lutut atau paha, bukan di pinggul.
• Kadang-kadang terdapat demam ringan atau rasa tidak selesa selepas aktiviti.
• Masalah sendi pinggul pada kanak-kanak perlu dinilai doktor dengan segera kerana penyebab dan rawatannya berbeza daripada orang dewasa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekakuan selepas bangun dari tidur atau selepas duduk lama yang mengambil masa untuk hilang.
• Jarak berjalan makin pendek dan perlu berehat lebih kerap.
• Risiko jatuh meningkat kerana sakit, lemah otot dan keseimbangan yang berkurang.
• Sakit yang mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan pada siang hari.
• Pengurangan aktiviti harian seperti membeli-belah, solat berdiri lama atau kerja rumah.

Punca

Punca utama

• Osteoarthritis — haus dan luntur pada rawan sendi akibat usia dan penggunaan berulang.
• Artritis radang seperti artritis reumatoid, iaitu keadaan di mana sistem pertahanan badan menyerang sendi sendiri.
• Cedera lampau atau pembedahan pinggul yang pernah dialami.
• Masalah bentuk sendi sejak lahir (displasia pinggul) yang menyebabkan sendi haus lebih cepat.
• Kematian tisu tulang akibat kurang bekalan darah (avaskular nekrosis).
• Jangkitan pada sendi pada masa lalu yang meninggalkan kerosakan.
• Sebab lain yang lebih jarang seperti gout, pseudogout atau penyakit metabolik tertentu.

Faktor risiko

• Umur yang meningkat.
• Berlebihan berat badan atau obesiti — berat badan menambah beban pada sendi pinggul.
• Sejarah keluarga dengan artritis pinggul.
• Cedera pinggul pada masa lalu.
• Kerja atau sukan yang melibatkan hentakan dan tekanan berulang pada pinggul.
• Kelemahan otot di sekitar pinggul dan paha.
• Merokok dan gaya hidup kurang aktif.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit pinggul yang teruk selepas terjatuh atau kecederaan.
• Tidak boleh berjalan atau menanggung berat badan langsung.
• Demam bersama sakit dan bengkak pada sendi pinggul.
• Kaki kelihatan berpusing, bengkok atau lebih pendek daripada biasa.
• Rasa kebas atau lemah yang baru pada kaki.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit di pangkal paha atau punggung yang berterusan lebih daripada dua atau tiga minggu.
• Kekakuan pagi yang berpanjangan atau berulang.
• Anda mula tempang atau mendapati sukar memakai kasut dan stoking.
• Sakit yang mengganggu tidur atau aktiviti harian.
• Sakit yang kembali semula selepas pernah dirawat.

Diagnosis

Doktor biasanya akan bertanya tentang sakit anda, bila ia bermula, apa yang menjadikannya lebih teruk, dan bagaimana ia menjejaskan kehidupan harian. Kemudian doktor akan memeriksa cara anda berjalan dan menguji pergerakan pinggul anda. Berdasarkan pemeriksaan ini, doktor mungkin mencadangkan ujian pengimejan atau ujian darah untuk memastikan punca sebenar. Diagnosis yang tepat penting kerana rawatan untuk osteoarthritis berbeza daripada rawatan untuk artritis radang atau jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray pinggul untuk melihat keadaan rawan dan ruang sendi.
• Ujian darah untuk melihat tanda keradangan atau penyakit autoimun.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) jika doktor perlu melihat tisu lembut atau tulang dengan lebih terperinci.
• Ultrabunyi sendi, kadang-kadang digunakan untuk menyemak cecair di dalam sendi.
• Pengambilan sedikit cecair sendi untuk dianalisis jika doktor mengesyaki jangkitan atau gout.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan orang hanya memerlukan temu janji, pemeriksaan fizikal dan satu X-ray. Anda mungkin diminta berjalan beberapa langkah, membaring dan menggerakkan kaki ke pelbagai arah. Ujian darah memerlukan sampel darah yang cepat dan mudah. Keputusan biasanya boleh dibincangkan dalam lawatan yang sama atau susulan ringkas. Anda digalakkan bertanya soalan dan menyatakan kebimbangan anda semasa lawatan tersebut.

Rawatan

Rawatan artritis pinggul bertujuan mengurangkan sakit, mengekalkan pergerakan dan membantu anda kekal aktif. Kebanyakan orang bermula dengan pendekatan tanpa pembedahan — senaman, pengurusan berat badan, bantuan berjalan dan ubat yang ditetapkan doktor. Pembedahan hanya dipertimbangkan jika sakit berterusan dan mengganggu kehidupan harian walaupun selepas rawatan lain dicuba.

Penjagaan diri di rumah

• Kekal aktif dengan senaman lembut seperti berjalan di atas permukaan rata, berenang atau berbasikal statik.
• Kuatkan otot paha, punggung dan teras badan — otot yang kuat menyokong sendi pinggul.
• Kurangkan berat badan jika berlebihan; penurunan berat badan yang sederhana pun boleh mengurangkan beban pada pinggul.
• Gunakan tongkat atau alat bantuan berjalan jika perlu — ini bukan tanda kelemahan, tetapi cara mengurangkan sakit.
• Elakkan duduk bersila terlalu lama atau duduk di kerusi yang terlalu rendah.
• Letakkan bantal kecil di antara lutut semasa tidir mengiring untuk keselesaan.
• Panaskan sendi sebelum aktiviti dan gunakan kompres sejuk selepas aktiviti jika bengkak.
• Rehat seimbang — elakkan berlebihan, tetapi jangan pula berhenti bergerak sepenuhnya.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat penahan sakit atau ubat anti-radang yang sesuai dengan keadaan dan kesihatan anda secara keseluruhan. Jangan mengambil ubat tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi, terutamanya jika anda mempunyai masalah buah pinggang, jantung atau perut, atau sedang mengambil ubat lain. Ahli fisioterapi boleh mengajar senaman khusus dan teknik berjalan yang betul. Sesetengah pesakit ditawarkan suntikan ke dalam sendi oleh doktor untuk mengurangkan keradangan buat sementara waktu. Alat bantuan seperti tongkat, walker atau tapak kaki sokongan juga boleh membantu. Bagi artritis radang, doktor akan merawat penyakit asas itu sendiri dengan ubat khas yang perlu dipantau.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila sakit pinggul berterusan walaupun selepas rawatan lain, mengganggu tidur, atau menyukarkan anda berjalan dan menjaga diri. Pilihan yang paling biasa ialah pembedahan penggantian sendi pinggul, di mana bahagian sendi yang rosak digantikan dengan implan buatan. Pembedahan ini biasanya berjaya mengurangkan sakit dan memulihkan pergerakan, tetapi ia memerlukan pemulihan dan fisioterapi selepas itu. Bincangkan manfaat dan risiko dengan doktor pakar anda sebelum membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan artritis pinggul bermakna belajar mengimbangi aktiviti dan rehat. Rancang hari anda supaya tugas berat diselang-seli dengan rehat. Letakkan barang yang selalu digunakan di tempat yang mudah dicapai, gunakan kerusi yang lebih tinggi, dan pertimbangkan alat bantu seperti pemegang untuk memakai stoking. Perubahan kecil ini boleh menjimatkan tenaga dan mengurangkan sakit.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin senaman yang konsisten — sedikit tetapi kerap lebih baik daripada sekali-sekala yang berat.
• Pilih aktiviti berimpak rendah seperti berenang, berbasikal statik atau senaman dalam air.
• Tidur yang cukup dan jaga posisi tidur yang selesa.
• Elakkan duduk lama tanpa bergerak; bangun dan regangkan setiap 30 hingga 45 minit.
• Berhenti merokok jika anda merokok — ia memberi kesan kepada keradangan dan penyembuhan.
• Gunakan kasut yang menyokong dan bertumit rendah.
• Berbincang dengan ahli fisioterapi tentang senaman yang selamat untuk anda.

Diet dan senaman

Tiada satu makanan ajaib yang menyembuhkan artritis, tetapi pemakanan seimbang membantu mengawal berat badan dan menyokong kesihatan sendi. Utamakan sayur, buah, bijirin penuh, protein tanpa lemak dan sumber kalsium serta vitamin D untuk kesihatan tulang. Kurangkan makanan yang sangat diproses dan minuman bergula. Dari segi senaman, gabungkan pergerakan lembut untuk kekalkan julat sendi, latihan kekuatan ringan untuk otot di sekeliling pinggul, dan aktiviti aerobik berimpak rendah. Mulakan perlahan dan berhenti jika sakit bertambah teruk — dapatkan nasihat ahli fisioterapi jika anda tidak pasti.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit berterusan dan pergerakan yang terhad boleh membuatkan seseorang berasa rendah diri, cemas atau murung. Ini adalah reaksi yang normal dan bukan tanda kelemahan. Bercakap dengan keluarga, rakan atau doktor tentang perasaan anda boleh membantu. Jika anda berasa sangat sedih, hilang harapan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan tempatan atau profesional kesihatan mental. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

Tidak semua jenis artritis pinggul boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan faktor keturunan atau penyakit autoimun. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dan melambatkan kemerosotan sendi dengan menjaga berat badan yang sihat, kekal aktif, menguatkan otot di sekitar pinggul, dan mengelakkan cedera. Dapatkan rawatan awal jika anda mengalami kecederaan pinggul atau masalah sendi pada kanak-kanak.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin khusus untuk artritis pinggul dalam populasi umum. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, pernah cedera teruk pada pinggul, atau mempunyai masalah bentuk pinggul sejak lahir, berbincang dengan doktor tentang pemantauan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit yang berterusan dan semakin teruk sehingga mengganggu tidur dan aktiviti harian.
• Kekakuan dan kehilangan julat pergerakan pinggul.
• Kelemahan otot paha dan punggung akibat kurang bergerak.
• Tempang dan peningkatan risiko jatuh.
• Kehilangan kemerdekaan dalam tugas harian seperti mandi, berpakaian atau menaiki tangga.
• Tekanan emosi, keresahan dan kemurungan akibat sakit berpanjangan.

Pandangan jangka panjang

Prognosis artritis pinggul secara umumnya baik. Ramai orang dapat meneruskan kehidupan aktif dengan kombinasi senaman, pengurusan berat badan, bantuan berjalan dan rawatan perubatan. Bagi mereka yang sakitnya teruk, pembedahan penggantian sendi pinggul adalah antara prosedur yang paling berjaya dalam perubatan ortopedik dan boleh mengembalikan kualiti hidup. Kunci utamanya ialah mendapatkan penilaian awal dan kekal aktif dalam had kemampuan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.