Limfoma Hodgkin

Gambaran keseluruhan

Limfoma Hodgkin ialah sejenis kanser yang bermula dalam sistem limfa — rangkaian saluran dan kelenjar yang membantu badan melawan jangkitan. Ia berlaku apabila sejenis sel darah putih (sel imun yang dipanggil limfosit) tumbuh secara luar kawalan. Sel-sel ini berkumpul dan membentuk bengkak pada kelenjar limfa, biasanya di leher, ketiak atau pangkal paha. Lama-kelamaan, ia boleh merebak ke bahagian lain badan.

Ia agak jarang berlaku berbanding kanser lain. Di Malaysia dan di seluruh dunia, ia menyumbang sebahagian kecil daripada semua kes kanser. Namun, ia adalah salah satu jenis limfoma yang paling biasa pada golongan dewasa muda.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi paling kerap pada dua kumpulan umur: dewasa muda berumur sekitar 15 hingga 35 tahun, dan orang dewasa lebih tua berumur 55 tahun ke atas. Ia sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak kelenjar limfa di leher, ketiak atau pangkal paha yang tidak sakit dan tidak hilang
• Demam yang datang dan pergi tanpa sebab yang jelas
• Berpeluh malam yang banyak sehingga basah kuyup
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Rasa letih yang berpanjangan walaupun selepas berehat
• Gatal-gatal pada kulit
• Batuk berterusan atau rasa tidak selesa di dada
• Hilang selera makan
• Sesetengah orang berasa sakit pada kelenjar limfa selepas minum alkohol

Gejala pada kanak-kanak

• Bengkak kelenjar limfa di leher atau ketiak yang tidak hilang
• Lesu, tidak bermaya atau tidak aktif seperti biasa
• Demam berulang dan berpeluh malam
• Penurunan berat badan atau selera makan yang berkurang
• Batuk berpanjangan atau sesak nafas
• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan rasa tidak selesa, jadi pemerhatian ibu bapa amat penting

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa letih yang teruk dan sukar dijelaskan
• Penurunan berat badan dan selera makan
• Demam ringan yang berpanjangan
• Bengkak kelenjar limfa yang mungkin kurang ketara
• Simptom mungkin disalah anggap sebagai masalah kesihatan lain yang sudah ada, jadi pemeriksaan doktor penting

Punca

Punca utama

• Punca sebenar belum diketahui sepenuhnya. Ia berlaku apabila sel limfosit mengalami perubahan (mutasi) pada bahan genetiknya, menyebabkan sel itu membiak tanpa kawalan.
• Penyakit ini tidak berjangkit. Anda tidak boleh mendapat atau menyebarkannya melalui sentuhan, batuk, atau hubungan biasa dengan pesakit.

Faktor risiko

• Umur — lebih biasa pada dewasa muda dan orang berumur 55 tahun ke atas
• Jantina — sedikit lebih biasa pada lelaki
• Sejarah keluarga yang pernah menghidap limfoma Hodgkin
• Jangkitan lampau dengan virus Epstein-Barr (virus yang menyebabkan demam kelenjar); memiliki virus ini tidak bermakna anda akan mendapat limfoma
• Sistem imun yang lemah, contohnya akibat keadaan perubatan tertentu atau ubat yang menekan imun
• Faktor persekitaran tertentu, walaupun buktinya masih tidak jelas

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kelenjar limfa yang membesar dengan cepat atau terasa keras
• Demam berterusan, berpeluh malam yang teruk, atau penurunan berat badan tanpa sebab
• Sesak nafas atau rasa tertekan di dada
• Jangkitan yang kerap atau berulang

Buat temujanji rutin jika:

• Bengkak kelenjar limfa yang tidak hilang selepas empat hingga enam minggu
• Rasa letih yang berpanjangan dan mengganggu kehidupan harian
• Gatal-gatal kulit yang tidak jelas puncanya
• Batuk ringan yang berterusan lebih daripada tiga minggu

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom dan sejarah kesihatan anda, kemudian memeriksa kelenjar limfa, hati dan limpa. Jika perlu, doktor akan mencadangkan ujian darah dan imbasan. Ujian paling penting ialah biopsi — sampel kecil kelenjar limfa diambil untuk diperiksa di makmal. Ini satu-satunya cara untuk memastikan sama ada ia limfoma Hodgkin atau bukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah penuh untuk melihat keadaan sel darah dan tanda keradangan
• Biopsi kelenjar limfa — prosedur kecil untuk mengambil sedikit tisu dan memeriksanya di makmal
• Imbasan seperti X-ray dada, CT scan atau PET scan untuk melihat sejauh mana ia merebak
• Biopsi sumsum tulang dalam sesetengah kes
• Ujian fungsi hati dan buah pinggang sebelum rawatan dimulakan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin perlu menghadiri beberapa temu janji dan menjalani imbasan. Keputusan biopsi selalunya mengambil beberapa hari. Tempoh menunggu ini boleh membuatkan anda berasa cemas — cuba bawa ahli keluarga atau rakan untuk menemani anda dan membantu bertanya soalan kepada doktor.

Rawatan

Limfoma Hodgkin ialah kanser yang sangat boleh dirawat. Rancangan rawatan bergantung pada peringkat penyakit, umur dan keadaan kesihatan anda. Matlamatnya ialah membunuh sel kanser dan mengurangkan risiko ia kembali. Doktor anda akan menerangkan pilihan rawatan dengan terperinci sebelum anda membuat keputusan.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang cukup, terutamanya semasa tempoh rawatan
• Minum air secukupnya dan makan makanan berkhasiat
• Amalkan kebersihan tangan dan elakkan orang yang sedang demam atau selesema
• Catat simptom dan kesan sampingan untuk dibincangkan dengan pasukan perubatan
• Berjumpa doktor segera jika demam semasa rawatan, kerana sistem imun anda mungkin lemah
• Tanya soalan dan minta penjelasan jika ada perkara yang tidak difahami

Rawatan perubatan

Rawatan utama biasanya kemoterapi — ubat yang dimasukkan ke dalam badan untuk membunuh sel kanser yang membiak dengan cepat. Sesetengah pesakit juga menerima radioterapi (sinaran yang disasarkan pada kawasan terlibat), terapi sasaran, atau imunoterapi (ubat yang membantu sistem imun mengenali dan menyerang sel kanser). Bagi kes yang lebih sukar atau yang berulang, pemindahan sel stem mungkin dipertimbangkan. Setiap rawatan mempunyai kesan sampingan, dan pasukan perubatan anda akan membantu menguruskannya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan bukan rawatan utama untuk limfoma Hodgkin. Namun, prosedur kecil untuk mengambil sampel kelenjar (biopsi) adalah bahagian penting dalam diagnosis. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin dilakukan untuk membuang kelenjar atau organ tertentu yang terjejas.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai pesakit dapat meneruskan kehidupan harian dengan beberapa penyesuaian semasa rawatan. Anda mungkin perlu mengambil cuti kerja atau belajar pada waktu tertentu, dan meminta bantuan keluarga untuk urusan harian. Selepas rawatan selesai, anda akan menjalani pemeriksaan susulan secara berkala untuk memantau keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok jika anda merokok
• Dapatkan vaksinasi yang disyorkan oleh doktor anda
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik
• Elakkan pendedahan kepada jangkitan semasa tempoh imun rendah
• Kekal aktif secara fizikal mengikut kemampuan anda
• Hadkan pengambilan alkohol

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang boleh menyembuhkan limfoma Hodgkin, tetapi makan secara seimbang amat membantu badan anda menghadapi rawatan. Utamakan protein yang cukup, bijirin penuh, buah-buahan dan sayur-sayuran, serta minum air secukupnya. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu mengurangkan rasa letih dan mengekalkan kekuatan. Bincangkan dengan doktor atau pegawai dietetik sebelum memulakan rutin senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis kanser boleh menimbulkan rasa takut, cemas dan sedih. Ini adalah reaksi yang normal, dan perasaan ini tidak semestinya hilang dengan cepat. Bercakap dengan keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat terhadap perkara yang biasa anda nikmati, atau mempunyai fikiran untuk menyakiti diri, dapatkan bantuan segera — hubungi talian bantuan krisis tempatan atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.

Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mengelakkan limfoma Hodgkin sepenuhnya. Kebanyakan orang yang menghidapnya tidak mempunyai faktor risiko yang jelas. Fokus utama ialah mengenali tanda-tanda awal dan mendapatkan rawatan lebih awal.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah limfoma Hodgkin. Namun, doktor mungkin mengesyorkan vaksin lain, seperti vaksin selesema atau pneumokokal, untuk melindungi anda daripada jangkitan — terutamanya jika sistem imun anda lemah atau selepas rawatan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk limfoma Hodgkin. Langkah yang paling penting ialah berjumpa doktor jika anda mempunyai bengkak kelenjar limfa yang tidak hilang atau simptom yang berterusan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kanser boleh merebak ke kelenjar limfa lain dan organ seperti paru-paru, hati atau sumsum tulang
• Sistem imun menjadi lemah, meningkatkan risiko jangkitan serius
• Tekanan pada organ berdekatan boleh menyebabkan sesak nafas atau masalah lain
• Simptom seperti demam dan penurunan berat badan berterusan dan melemahkan badan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya ialah limfoma Hodgkin adalah antara kanser yang paling boleh dirawat. Kadar kejayaan rawatan adalah tinggi, terutamanya jika dikesan pada peringkat awal. Ramai pesakit mencapai remisi, iaitu keadaan di mana penyakit tidak dapat dikesan, dan boleh meneruskan kehidupan normal. Setiap orang berbeza, jadi berbincanglah dengan doktor anda tentang situasi khusus anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.