Kanser Payudara Positif Reseptor Hormon

Gambaran keseluruhan

Kanser payudara berlaku apabila sel di dalam payudara tumbuh secara tidak normal dan tidak terkawal. Apabila doktor berkata kanser itu 'positif reseptor hormon', maksudnya sel kanser ini mempunyai penerima khas (dipanggil reseptor) di permukaannya yang bertindak balas terhadap hormon semula jadi dalam badan, iaitu estrogen dan progesteron. Hormon ini boleh 'menyuburkan' sel kanser dan membantu ia membesar. Berita baiknya, ciri ini memberitahu doktor bahawa kanser ini mungkin boleh dirawat dengan terapi hormon, iaitu rawatan yang menyekat kesan hormon tersebut.

Ya, ini jenis kanser payudara yang paling kerap ditemui di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara mempunyai jenis positif reseptor hormon.

Ia paling biasa berlaku pada wanita selepas umur 50 tahun, terutamanya selepas menopaus. Namun ia juga boleh berlaku pada wanita lebih muda, dan dalam kes yang jarang, pada lelaki. Risiko meningkat dengan umur.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan atau ketulan di payudara yang terasa berbeza daripada tisu sekeliling, selalunya tidak sakit
• Perubahan pada kulit payudara, seperti kedutan, lekuk, atau kulit menjadi tebal dan berkerak seperti kulit limau
• Puting masuk ke dalam (tertarik ke dalam) atau berubah bentuk
• Cecair keluar dari puting, terutamanya jika bercampur darah
• Perubahan saiz atau bentuk payudara yang tidak biasa
• Kemerahan atau rasa hangat pada payudara yang tidak surut
• Benjolan atau bengkak di ketiak atau di pangkal leher

Gejala pada kanak-kanak

• Kanser payudara sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Benjolan pada payudara kanak-kanak hampir selalu bukan kanser dan selalunya berkaitan dengan perubahan hormon semasa membesar.
• Walau apa pun, sebarang benjolan, kesakitan berterusan, atau perubahan pada payudara kanak-kanak patut ditunjukkan kepada doktor untuk pemeriksaan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Risiko meningkat dengan umur, jadi wanita warga emas perlu lebih peka terhadap sebarang perubahan pada payudara.
• Pada warga emas, benjolan mungkin tidak disedari kerana tisu payudara menjadi lebih lembut dan kurang padat, dan kadangkala tiada rasa sakit langsung.
• Warga emas juga mungkin mengalami keletihan, kurang selera makan, atau penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, yang perlu diperiksa doktor.

Punca

Punca utama

• Kanser berlaku apabila bahan genetik (DNA) di dalam sel berubah. Perubahan ini menyebabkan sel membahagi tanpa kawalan.
• Pada kanser positif reseptor hormon, hormon estrogen dan progesteron dalam badan bertindak seperti baja yang membantu sel kanser terus membesar.
• Perubahan genetik ini kebanyakannya berlaku secara kebetulan dalam badan kita sendiri, dan bukan disebabkan oleh sesuatu yang anda lakukan atau salahkan diri anda.

Faktor risiko

• Umur yang meningkat, terutamanya selepas menopaus
• Ahli keluarga terdekat (ibu, kakak, adik perempuan, anak perempuan) yang pernah mengalami kanser payudara atau kanser ovari
• Faktor hormon sepanjang hayat, seperti haid bermula awal, menopaus lewat, atau tidak pernah hamil
• Penggunaan terapi hormon pengganti untuk jangka masa panjang (bincangkan risiko dengan doktor anda)
• Berat badan berlebihan, terutamanya selepas menopaus
• Pengambilan alkohol dan kurang aktiviti fizikal
• Sebahagian kecil kes dikaitkan dengan gen yang diwarisi yang meningkatkan risiko, seperti gen yang dikenali sebagai BRCA

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda menemui benjolan baru di payudara atau di ketiak
• Kulit payudara berubah, berkedut, atau kemerahan yang tidak surut
• Puting masuk ke dalam atau mengeluarkan cecair, terutamanya bercampur darah

Buat temujanji rutin jika:

• Anda mempunyai sejarah keluarga kanser payudara atau kanser ovari dan ingin tahu tentang pemeriksaan awal
• Anda sudah lama tidak membuat pemeriksaan payudara dan ingin berbincang tentang saringan yang sesuai untuk umur anda
• Anda mempunyai kebimbangan tentang payudara anda, walaupun tiada benjolan yang jelas — bertanya lebih awal tidak pernah salah

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang gejala anda dan sejarah kesihatan keluarga, kemudian memeriksa payudara dan kawasan ketiak dengan tangan. Jika ada sesuatu yang perlu disiasat, doktor akan mencadangkan ujian pengimejan dan, jika perlu, mengambil sedikit sampel tisu (biopsi) untuk diperiksa di makmal. Ujian pada tisu inilah yang memberitahu sama ada kanser itu positif reseptor hormon atau tidak.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan klinikal payudara oleh doktor atau jururawat terlatih
• Mammogram — sejenis X-ray khas untuk payudara
• Ultrasound payudara — menggunakan gelombang bunyi untuk melihat struktur di dalam payudara
• Biopsi — sedikit tisu payudara diambil dengan jarum halus untuk diperiksa di makmal
• Ujian khas pada tisu (dipanggil ujian imunohistokimia) untuk melihat sama ada sel kanser mempunyai reseptor hormon dan reseptor protein lain
• Ujian darah untuk memeriksa kesihatan keseluruhan badan
• Ujian pengimejan tambahan, seperti imbasan, jika doktor perlu melihat sama ada kanser telah merebak
• Ujian genetik, jika sejarah keluarga atau umur anda mencadangkan ia berguna

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil beberapa lawatan dan sedikit masa untuk keputusan makmal keluar, selalunya beberapa hari hingga beberapa minggu. Ini normal. Rasa cemas semasa menunggu juga normal. Bawa kawan atau ahli keluarga bersama jika anda mahu, dan tulis senarai soalan supaya anda tidak terlupa untuk bertanya kepada doktor.

Rawatan

Rawatan untuk kanser payudara positif reseptor hormon dirancang khas untuk anda. Doktor akan mempertimbangkan peringkat kanser, saiznya, umur anda, sama ada anda sudah menopaus, dan kesihatan keseluruhan anda. Selalunya rawatan menggabungkan beberapa kaedah, dan matlamatnya adalah untuk membuang atau mengawal kanser serta mengurangkan risiko ia kembali.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji rawatan dan pemeriksaan susulan — ini bahagian penting dalam penjagaan
• Catat sebarang kesan sampingan yang anda rasa dan bincangkan dengan pasukan perubatan anda, supaya ia boleh diuruskan
• Rehat yang cukup dan bergerak secara perlahan-lahan — senaman ringan seperti berjalan membantu tenaga dan mood
• Jaga kebersihan dan penjagaan luka selepas pembedahan seperti yang diajar oleh jururawat
• Makan secara seimbang dan minum air yang cukup
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol
• Berbual dengan seseorang yang anda percaya tentang perasaan anda — anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri

Rawatan perubatan

Pilihan rawatan biasanya merangkumi beberapa gabungan berikut: pembedahan untuk membuang tumor, radioterapi (sinaran tenaga tinggi untuk membunuh sel kanser di kawasan tertentu), kemoterapi (ubat yang membunuh sel kanser yang tumbuh cepat), dan terapi hormon. Terapi hormon ialah rawatan khas untuk kanser jenis ini — ia bekerja dengan menyekat kesan hormon atau mengurangkan pengeluaran hormon dalam badan, supaya sel kanser tidak lagi mendapat 'baja' untuk membesar. Terdapat juga terapi sasaran dan rawatan lain yang lebih baru untuk kes tertentu. Doktor anda akan menerangkan pilihan yang sesuai, termasuk kebaikan dan kesan sampingan setiap satu. Jangan memulakan atau menghentikan sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan selalunya menjadi sebahagian daripada rawatan. Terdapat dua jenis utama: membuang hanya bahagian payudara yang mengandungi tumor (lumpektomi), atau membuang seluruh payudara (mastektomi). Doktor juga biasanya memeriksa nodus limfa di ketiak untuk memastikan sama ada kanser telah merebak. Setelah pembedahan, sesetengah pesakit memerlukan radioterapi atau rawatan lain sebagai langkah tambahan untuk mengurangkan risiko kanser kembali. Pilihan pembedahan bergantung pada saiz tumor, lokasinya, dan pilihan peribadi anda — bincangkan dengan teliti dengan pasukan perubatan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan kanser payudara bermakna menyesuaikan rutin harian sedikit demi sedikit. Ada hari yang terasa lebih sukar, dan itu normal. Cuba utamakan perkara yang paling penting, minta bantuan apabila perlu, dan simpan tenaga untuk perkara yang anda nikmati. Rekod tarikh temu janji dan ubat anda supaya tidak keliru, dan jangan ragu untuk menghubungi pasukan perubatan anda jika ada sesuatu yang mengganggu anda.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan aktiviti ringan seperti berjalan, yoga lembut, atau regangan — mulakan perlahan dan ikut nasihat doktor anda
• Makan makanan seimbang: banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak
• Dapatkan tidur yang cukup dan jaga waktu rehat
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol
• Jaga berat badan yang sihat mengikut saranan doktor anda
• Sertai kumpulan sokongan pesakit kanser untuk berkongsi pengalaman dan petua praktikal

Diet dan senaman

Tiada satu makanan ajaib yang boleh menyembuhkan kanser, tetapi pemakanan seimbang membantu badan anda kekal kuat semasa rawatan. Cuba makan pelbagai jenis sayur, buah, bijirin penuh, kekacang, ikan, dan sumber protein lain. Jika selera makan menurun, makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap. Untuk senaman, mulakan dengan berjalan 10 hingga 15 minit sehari dan tambah perlahan-lahan apabila anda berasa lebih kuat. Sentiasa berbincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman baharu, terutamanya selepas pembedahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menerima diagnosis kanser boleh membawa pelbagai emosi — takut, marah, sedih, bimbang, atau semuanya sekali gus. Perasaan ini sah dan normal. Ramai pesakit juga berasa cemas semasa menunggu keputusan ujian atau sebelum rawatan. Bercakap dengan ahli keluarga, kawan, kaunselor, atau kumpulan sokongan boleh sangat membantu. Jika anda berasa sedih berterusan, tidak dapat tidur, hilang minat terhadap perkara yang biasa anda nikmati, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, sila dapatkan bantuan segera — hubungi doktor anda, pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat, atau gunakan senarai nombor kecemasan yang disediakan di laman web ini. Anda tidak perlu menghadapi ini seorang diri.

Pencegahan

Tiada cara yang pasti untuk menghalang kanser payudara, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dan meningkatkan peluang dikesan awal. Kekal aktif, jaga berat badan yang sihat, hadkan alkohol, dan elakkan merokok. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat, bincangkan dengan doktor sama ada pemeriksaan tambahan atau nasihat genetik sesuai untuk anda. Yang paling penting ialah mengenali payudara anda sendiri dan berjumpa doktor dengan segera jika ada perubahan.

Vaksin

Tiada vaksin pada masa ini yang boleh mencegah kanser payudara. Pastikan anda kekal dengan vaksinasi rutin yang disyorkan oleh doktor anda, terutamanya jika sistem imun anda lemah semasa rawatan.

Program saringan

Di Malaysia, Kementerian Kesihatan (KKM) menggalakkan wanita melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan, pemeriksaan klinikal payudara oleh petugas kesihatan, dan mammogram saringan untuk wanita yang layak mengikut umur dan faktor risiko. Tanya doktor atau klinik kesihatan anda tentang saringan yang sesuai untuk anda — ia bergantung pada umur, sejarah keluarga, dan keadaan kesihatan anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tumor boleh terus membesar dan menembusi kulit payudara, menyebabkan luka atau pendarahan
• Kanser boleh merebak ke nodus limfa di ketiak dan leher
• Kanser boleh merebak ke organ lain seperti tulang, paru-paru, hati, atau otak, yang menjadikan rawatan lebih rumit
• Kesakitan, keletihan, dan penurunan berat badan boleh berlaku jika penyakit tidak dikawal

Pandangan jangka panjang

Gambaran keseluruhan untuk kanser payudara positif reseptor hormon adalah memberangsangkan, terutamanya apabila dikesan awal. Kanser jenis ini sering tumbuh lebih perlahan dan mempunyai pilihan rawatan yang berkesan, termasuk terapi hormon yang boleh diambil untuk jangka masa panjang bagi mengurangkan risiko kanser kembali. Ramai pesakit hidup sihat dan aktif selama bertahun-tahun selepas rawatan. Setiap orang berbeza, jadi berbincang dengan doktor anda tentang situasi khusus anda — mereka dapat memberi gambaran yang lebih tepat dan menyokong anda sepanjang perjalanan ini.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.