Hidrosefalus

Gambaran keseluruhan

Hidrosefalus ialah keadaan di mana cecair serebrospina (CSF) — cecair yang mengelilingi dan melindungi otak — terkumpul secara berlebihan di dalam ruang otak yang dipanggil ventrikel. Pengumpulan ini menyebabkan tekanan meningkat di dalam tengkorak, yang boleh merosakkan tisu otak jika tidak dirawat.

Hidrosefalus bukan keadaan yang sangat biasa, tetapi ia merupakan salah satu keadaan neurologi yang paling kerap berlaku di kalangan kanak-kanak. Dianggarkan kira-kira 1 daripada 500 hingga 1,000 bayi dilahirkan dengan hidrosefalus.

Hidrosefalus boleh menyerang sesiapa sahaja: bayi, kanak-kanak, dewasa, dan warga emas. Ia lebih kerap didiagnosis semasa bayi atau awal kanak-kanak, tetapi juga boleh muncul di kemudian hari, terutama pada orang dewasa berusia 60 tahun ke atas.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang berterusan atau semakin teruk
• Loya dan muntah
• Pandangan kabur atau berganda
• Masalah keseimbangan atau koordinasi
• Sukar menumpukan perhatian atau berfikir

Gejala pada kanak-kanak

• Pada bayi: kepala membesar dengan cepat, ubun-ubun (fontanel) menonjol, mata kelihatan seperti 'matahari terbenam' (bahagian putih mata kelihatan di atas pupil)
• Mudah meragam atau sentiasa mengantuk
• Kurang selera makan atau muntah berulang
• Sawan atau tidak mahu bergerak
• Pada kanak-kanak yang lebih besar: sakit kepala, muntah, masalah penglihatan, dan kemerosotan prestasi sekolah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Langkah kaki lebar dan tidak stabil, seperti sukar mengangkat kaki semasa berjalan
• Kesukaran mengawal buang air kecil (inkontinensia)
• Penurunan daya ingatan atau pemikiran yang tidak normal

Punca

Punca utama

• Pengeluaran cecair serebrospina yang terlalu banyak
• Penyumbatan aliran cecair serebrospina (cth: tumor, kecacatan bawaan, atau jangkitan)
• Gangguan penyerapan cecair serebrospina ke dalam aliran darah

Faktor risiko

• Kelahiran pramatang atau berat badan lahir rendah
• Jangkitan semasa kehamilan seperti rubella atau sitomegalovirus
• Kecacatan tiub neural seperti spina bifida
• Pendarahan dalam otak, tumor, atau jangkitan meningitis
• Kecederaan kepala yang teruk

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda atau anak anda mengalami sakit kepala yang semakin teruk, muntah berulang, masalah penglihatan, atau kekeliruan yang mendadak — segera dapatkan rawatan di jabatan kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika terdapat tanda-tanda seperti kepala membesar tidak seimbang, perubahan tingkah laku yang berterusan, atau kesukaran berjalan yang tidak biasa — buat temujanji dengan doktor secepat mungkin.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap, melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi, serta memeriksa saiz kepala, refleks, pergerakan mata, dan fungsi keseimbangan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound kepala — sering digunakan pada bayi kerana ia tidak menyakitkan dan menggunakan gelombang bunyi untuk melihat otak
• CT scan otak — satu jenis X-ray yang menghasilkan imej terperinci otak
• MRI otak — menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk imej yang lebih jelas
• Pemeriksaan tekanan cecair serebrospina melalui lumbar puncture (tusukan lumbar) — jika perlu, untuk mengukur tekanan cecair di sekeliling saraf tunjang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi anda atau anak anda perlu berbaring diam semasa imbasan. Lumbar puncture mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan, tetapi doktor akan menerangkan prosedurnya dengan jelas. Selepas diagnosis, anda akan dirujuk kepada pakar neurologi atau pakar bedah saraf.

Rawatan

Rawatan hidrosefalus bertujuan mengurangkan tekanan pada otak dengan mengalihkan cecair serebrospina yang berlebihan ke bahagian lain badan atau mengeluarkan punca penyumbatan. Rawatan ini perlu dilakukan oleh pakar bedah saraf, dan keputusan bergantung pada umur, punca, dan tahap keparahan.

Penjagaan diri di rumah

• Sentiasa ikut temujanji pemantauan yang dijadualkan oleh doktor
• Rehat yang cukup dan elakkan tekanan fizikal yang berlebihan
• Maklumkan kepada doktor dengan segera jika anda mengalami simptom baru atau perubahan simptom

Rawatan perubatan

Terdapat dua pendekatan pembedahan yang biasa digunakan: Pembedahan shunt — tiub nipis dan lembut dimasukkan ke dalam otak untuk mengalirkan cecair berlebihan ke bahagian badan lain seperti perut, di mana ia dapat diserap semula; dan Ventrikulostomi Endoskopik Ketiga (ETV) — prosedur yang membuat lubang kecil pada dasar ventrikel untuk membolehkan cecair mengalir keluar dan masuk semula ke ruang yang betul. Doktor anda akan menentukan kaedah yang paling sesuai. Ubat-ubatan biasanya digunakan untuk mengawal simptom tertentu, tetapi ia tidak merawat punca hidrosefalus.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan shunt atau ETV biasanya diperlukan apabila tekanan di dalam otak meningkat dan menyebabkan simptom. Ia adalah rawatan utama untuk melegakan tekanan, bukan pilihan — kerana jika tidak dirawat, hidrosefalus boleh menyebabkan kerosakan otak yang kekal.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, ramai orang dengan hidrosefalus boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Pemantauan berkala dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf sangat penting untuk memastikan shunt atau pembedahan berfungsi dengan baik dan untuk mengesan sebarang masalah awal.

Tip gaya hidup

• Gunakan topi pelindung semasa bersukan atau aktiviti berisiko tinggi untuk melindungi kepala
• Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan kepala, seperti tinju atau ragbi, tanpa nasihat doktor
• Pastikan rehat dan tidur yang mencukupi untuk menyokong kesihatan otak

Diet dan senaman

Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan atau berenang selalunya baik untuk kesihatan keseluruhan. Pilih sukan yang tidak membabitkan risiko hentakan kepala. Diet seimbang dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan air yang cukup membantu mengekalkan tenaga. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan keadaan kronik seperti hidrosefalus boleh menimbulkan perasaan cemas, sedih, atau tertekan — bagi pesakit dan juga keluarga. Kanak-kanak dengan hidrosefalus mungkin mengalami masalah pembelajaran atau interaksi sosial yang memerlukan sokongan tambahan. Bercakap tentang perasaan anda dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu anda menghadapi cabaran ini.

Pencegahan

Kebanyakan kes hidrosefalus tidak dapat dicegah kerana ia berpunca daripada kecacatan bawaan atau keadaan yang tidak dapat diramalkan. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan semasa hamil, merawat jangkitan dengan segera, dan mengelakkan kecederaan kepala.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin meningitis dan vaksin lain yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) boleh membantu mencegah jangkitan yang boleh menyebabkan hidrosefalus. Ikuti jadual imunisasi kebangsaan untuk anda dan anak anda.

Program saringan

Pemeriksaan ultrasound semasa kehamilan boleh mengesan kecacatan otak tertentu, tetapi tidak semua kes hidrosefalus dapat dikesan sebelum kelahiran. Selepas lahir, pemeriksaan fizikal rutin pada bayi dapat membantu mengesan tanda-tanda awal hidrosefalus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan kekal pada tisu otak yang menjejaskan kebolehan berfikir, bergerak, dan mengawal fungsi badan
• Kehilangan penglihatan atau gangguan pendengaran
• Masalah pembelajaran atau kelewatan perkembangan pada kanak-kanak
• Kematian jika tekanan di dalam otak menjadi sangat tinggi

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan penjagaan susulan yang baik, ramai individu dengan hidrosefalus dapat hidup sihat, berdikari, dan produktif. Kemajuan perubatan dan pembedahan telah banyak meningkatkan prognosis. Kekal berhubung dengan pasukan perubatan anda dan ambil langkah positif untuk kesihatan anda — ada harapan dan sokongan untuk setiap perjalanan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.