Hidronefrosis: Pembengkakan Buah Pinggang

Gambaran keseluruhan

Hidronefrosis ialah pembengkakan buah pinggang kerana air kencing terkumpul dan tidak mengalir keluar dengan lancar. Ia bukan sejenis penyakit tunggal, tetapi tanda ada halangan atau masalah pada saluran air kencing. Saluran ini termasuk ureter, iaitu tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Hidronefrosis boleh berlaku pada semua peringkat umur. Ia lebih kerap dikesan pada bayi dalam kandungan dan pada lelaki lebih tua yang mempunyai pembesaran prostat. Banyak kes adalah ringan dan boleh dipantau.

Ia boleh menjejaskan bayi yang belum lahir, kanak-kanak dengan masalah saluran kencing sejak lahir, orang dewasa dengan batu karang, wanita hamil, dan lelaki lebih tua dengan masalah prostat. Sesiapa yang mempunyai halangan saluran kencing juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala, terutamanya jika pembengkakan ringan.
• Sakit atau rasa tidak selesa di pinggang atau sisi badan.
• Air kencing kurang, sukar kencing, atau rasa tidak puas selepas kencing.
• Mual atau muntah jika halangan menyebabkan tekanan.
• Demam atau menggigil jika ada jangkitan air kencing.
• Perut rasa kembung atau bengkak dalam sesetengah kes.

Gejala pada kanak-kanak

• Sering dikesan semasa imbasan ultrabunyi kehamilan.
• Jangkitan air kencing berulang atau demam tanpa sebab jelas.
• Susah menyusu, muntah, atau kurang berat badan.
• Perut membengkak atau terasa ketulan pada perut.
• Kencing kurang atau aliran kencing lemah pada bayi lelaki.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Aliran kencing lemah, kencing berterusan, atau sukar memulakan kencing.
• Kencing malam yang kerap atau rasa tidak puas selepas kencing.
• Jangkitan air kencing berulang.
• Kekeliruan atau rasa lemah yang tidak jelas puncanya, terutamanya jika jangkitan.
• Perubahan pada ujian darah buah pinggang tanpa gejala sakit.

Punca

Punca utama

• Batu karang yang menyekat saluran air kencing.
• Pembesaran prostat pada lelaki lebih tua.
• Kehamilan, di mana rahim menekan saluran air kencing.
• Penyempitan atau parut pada ureter akibat jangkitan, pembedahan, atau kecederaan.
• Kanser atau ketumbuhan yang menekan saluran air kencing.
• Darh beku atau masalah pundi kencing yang menyebabkan air kencing tidak keluar lancar.
• Masalah saraf yang menyebabkan pundi kencing tidak berfungsi normal.
• Masalah kongenital pada kanak-kanak, seperti aliran balik air kencing atau penyempitan sejak lahir.

Faktor risiko

• Pernah atau sedang mempunyai batu karang.
• Lelaki berumur dengan pembesaran prostat.
• Jangkitan air kencing berulang.
• Kehamilan.
• Pembedahan atau kecederaan pada kawasan pelvis.
• Masalah saraf seperti kecederaan tulang belakang atau penyakit saraf.
• Masalah saluran kencing sejak lahir, terutamanya pada kanak-kanak.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam bersama sakit pinggang atau sakit kencing.
• Tidak boleh kencing langsung atau air kencing sangat sedikit.
• Sakit teruk yang tidak reda atau semakin teruk.
• Darah dalam air kencing.
• Muntah berterusan atau tidak boleh minum.
• Kekeliruan, rasa sangat lemah, atau tanda jangkitan teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Keputusan ultrabunyi menunjukkan pembengkakan buah pinggang.
• Sakit pinggang ringan yang berulang.
• Perubahan aliran kencing yang berterusan.
• Jangkitan air kencing berulang.
• Bayi atau kanak-kanak yang mempunyai masalah saluran kencing sejak lahir.
• Ingin bertanya tentang keputusan ujian atau pelan pemantauan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan ubat yang anda ambil. Pemeriksaan fizikal mungkin dilakukan. Ujian air kencing dan darah membantu melihat jangkitan dan fungsi buah pinggang. Imbasan ultrabunyi biasanya menjadi ujian utama untuk melihat pembengkakan dan mencari halangan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing untuk jangkitan atau darah.
• Ujian darah untuk fungsi buah pinggang.
• Ultrabunyi buah pinggang dan saluran kencing.
• Imbasan CT atau MRI jika perlu melihat halangan dengan lebih jelas.
• Ujian khas untuk kanak-kanak, seperti imbasan aliran air kencing, jika doktor syak masalah sejak lahir.
• Ujian darah atau air kencing lain mengikut keadaan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ultrabunyi biasanya tidak sakit dan cepat. Anda mungkin perlu minum air sebelum ujian tertentu. Sesetengah kes perlu diimbas semula selepas beberapa minggu atau bulan untuk melihat perubahan. Doktor akan menerangkan keputusan dan sama ada perlu rawatan segera atau pemantauan.

Rawatan

Rawatan hidronefrosis bergantung kepada punca dan tahap pembengkakan. Matlamat utama ialah membuang halangan, mencegah jangkitan, dan melindungi buah pinggang. Jika ringan dan tiada halangan serius, doktor mungkin hanya memantau.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya mengikut nasihat doktor, kecuali jika doktor meminta anda hadkan cecair.
• Kencing apabila terasa perlu dan jangan menahan kencing terlalu lama.
• Catat perubahan air kencing, sakit, atau demam untuk dibincangkan dengan doktor.
• Hadiri temu janji susulan dan ujian imbasan seperti dijadualkan.
• Jangan mengambil ubat tahan sakit, suplemen, atau herba tanpa bertanya kepada doktor atau ahli farmasi.
• Dapatkan rawatan segera jika demam, sakit teruk, atau tidak boleh kencing.

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca halangan. Ini mungkin termasuk meletakkan tiub kecil untuk membolehkan air kencing mengalir, memecahkan atau membuang batu, merawat jangkitan jika ada, dan mengawal masalah prostat atau saluran kencing. Ubat yang diberi akan dipilih oleh doktor mengikut keadaan anda. Jangan ubah atau berhenti ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur atau pembedahan mungkin diperlukan jika halangan tidak hilang sendiri, batu tidak keluar, ada penyempitan saluran, pembesaran prostat yang teruk, atau masalah struktur sejak lahir. Jenis prosedur bergantung kepada punca, umur, dan kesihatan keseluruhan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai orang boleh menjalani kehidupan biasa sambil dipantau. Jika anda mempunyai tiub atau stent, ikut arahan penjagaan dengan teliti dan hubungi doktor jika ada sakit, demam, atau air kencing berubah. Bawa senarai ubat dan keputusan ujian semasa temu janji.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu minum dan kencing yang teratur.
• Elakkan menahan kencing terlalu lama.
• Jaga kebersihan diri dan tangani masalah kencing awal.
• Ikut pelan pemantauan yang disyorkan doktor.
• Dapatkan rehat yang cukup dan uruskan tekanan harian dengan baik.

Diet dan senaman

Tiada satu diet khas untuk semua pesakit hidronefrosis. Jika punca ialah batu karang, doktor atau ahli diet mungkin mencadangkan perubahan makanan tertentu. Minum air mengikut nasihat, terutamanya jika tiada arahan untuk mengehadkan cecair. Senaman ringan dan aktiviti harian biasanya digalakkan, tetapi elakkan aktiviti berat jika baru menjalani prosedur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidronefrosis dan ujian susulan boleh menyebabkan rasa risau, penat, atau tertekan. Ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau pasukan kesihatan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua hidronefrosis boleh dicegah kerana sesetengah punca adalah sejak lahir atau tidak dapat dielakkan. Namun, menjaga kesihatan saluran kencing dan mendapatkan rawatan awal boleh mengurangkan risiko beberapa punca.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk hidronefrosis. Ikut jadual imunisasi biasa yang disyorkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, terutamanya jika ada masalah kesihatan lain. Tanya doktor jika tidak pasti.

Program saringan

Saringan umum untuk hidronefrosis tidak disyorkan untuk semua orang. Imbasan ultrabunyi semasa kehamilan boleh mengesan masalah pada bayi. Orang dengan faktor risiko, seperti batu karang berulang atau masalah prostat, mungkin dipantau oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan atau parut pada buah pinggang jika halangan berterusan.
• Jangkitan air kencing yang serius dan boleh merebak ke seluruh badan.
• Batu karang yang berulang atau membesar.
• Penurunan fungsi buah pinggang dalam jangka panjang.
• Tekanan darah tinggi akibat masalah buah pinggang.
• Dalam kes jarang, kehilangan fungsi buah pinggang jika tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Harapan biasanya baik, terutamanya jika punca dikenal pasti dan dirawat awal. Ramai pesakit pulih atau stabil dengan pemantauan. Sesetengah orang memerlukan susulan jangka panjang, tetapi ini membantu melindungi buah pinggang dan mengekalkan kualiti hidup.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.