Imunokompromi: Apabila Daya Tahan Badan Lemah

Gambaran keseluruhan

Imunokompromi bermaksud sistem pertahanan badan (sistem imun) anda lebih lemah daripada biasa. Sistem imun ialah rangkaian sel dan organ yang melindungi badan daripada kuman seperti virus, bakteria dan kulat. Apabila ia lemah, anda lebih mudah dijangkiti kuman, dan jangkitan itu pula lebih sukar untuk dilawan. Penting untuk difahami: imunokompromi bukan sejenis penyakit dengan simptom tersendiri — ia adalah satu keadaan. Simptom yang timbul biasanya datang daripada jangkitan yang berlaku kerana daya tahan yang rendah itu. Keadaan ini boleh bersifat sementara (contohnya semasa menjalani sesuatu rawatan) atau berpanjangan.

Keadaan ini agak biasa. Bilangan orang yang hidup dengan imunokompromi semakin meningkat kerana lebih ramai pesakit kanser, pemindahan organ dan penyakit autoimun dirawat dengan berjaya, dan rawatan tersebut selalunya menjejaskan daya tahan badan buat sementara waktu.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja — kanak-kanak, orang dewasa dan warga emas. Kumpulan yang lebih kerap terlibat termasuk pesakit yang sedang menjalani rawatan kanser, penerima pemindahan organ atau sumsum tulang, penghidap HIV, pesakit diabetes atau penyakit buah pinggang dan hati yang teruk, serta mereka yang mengambil ubat yang melemahkan imun dalam jangka panjang.

Gejala

Gejala biasa

• Kerap mendapat jangkitan seperti selesema, batuk atau sakit tekak yang berulang.
• Jangkitan yang mengambil masa lebih lama untuk sembuh, atau kembali semula selepas rawatan.
• Demam yang kerap atau berpanjangan tanpa sebab yang jelas.
• Jangkitan yang jarang berlaku pada orang sihat, contohnya radang paru-paru yang berulang.
• Luka, ulser mulut atau jangkitan kulat di mulut yang lambat sembuh.
• Cirit-birit yang berpanjangan atau kerap berulang.
• Rasa letih yang berterusan dan sukar hilang walaupun selepas berehat.

Gejala pada kanak-kanak

• Jangkitan berulang seperti selesema, jangkitan telinga atau radang paru-paru, lebih kerap daripada kanak-kanak seusia.
• Pertumbuhan atau penambahan berat badan yang lebih lambat daripada biasa.
• Cirit-birit berpanjangan, atau jangkitan kulat di mulut yang berulang.
• Kerap perlu berjumpa doktor kerana jangkitan yang lambat sembuh.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam mungkin tidak timbul walaupun terdapat jangkitan yang serius.
• Jangkitan boleh muncul sebagai kekeliruan, rasa lemah mendadak atau terjatuh.
• Jangkitan lebih mudah menjadi teruk dan mungkin memerlukan rawatan di hospital.
• Penyembuhan lebih lambat dan risiko kekurangan air dalam badan (dehidrasi) lebih tinggi.

Punca

Punca utama

• Penyakit tertentu seperti HIV, kanser (terutamanya kanser darah), diabetes yang tidak terkawal, serta penyakit buah pinggang atau hati yang teruk.
• Rawatan perubatan seperti kimoterapi, radioterapi, ubat steroid jangka panjang, ubat selepas pemindahan organ, dan ubat yang mengawal sistem imun untuk penyakit autoimun.
• Pemindahan organ atau sumsum tulang.
• Kekurangan imun primer — keadaan yang diwarisi sejak lahir di mana sistem imun terbentuk dengan lemah; ia jarang berlaku.
• Pembuangan limpa (organ kecil yang membantu melawan kuman) atau penyakit yang menjejaskan fungsi limpa.
• Kekurangan zat makanan yang teruk dalam jangka panjang.

Faktor risiko

• Umur yang sangat muda (bayi) atau sudah lanjut usia.
• Tinggal serumah atau rapat dengan orang yang sedang sakit berjangkit.
• Tidur yang tidak cukup dan tekanan berpanjangan.
• Pemakanan yang tidak seimbang dalam jangka panjang.
• Merokok.
• Vaksinasi yang tidak lengkap mengikut jadual.
• Kerap berada di tempat yang sesak atau di persekitaran hospital.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda demam dan sedang menjalani kimoterapi atau rawatan yang menurunkan imun — jangan tunggu, dapatkan rawatan hari yang sama.
• Jika jangkitan bertambah teruk dengan cepat atau tidak menunjukkan tanda sembuh selepas beberapa hari.
• Jika anda atau anak anda menghidap jangkitan berulang dalam masa yang singkat.
• Jika terdapat luka yang bernanah, bengkak atau merah menjalar.

Buat temujanji rutin jika:

• Bincang dengan doktor tentang keadaan imun anda sebelum memulakan sebarang rawatan atau suplemen baru.
• Tanya doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai dan selamat untuk anda.
• Buat pemeriksaan berkala jika anda mempunyai penyakit kronik seperti diabetes, HIV atau penyakit buah pinggang.
• Berjumpa doktor jika anda merancang untuk hamil atau sedang hamil, supaya langkah pencegahan dapat dirancang.

Diagnosis

Tiada satu ujian tunggal untuk mengesahkan imunokompromi. Doktor akan bermula dengan menanya tentang sejarah kesihatan anda, jangkitan yang pernah dialami, ubat yang diambil, dan penyakit dalam keluarga. Selepas pemeriksaan fizikal, doktor mungkin mencadangkan beberapa ujian darah. Jika keadaan memerlukan penilaian lanjut, anda mungkin dirujuk kepada doktor pakar dalam penyakit berjangkit atau imunologi (pakar sistem pertahanan badan).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Kiraan darah lengkap — melihat bilangan sel darah putih yang membantu melawan jangkitan.
• Ujian tahap antibodi dalam darah.
• Saringan HIV, kerana ia adalah salah satu punca imunokompromi yang penting.
• Kultur darah, kahak atau air kencing apabila ada tanda jangkitan.
• X-ray dada atau imbasan jika ada simptom pada paru-paru.
• Ujian darah untuk gula darah serta fungsi buah pinggang dan hati.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu membuat beberapa lawatan dan ujian sebelum gambaran yang jelas diperoleh. Simpan rekod perubatan, senarai ubat dan rekod vaksinasi anda supaya mudah ditunjukkan kepada doktor. Beritahu semua anggota pasukan perubatan yang merawat anda tentang keadaan imun anda — ini membantu mereka membuat keputusan rawatan yang lebih selamat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Jika imunokompromi disebabkan oleh ubat, doktor mungkin menyesuaikan atau mengurangkan dos ubat tersebut sambil memantau penyakit asal. Matlamat utama adalah mencegah jangkitan, mengesan jangkitan lebih awal, dan merawatnya dengan segera supaya tidak menjadi serius.

Penjagaan diri di rumah

• Basuh tangan dengan sabun dan air, atau guna pensanitasi tangan, dengan kerap.
• Elakkan tempat yang sesak atau orang yang sedang sakit, terutama semasa musim jangkitan.
• Pastikan makanan dimasak dengan betul dan elakkan makanan mentah atau tidak dimasak sempurna.
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik.
• Jaga kebersihan mulut dan gigi setiap hari.
• Berhati-hati dengan kerja berkebun, kolam atau haiwan peliharaan — pakai sarung tangan dan basuh tangan selepasnya.
• Ambil tahu tentang vaksin yang disyorkan oleh doktor untuk anda.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat pencegahan jangkitan untuk dimakan secara berkala, terutamanya jika risiko anda tinggi. Sesetengah pesakit menerima rawatan yang membantu menguatkan sebahagian sistem imun, dan ada yang perlu menerima rawatan segera apabila demam atau tanda jangkitan muncul. Bagi pesakit yang mengambil ubat yang melemahkan imun, doktor akan memantau dengan teliti dan menyesuaikan rawatan dari semasa ke semasa. Semua keputusan ini dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan individu anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang menjadi rawatan untuk imunokompromi itu sendiri. Namun, pembedahan mungkin perlu untuk merawat punca di sebaliknya, seperti membuang kawasan jangkitan yang tidak dapat dirawat dengan ubat, atau sebagai sebahagian daripada rawatan penyakit asal seperti pemindahan organ. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaatnya dengan jelas sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Ramai orang dengan imunokompromi menjalani kehidupan harian yang hampir normal. Kuncinya ialah perancangan yang mudah: tahu bila perlu berhati-hati, tahu tanda amaran jangkitan, dan tahu siapa untuk dihubungi. Simpan nombor klinik atau doktor anda, dan bawa senarai ubat anda ke setiap temu janji.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin harian yang teratur dengan waktu tidur dan bangun yang konsisten.
• Berhati-hati semasa musim jangkitan — pakai pelitup muka di tempat sesak jika perlu.
• Elakkan berkongsi pinggan, cawan atau tuala dengan orang yang sedang sakit.
• Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol.
• Dapatkan nasihat doktor sebelum melancong, terutama ke kawasan dengan risiko jangkitan tertentu.
• Pastikan anda tahu cara menghubungi perkhidmatan kesihatan tempatan jika demam timbul pada waktu malam atau hujung minggu.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang setiap hari — nasi atau bijirin, protein seperti ikan, telur, ayam atau kacang, serta banyak sayur dan buah. Pastikan makanan dimasak dengan sempurna dan air diminum secukupnya. Bersenam secara sederhana, seperti berjalan kaki 20 hingga 30 minit beberapa kali seminggu, membantu mengekalkan kesihatan dan emosi. Mulakan perlahan dan berbincang dengan doktor jika anda baru pulih daripada jangkitan atau rawatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan imunokompromi boleh membawa rasa risau, terasing atau letih secara emosi. Semua perasaan ini normal. Bercakap dengan pasangan, keluarga, rakan atau kaunselor boleh sangat membantu. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat pada perkara yang biasa anda nikmati, atau timbul fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian sokongan kesihatan mental yang disenaraikan di laman ini. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

Sesetengah punca imunokompromi tidak dapat dielakkan, seperti keadaan yang diwarisi sejak lahir atau keperluan menjalani rawatan kanser. Namun, risiko jangkitan boleh dikurangkan dengan banyak melalui kebersihan tangan, pemakanan yang baik, tidur yang cukup, vaksinasi yang sesuai, dan rawatan awal apabila tanda jangkitan muncul. Bagi pesakit yang mengambil ubat yang melemahkan imun, doktor akan menggunakan dos paling rendah yang berkesan untuk mengawal penyakit asal.

Vaksin

Vaksin memainkan peranan penting, tetapi jenis dan masa vaksin bergantung kepada keadaan imun anda. Sesetengah vaksin yang mengandungi kuman hidup mungkin tidak sesuai untuk orang dengan imunokompromi. Bincangkan dengan doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang selamat untuk anda dan untuk ahli keluarga yang tinggal serumah — melindungi mereka juga membantu melindungi anda.

Program saringan

Pemeriksaan berkala untuk penyakit yang boleh melemahkan imun, seperti HIV dan diabetes, membolehkan rawatan dimulakan lebih awal. Jika anda sedang mengambil ubat yang menjejaskan imun, doktor akan memantau anda secara berkala melalui pemeriksaan dan ujian darah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan yang merebak dan menjadi serius, termasuk jangkitan darah (sepsis).
• Jangkitan yang memerlukan rawatan di hospital dan pemulihan yang lebih lama.
• Komplikasi daripada penyakit asal jika rawatan tidak diteruskan atau dipantau.
• Risiko sesetengah jenis jangkitan atau kanser tertentu yang lebih tinggi apabila imunokompromi berpanjangan tanpa pemantauan.

Pandangan jangka panjang

Gambaran keseluruhan adalah positif. Dengan pemantauan doktor yang teratur, langkah pencegahan yang mudah, dan rawatan awal apabila jangkitan berlaku, ramai orang dengan imunokompromi boleh belajar, bekerja, bermain dan menikmati kehidupan keluarga seperti orang lain. Kuncinya ialah mengenali tubuh anda sendiri dan mendapatkan bantuan awal apabila perlu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.