Risiko Jangkitan Mycobacteria Selepas Pembedahan Jantung

Gambaran keseluruhan

Selepas pembedahan jantung, terdapat risiko kecil untuk mendapat jangkitan kuman. Mycobacteria ialah sejenis kuman (bakteria) yang boleh hidup dalam air atau persekitaran lembap. Dalam kes yang jarang berlaku, kuman ini boleh masuk ke dalam badan semasa pembedahan jantung, terutamanya jika mesin jantung-paru digunakan. Mesin jantung-paru ialah mesin yang mengambil alih kerja jantung dan paru-paru semasa pembedahan. Jangkitan ini biasanya tidak merebak dari orang ke orang.

Tidak. Risiko ini sangat rendah. Kebanyakan orang yang menjalani pembedahan jantung tidak mengalami jangkitan mycobacteria.

Ia lebih kerap dilaporkan pada pesakit yang menjalani pembedahan jantung terbuka, terutamanya yang menggunakan mesin jantung-paru. Orang dengan daya tahan badan lemah, kencing manis, atau masalah buah pinggang mungkin mempunyai risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Demam atau suhu badan naik yang berulang
• Berpeluh pada waktu malam
• Rasa letih atau lesu yang berpanjangan
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Sesak nafas atau batuk
• Kemerahan, bengkak, atau keluar cecair dari luka pembedahan
• Sakit sendi atau otot

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin kurang jelas seperti demam, kurang menyusu atau makan, meragam, dan kurang aktif.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, jangkitan mungkin kelihatan seperti kelemahan umum, hilang selera makan, kekeliruan ringan, atau demam yang tidak tinggi.

Punca

Punca utama

• Kuman mycobacteria boleh hidup dalam air atau permukaan lembap.
• Semasa pembedahan jantung, mesin jantung-paru yang digunakan untuk mengekalkan peredaran darah mungkin tercemar dengan kuman ini dalam kes yang sangat jarang berlaku.
• Kuman boleh masuk ke dalam badan melalui luka pembedahan atau alatan perubatan.
• Jangkitan ini biasanya tidak merebak dari seorang ke seorang.

Faktor risiko

• Menjalani pembedahan jantung terbuka, terutamanya yang menggunakan mesin jantung-paru
• Pembedahan yang lama atau kompleks
• Mempunyai injap jantung tiruan (injap buatan yang menggantikan injap jantung yang rosak) atau graf vaskular (saluran darah buatan atau gantian)
• Daya tahan badan yang lemah
• Menghidap kencing manis atau penyakit buah pinggang
• Usia lanjut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda demam selepas pembedahan jantung
• Jika luka menjadi merah, bengkak, semakin sakit, atau mengeluarkan nanah
• Jika anda sesak nafas atau sakit dada
• Jika anda berpeluh malam atau turun berat badan tanpa sebab
• Hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami gejala kecemasan seperti sakit dada teruk atau sukar bernafas.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa lebih letih daripada biasa selepas pembedahan jantung
• Jika anda mengalami batuk atau sakit sendi yang berlarutan
• Untuk pemeriksaan susulan seperti yang dijadualkan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah pembedahan jantung dan gejala anda. Mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal, terutamanya pada luka dan bunyi jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mencari tanda jangkitan
• Kultur darah atau kultur luka (ujian makmal untuk membiak kuman) untuk mengenal pasti kuman
• Ekokardiogram (imbasan ultrasound jantung) untuk melihat injap dan struktur jantung
• Imbasan CT atau MRI jika perlu
• Kadangkala sampel tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang dijangkiti
• Ujian khas untuk mycobacteria yang mungkin mengambil masa beberapa minggu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian. Keputusan ujian untuk kuman mycobacteria kadangkala lambat kerana kuman ini tumbuh perlahan dalam makmal. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar penyakit berjangkit atau pakar jantung.

Rawatan

Jangkitan mycobacteria selepas pembedahan jantung boleh dirawat, tetapi rawatan biasanya panjang dan memerlukan kesabaran. Anda akan dipantau rapi oleh pasukan perubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut arahan doktor dan jangan berhenti sendiri
• Hadir semua temujanji susulan
• Rehat secukupnya dan jaga pemakanan
• Jaga kebersihan luka mengikut nasihat jururawat
• Maklumkan doktor jika anda mengalami sebarang kesan sampingan ubat atau gejala baru

Rawatan perubatan

Rawatan biasanya menggunakan gabungan antibiotik yang diberikan untuk tempoh yang lama, kadangkala berbulan-bulan. Pakar akan memilih rawatan berdasarkan jenis kuman dan keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk membersihkan kawasan yang dijangkiti atau menggantikan injap atau graf yang terjejas.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan lanjut mungkin dicadangkan jika jangkitan melibatkan injap jantung tiruan, graf vaskular, atau terdapat nanah terkumpul di sekitar jantung. Keputusan ini dibuat oleh pakar bedah jantung bersama pakar penyakit berjangkit.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu menyesuaikan aktiviti harian mengikut tenaga. Penting untuk mengikuti jadual ubat dan temujanji. Simpan rekod suhu badan dan gejala untuk dikongsi dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Dapatkan tidur yang cukup
• Berhenti merokok jika anda merokok
• Hadkan alkohol
• Amalkan kebersihan diri yang baik
• Elakkan orang yang sedang sakit jika daya tahan badan anda lemah

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan protein, sayur-sayuran, dan buah-buahan untuk membantu pemulihan. Lakukan aktiviti fizikal ringan seperti berjalan mengikut nasihat doktor. Jangan paksa diri jika letih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi jangkitan serius selepas pembedahan boleh menyebabkan kebimbangan, kesedihan, atau rasa tertekan. Ini adalah tindak balas yang normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu.

Pencegahan

Hospital di Malaysia mematuhi garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk membersihkan dan memantau mesin jantung-paru serta peralatan pembedahan. Ini menjadikan risiko jangkitan sangat rendah. Pesakit boleh membantu dengan mengawal penyakit kronik seperti kencing manis, berhenti merokok, dan menjaga pemakanan sebelum pembedahan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mycobacteria ini. Pastikan vaksinasi lain yang disyorkan oleh doktor anda adalah lengkap mengikut nasihat klinik.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk jangkitan ini selepas pembedahan jantung. Namun, jika anda mengalami gejala seperti demam berpanjangan atau luka bermasalah, beritahu doktor dengan segera.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan boleh merebak ke injap jantung dan merosakkannya
• Nanah boleh terkumpul di sekitar jantung
• Kuman boleh masuk ke dalam darah dan merebak ke organ lain
• Pesakit mungkin memerlukan pembedahan lebih besar jika rawatan lewat
• Fungsi jantung boleh terjejas

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan susulan rapi, kebanyakan pesakit boleh pulih. Rawatan mungkin panjang dan mencabar, tetapi sokongan perubatan yang baik memberi peluang yang tinggi untuk kembali menjalani kehidupan seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.