Penyakit Radang Usus: Perbezaan Antara Lelaki dan Wanita

Gambaran keseluruhan

Penyakit radang usus (Inflammatory Bowel Disease, IBD) adalah sekumpulan keadaan di mana sistem imun tubuh menyerang lapisan saluran penghadaman secara berlebihan, menyebabkan keradangan kronik. Dua jenis utama ialah penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Bias jantina bermaksud penyakit ini boleh muncul, dialami, dan dirawat secara berbeza bergantung kepada sama ada anda lelaki atau wanita.

IBD bukan penyakit jarang di Malaysia dan bilangan kes semakin meningkat. Ia biasanya didiagnos pada usia muda, antara 15 hingga 35 tahun, tetapi boleh berlaku pada sebarang umur.

IBD boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira jantina. Walau bagaimanapun, corak penyakit, gejala, dan cabaran rawatan mungkin berbeza antara lelaki dan wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit berpanjangan, kadangkala bercampur darah atau lendir
• Sakit perut dan kekejangan
• Najis berdarah atau berlendir
• Keletihan yang tidak hilang
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Kurang selera makan
• Demam rendah yang berulang
• Bagi sesetengah wanita, gejala usus mungkin bertambah teruk semasa haid

Gejala pada kanak-kanak

• Lambat membesar atau tidak mencapai berat badan sepatutnya
• Sakit perut berulang
• Cirit-birit atau najis berdarah
• Kurang tenaga dan kerap letih
• Bagi remaja perempuan yang sudah haid, gejala mungkin lebih ketara sekitar kitaran haid

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala kurang tipikal seperti sembelit bergantian dengan cirit-birit
• Keletihan atau penurunan berat badan yang tidak jelas puncanya
• Sakit perut yang ringan tetapi berlarutan
• Mungkin terdapat penyakit lain yang menyukarkan diagnosis

Punca

Punca utama

• Punca sebenar IBD belum diketahui sepenuhnya. Ia melibatkan gabungan sistem imun yang terlalu aktif, faktor genetik, persekitaran, dan keseimbangan bakteria usus.
• Bias jantina bukan punca penyakit, tetapi hormon seks seperti estrogen dan testosteron boleh mempengaruhi keradangan dan cara tubuh bertindak balas.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami najis berdarah, sakit perut yang tidak hilang, demam, atau tanda dehidrasi, dapatkan rawatan segera.
• Wanita hamil dengan IBD perlu berjumpa doktor lebih awal jika gejala bertambah teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit atau sakit perut berterusan lebih daripada dua minggu
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Najis berdarah sekali-sekala
• Wanita yang mengalami gejala usus berkaitan kitaran haid wajar berbincang dengan doktor.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan, dan sejarah keluarga. Kerana gejala IBD boleh menyerupai masalah lain, diagnosis mungkin mengambil masa, terutama pada wanita yang gejala perutnya mungkin dikaitkan dengan haid atau masalah ginekologi. Doktor akan menolak punca lain seperti jangkitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa anemia dan tanda keradangan
• Ujian najis untuk menolak jangkitan dan memeriksa darah
• Kolonoskopi iaitu memasukkan tiub nipis berkamera melalui dubur untuk melihat usus besar
• Biopsi iaitu mengambil sampel kecil tisu semasa kolonoskopi
• Kadangkala imbasan seperti CT atau MRI untuk melihat bahagian usus yang sukar dicapai

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum prosedur. Kolonoskopi biasanya dilakukan dengan ubat penenang supaya anda selesa. Keputusan ujian mungkin mengambil masa beberapa hari. Doktor akan menerangkan langkah seterusnya dengan jelas.

Rawatan

Rawatan IBD bertujuan mengurangkan keradangan, melegakan gejala, dan mencegah serangan (flare). Pelan rawatan disesuaikan mengikut jenis IBD, keparahan, dan keperluan individu termasuk faktor jantina seperti kehamilan atau kesuburan.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok kerana merokok boleh memburukkan penyakit Crohn
• Kenal pasti makanan yang memburukkan gejala anda dengan menyimpan diari makanan
• Makan sedikit tetapi kerap supaya usus tidak terbeban
• Minum air secukupnya untuk mengelakkan dehidrasi
• Dapatkan rehat yang cukup
• Urus stres dengan senaman ringan, pernafasan dalam, atau aktiviti yang menenangkan
• Simpan diari gejala untuk berbincang dengan doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menggunakan ubat untuk mengurangkan keradangan, menekan sistem imun, atau mengawal gejala. Rawatan boleh diberikan secara oral, suntikan, atau melalui dubur (supositori atau enema). Wanita yang merancang kehamilan harus berbincang dengan doktor untuk memastikan rawatan selamat. Jangan berhenti atau menukar ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika ubat tidak berkesan, terdapat penyempitan atau kebocoran usus, atau terdapat risiko kanser. Keputusan pembedahan dibuat bersama pakar bedah dan pakar gastroenterologi.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan IBD ada pasang surut. Anda mungkin mengalami tempoh tenang (remisi) dan tempoh gejala aktif (flare). Dengan rawatan yang baik, ramai orang boleh bekerja, belajar, dan menikmati kehidupan. Wanita mungkin perlu merancang kehamilan dengan teliti, dan lelaki mungkin perlu berbincang tentang kesuburan jika mengambil ubat tertentu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual tidur yang tetap
• Bersenam secara konsisten tetapi sesuaikan dengan tenaga anda
• Bawa bekalan ubat semasa melancong dan kenal pasti tandas awam
• Beritahu majikan atau guru jika anda memerlukan kelonggaran
• Kekal berhubung dengan keluarga, rakan, atau kumpulan sokongan

Diet dan senaman

Tiada diet tunggal untuk semua pesakit IBD. Simpan diari makanan untuk kenal pasti pencetus. Semasa flare, makanan rendah serat mungkin lebih selesa. Kekalkan berat badan sihat. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga membantu; elakkan senaman terlalu kuat semasa flare.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik boleh menjejaskan emosi. Anda mungkin berasa cemas, sedih, atau malu. Ini normal. Berbincang dengan doktor atau kaunselor. Di Malaysia, anda boleh minta rujukan kepada perkhidmatan kesihatan mental di klinik kesihatan kerajaan. Jika anda berasa sangat tertekan atau ada fikiran untuk mencederakan diri, sila hubungi talian bantuan krisis atau pergi ke jabatan kecemasan hospital dengan segera.

Pencegahan

IBD tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana puncanya kompleks. Namun anda boleh mengurangkan risiko serangan (flare) dengan berhenti merokok, mengelak pencetus makanan, mengambil ubat seperti diarahkan, dan mengurus stres.

Vaksin

Sesetengah vaksin mungkin disyorkan sebelum memulakan rawatan yang menekan sistem imun. Bincang dengan doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan umum untuk IBD pada orang yang sihat. Namun pesakit IBD perlu pemantauan berkala, termasuk kolonoskopi, kerana radang usus kronik boleh meningkatkan risiko kanser usus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan zat makanan dan anemia
• Dehidrasi teruk
• Penyempitan atau tersumbat usus
• Luka atau fistula iaitu saluran abnormal antara usus dan organ lain
• Peningkatan risiko kanser usus
• Masalah pertumbuhan pada kanak-kanak
• Komplikasi semasa kehamilan jika tidak diurus dengan baik

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan moden, kebanyakan orang dengan IBD boleh menjalani kehidupan aktif dan memuaskan. Walaupun tiada penawar, remisi jangka panjang boleh dicapai. Penting untuk bekerjasama rapat dengan pasukan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.