Atresia Usus: Usus Tersumbat Sejak Lahir

Gambaran keseluruhan

Atresia usus ialah keadaan sejak lahir di mana sebahagian usus tidak terbentuk dengan sempurna atau tersumbat. Ia bermaksud makanan dan cecair tidak dapat melalui usus seperti biasa. Keadaan ini biasanya dikesan pada bayi baru lahir dan perlu rawatan di hospital.

Tidak biasa. Atresia usus ialah keadaan kongenital yang jarang berlaku, tetapi ia penting dikenal pasti awal kerana boleh menyebabkan dehidrasi dan masalah serius jika tidak dirawat.

Ia berlaku pada bayi baru lahir. Sesetengah bayi dengan atresia usus juga mempunyai kelainan kongenital lain atau sindrom genetik, tetapi kebanyakan kes berlaku tanpa punca yang jelas.

Gejala

Gejala biasa

• Muntah hijau atau kehijauan pada bayi baru lahir, iaitu warna hempedu
• Perut buncit atau keras
• Tiada najis pertama yang dipanggil meconium dalam 24 hingga 48 jam pertama selepas lahir
• Enggan menyusu atau tidak boleh menerima susu
• Kurang kencing, mulut kering, atau tanda dehidrasi
• Bayi lemah atau kurang responsif

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak yang pernah menjalani pembedahan usus mungkin perlu dipantau untuk masalah pertumbuhan, cirit-birit, atau sembelit.
• Muntah hijau, perut kembung, atau sakit perut teruk pada kanak-kanak perlu dinilai segera kerana boleh menjadi tanda usus tersumbat.
• Sembelit berterusan atau berat badan tidak naik selepas pembedahan perlu dibincangkan dengan doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Atresia usus hampir tidak berlaku pada orang dewasa kerana ia keadaan sejak lahir dan biasanya dikesan pada bayi.
• Jika orang dewasa mengalami muntah berulang, perut buncit, atau tidak boleh membuang air besar, ia perlu dinilai segera, tetapi puncanya biasanya berbeza.

Punca

Punca utama

• Kegagalan sebahagian usus terbentuk dengan sempurna semasa bayi dalam kandungan
• Gangguan aliran darah ke usus semasa perkembangan janin
• Sesetengah kes berkait dengan kelainan genetik atau sindrom kongenital

Faktor risiko

• Faktor risiko tidak selalu dapat dikenal pasti.
• Sesetengah kes dikaitkan dengan kelainan genetik atau sindrom tertentu.
• Cecair berlebihan dalam rahim semasa kehamilan boleh menjadi tanda, tetapi bukan punca yang pasti.
• Bayi dengan kelainan kongenital lain mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi baru lahir muntah hijau, perut buncit, atau tidak membuang najis pertama, hubungi perkhidmatan kecemasan atau bawa bayi ke jabatan kecemasan segera.
• Jika kanak-kanak muntah berulang, sakit perut teruk, atau menunjukkan tanda dehidrasi, dapatkan rawatan segera.
• Jika bayi enggan menyusu sepenuhnya atau sangat lemah, jangan tunggu; dapatkan penilaian doktor segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bayi kurang menyusu, berat badan tidak naik, atau sembelit berterusan, jumpa doktor.
• Semasa susulan selepas pembedahan, hadir temujanji walaupun bayi kelihatan sihat.
• Bincangkan sebarang kebimbangan tentang pemakanan, pertumbuhan, atau najis bayi dengan pasukan penjagaan kesihatan.

Diagnosis

Doktor mengesyaki atresia usus berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal bayi. Ultrasound semasa kehamilan kadang-kadang dapat melihat tanda-tanda seperti usus yang membesar atau cecair berlebihan. Selepas lahir, ujian pengimejan membantu melihat di mana usus tersumbat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal bayi, termasuk perut dan tanda dehidrasi
• Ultrasound semasa kehamilan atau selepas lahir
• X-ray perut
• Ujian kontras untuk melihat aliran dalam usus
• Ujian darah untuk memeriksa garam mineral dan tanda jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Bayi mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rapi. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan langkah seterusnya. Dalam kebanyakan kes, keputusan perlu dibuat dengan cepat kerana bayi memerlukan rawatan sokongan dan pembedahan.

Rawatan

Rawatan utama untuk atresia usus ialah pembedahan untuk membetulkan bahagian usus yang tersumbat. Sebelum pembedahan, bayi akan distabilkan di hospital dengan cecair dan pemantauan rapi.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan pasukan neonatal tentang cara memberi susu dan jumlahnya.
• Basuh tangan sebelum menyusui atau memegang bayi.
• Catat bilangan lampin basah, muntah, dan najis untuk ditunjukkan kepada doktor.
• Hadir semua temujanji susulan dan pemeriksaan tumbesaran.
• Dapatkan bantuan segera jika melihat tanda amaran seperti muntah hijau atau perut buncit.

Rawatan perubatan

Rawatan sokongan termasuk cecair melalui vena, tiub melalui hidung ke perut untuk mengeluarkan cecair dan udara, pemantauan rapi, serta rawatan untuk jangkitan jika ada. Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah kanak-kanak untuk membuang atau menyambung bahagian usus yang terlibat. Doktor akan menerangkan pilihan rawatan yang sesuai untuk bayi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan sebaik bayi stabil, selalunya dalam tempoh hari pertama hingga beberapa hari selepas lahir, bergantung kepada keadaan bayi dan jenis atresia.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, bayi mungkin perlu diberi susu dalam jumlah kecil dan lebih kerap, atau melalui tiub buat sementara. Pemantauan tumbesaran, najis, dan tanda dehidrasi adalah penting. Kebanyakan keluarga belajar menyesuaikan diri dengan bimbingan pasukan penjagaan kesihatan.

Tip gaya hidup

• Kekalkan kebersihan tangan dan persekitaran untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Ikut jadual susuan atau pemakanan yang disyorkan doktor.
• Hadir temu janji susulan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan.
• Dapatkan rehat yang cukup untuk ibu bapa dan minta bantuan keluarga bila perlu.
• Simpan nombor perkhidmatan kesihatan tempatan untuk rujukan jika ada kebimbangan.

Diet dan senaman

Bayi biasanya akan diberi susu ibu atau susu formula mengikut nasihat doktor. Selepas pembedahan, doktor mungkin mencadangkan susuan kecil dan kerap. Bagi kanak-kanak yang lebih besar, diet seimbang dan aktiviti fizikal mengikut kemampuan adalah baik untuk tumbesaran. Sentiasa ikut nasihat pasukan penjagaan kesihatan tentang pemakanan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa boleh berasa terkejut, sedih, bersalah, atau cemas apabila bayi perlu dibedah. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor, pekerja sosial hospital, atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan tempatan atau profesional kesihatan.

Pencegahan

Atresia usus tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia berlaku semasa perkembangan janin. Namun, penjagaan kehamilan yang baik dan ultrasound pranatal boleh membantu pengesanan awal dalam sesetengah kes.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah atresia usus. Ikut jadual imunisasi kanak-kanak seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Ultrasound semasa kehamilan boleh mengesan tanda-tanda seperti cecair berlebihan atau usus yang membesar. Selepas lahir, pemeriksaan bayi baru lahir adalah penting untuk mengenal pasti masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi dan ketidakseimbangan garam mineral dalam badan
• Kekurangan zat makanan dan kegagalan tumbesaran
• Usus boleh pecah dan menyebabkan jangkitan serius
• Jangkitan dalam perut atau seluruh badan
• Dalam kes yang sangat lewat dirawat, keadaan boleh mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Dengan pembedahan yang tepat pada masanya dan penjagaan sokongan, ramai bayi pulih dan membesar dengan baik. Sesetengah kanak-kanak memerlukan pemantauan jangka panjang, terutamanya jika ada komplikasi atau sebahagian usus perlu dibuang. Pasukan penjagaan kesihatan akan membantu keluarga merancang penjagaan seterusnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.