Parasit Usus

Gambaran keseluruhan

Parasit usus ialah hidupan halus — seperti cacing atau organisma satu sel (protozoa) — yang tinggal di dalam usus anda dan menumpang makanan serta nutrien daripada badan anda. Ia masuk ke badan melalui mulut, biasanya melalui air atau makanan yang tercemar, tangan yang kotor, atau kadangkala melalui kulit (contohnya cacing yang boleh menembusi kaki jika berjalan tanpa kasut). Kebanyakan parasit usus tidak berbahaya jika dirawat, tetapi jika dibiarkan lama ia boleh menyebabkan cirit-birit berpanjangan, kekurangan zat makanan dan masalah pertumbuhan pada kanak-kanak.

Ya, jangkitan parasit usus masih biasa berlaku di Malaysia, terutamanya di kawasan luar bandar, kawasan perumahan yang padat, dan dalam komuniti yang mempunyai akses terhad kepada air bersih serta sanitasi yang baik. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menjalankan program pencegahan dan rawatan berkala di sekolah-sekolah di kawasan berisiko.

Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tetapi kanak-kanak paling kerap terjejas kerana mereka lebih cenderung bermain di tanah, meletakkan tangan di mulut, dan kurang menjaga kebersihan tangan. Golongan lain yang berisiko termasuk mereka yang tinggal di kawasan dengan air bersih yang terhad, pekerja pertanian, dan orang yang sistem imunnya lemah.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit perut yang datang dan pergi, atau rasa tidak selesa di bahagian perut
• Cirit-birit, kadangkala bercampur lendir
• Perut kembung, selalu berangin dan rasa mual
• Keletihan dan rasa lemah walaupun cukup tidur
• Hilang selera makan atau penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Gatal di sekitar dubur, terutama pada waktu malam (lazim bagi cacing keremi)
• Najis yang kelihatan berlemak atau sukar dibuang
• Batuk kering ringan atau demam ringan pada peringkat awal jangkitan tertentu

Gejala pada kanak-kanak

• Berat badan tidak bertambah atau pertumbuhan terbantut walaupun makan dengan banyak
• Selera makan menurun atau tiba-tiba makan berlebihan tanpa kenaikan berat badan
• Gatal di dubur pada waktu malam sehingga mengganggu tidur
• Sakit perut berulang dan kerap tidak hadir ke sekolah
• Pucat, lesu dan mudah letih akibat kurang darah (anemia)
• Cirit-birit berpanjangan yang boleh menyebabkan dehidrasi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan berpanjangan dan rasa lemah yang lebih ketara berbanding biasa
• Kekurangan zat makanan dan kurang darah yang mungkin memburukkan penyakit sedia ada
• Cirit-birit yang lebih mudah menyebabkan dehidrasi
• Keliru atau kurang bertenaga jika dehidrasi atau kekurangan zat berlaku
• Jangkitan yang berpanjangan jika sistem imun lemah

Punca

Punca utama

• Meminum air yang tidak dirawat atau tidak dimasak dengan sempurna
• Makan makanan yang tercemar, termasuk sayur dan buah yang tidak dibasuh bersih
• Tangan yang tidak dibasuh selepas ke tandas atau sebelum makan
• Daging, ikan atau makanan laut yang tidak dimasak dengan sempurna
• Berjalan tanpa kasut di atas tanah yang tercemar (bagi cacing yang menembusi kulit)
• Bersentuhan dengan haiwan ternakan atau najis haiwan peliharaan
• Berenang atau menggunakan air dari perigi, sungai atau kolam yang tercemar

Faktor risiko

• Kanak-kanak, terutama yang bermain di tanah atau di kawasan terbuka
• Kurang tabiat membasuh tangan dengan sabun
• Akses terhad kepada air bersih dan tandan sanitasi yang selamat
• Tinggal di kawasan padat penduduk atau kawasan luar bandar dengan sanitasi terhad
• Bekerja dalam bidang pertanian atau penternakan
• Melancong atau tinggal sementara di kawasan yang jangkitan parasit ususnya tinggi
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit lain atau ubat tertentu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Cirit-birit teruk atau berterusan, terutamanya pada bayi, kanak-kanak kecil dan warga emas
• Tanda-tanda dehidrasi seperti kencing sangat sedikit, mulut kering dan rasa sangat lemah
• Najis berdarah atau bernanah
• Sakit perut yang kuat dan berterusan
• Demam tinggi atau demam yang tidak reda

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala ringan tetapi berulang lebih daripada dua minggu
• Gatal di dubur pada waktu malam yang mengganggu tidur
• Penurunan berat badan atau selera makan yang berpanjangan
• Melihat sesuatu yang kelihatan seperti cacing dalam najis
• Ahli keluarga lain mengalami gejala yang sama
• Anda ingin nasihat sebelum mengambil apa-apa ubat cacing sendiri

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala, tabiat makan dan minum, kebersihan diri, tempat tinggal dan sejarah perjalanan. Seterusnya, doktor biasanya meminta sampel najis diperiksa di makmal untuk mencari telur parasit, kista atau cacing itu sendiri. Kadangkala beberapa sampel dari hari yang berbeza diperlukan kerana parasit tidak selalu keluar dalam setiap sampel.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan makmal sampel najis (mikroskop) — ujian paling utama
• Ujian pita (tape test) di sekitar dubur untuk mengesan telur cacing keremi
• Ujian darah untuk memeriksa kurang darah, tanda radang atau antibodi tertentu
• Pemeriksaan air kencing atau kahak dalam kes tertentu
• Imbasan seperti ultrasound atau sinar-X jika doktor mengesyaki komplikasi seperti halangan usus

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu menyerahkan sampel najis di makmal klinik atau hospital, dan keputusannya biasanya diambil dalam beberapa hari. Proses ini tidak menyakitkan. Jika keputusan negatif tetapi gejala berterusan, doktor mungkin meminta sampel tambahan atau ujian lain. Dalam banyak kes, doktor boleh memulakan rawatan berdasarkan gejala dan faktor risiko sementara menunggu keputusan.

Rawatan

Rawatan bertujuan membunuh parasit, menggantikan cecair dan zat yang hilang, serta mengelakkan jangkitan semula. Doktor akan memilih jenis ubat yang sesuai berdasarkan jenis parasit yang dikesan, umur dan keadaan kesihatan anda. Kadangkala ahli keluarga serumah juga perlu dirawat walaupun tidak mempunyai gejala.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air bersih atau larutan rehidrasi oral untuk menggantikan cecair yang hilang akibat cirit-birit
• Makan makanan lembut dan mudah dihadam sementara menunggu pulih, dan elakkan makanan pedas atau berlemak
• Basuh tangan dengan sabun selepas ke tandas, selepas menukar lampin, dan sebelum menyediakan makanan
• Basuh pakaian dalam, seluar dalam dan cadar dengan air panas, terutama jika ada cacing keremi
• Bersihkan dan sediakan tandas dengan teliti, dan pastikan kawasan rumah bersih
• Rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat sehingga gejala reda
• Jangan berkongsi tuala, seluar dalam atau peralatan mandi dengan orang lain

Rawatan perubatan

Doktor biasanya memberikan ubat antiparasit — ubat yang direka untuk membunuh atau melumpuhkan parasit dalam usus. Ubat ini selalunya diambil dalam dos pendek, kadangkala diulang selepas beberapa minggu untuk memastikan semua parasit terbunuh. Jenis ubat, cara pengambilan dan tempoh rawatan bergantung kepada jenis parasit dan keadaan anda, jadi ia hanya boleh ditentukan oleh doktor. Jangan mengambil ubat cacing sendiri tanpa nasihat profesional, kerana ubat yang salah boleh menyebabkan kesan sampingan dan tidak menyelesaikan masalah. Jika anda mengalami dehidrasi atau kekurangan zat, doktor juga akan merawat perkara tersebut.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika berlaku komplikasi serius seperti halangan usus akibat cacing yang terlalu banyak atau jangkitan bernanah di dalam perut. Dalam keadaan tersebut, rawatan akan dibuat di hospital oleh pakar bedah.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa menjalani rawatan dan pemulihan, tumpukan kepada kebersihan diri dan rehat yang cukup. Gejala biasanya mula reda dalam beberapa hari selepas rawatan bermula. Teruskan minum air dengan cukup dan pantau tanda-tanda dehidrasi, terutamanya pada kanak-kanak. Anda boleh meneruskan aktiviti harian apabila rasa lebih bertenaga, tetapi elakkan berenang di kolam awam atau berkongsi barang peribadi sehingga doktor mengesahkan anda sudah pulih.

Tip gaya hidup

• Jadikan membasuh tangan dengan sabun satu tabiat tetap — selepas ke tandas, sebelum makan dan sebelum memasak
• Potong kuku pendek dan elakkan menggigit kuku, terutama pada kanak-kanak
• Pastikan sayur dan buah dibasuh bersih, dan daging dimasak sehingga benar-benar masak
• Gunakan kasut apabila berjalan di atas tanah atau di luar rumah
• Pastikan sumber air minuman bersih, atau rebus air terlebih dahulu jika sumbernya diragui
• Bersihkan tandas dan permukaan dapur secara berkala dengan bahan pencuci yang sesuai
• Ajar kanak-kanak tentang cara membasuh tangan yang betul dengan cara yang menyeronokkan

Diet dan senaman

Semasa pulih, makan makanan yang seimbang dan mudah dihadam — nasi, bubur, sayur yang dimasak, protein tanpa lemak dan buah-buahan yang dibasuh bersih. Minum air dengan cukup sepanjang hari. Jika anda kehilangan banyak cecair, larutan rehidrasi oral sangat membantu. Mulakan semula senaman ringan seperti berjalan kaki apabila tenaga anda pulih; tidak perlu memaksa diri semasa masih lemah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Jangkitan parasit usus boleh membuatkan seseorang berasa malu, risau atau tertekan, terutama jika kanak-kanak dijangkiti atau jika gejala berulang. Perasaan ini normal. Ingat bahawa ini adalah masalah kesihatan yang biasa dan boleh dirawat, bukan tanda kebersihan diri yang buruk. Bercakap dengan doktor atau ahli keluarga yang dipercayai boleh membantu melegakan kebimbangan. Jika rasa risau atau tertekan berterusan dan mengganggu kehidupan harian anda, dapatkan sokongan daripada profesional kesihatan mental atau perkhidmatan sokongan psikososial tempatan.

Pencegahan

Ya, sebahagian besar jangkitan parasit usus boleh dicegah. Kunci utamanya ialah air yang selamat, sanitasi yang baik dan kebersihan tangan. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menekankan kepentingan kebersihan diri dan persekitaran dalam mencegah jangkitan yang berkaitan dengan makanan dan air.

Vaksin

Buat masa ini, tiada vaksin yang tersedia secara umum untuk mencegah kebanyakan parasit usus. Pencegahan bergantung kepada kebersihan diri, air bersih dan sanitasi yang selamat. Pastikan anda dan keluarga juga mendapat vaksin lain yang disyorkan mengikut jadual imunisasi kebangsaan.

Program saringan

Pemeriksaan saringan rutin untuk parasit usus tidak dijalankan untuk semua orang. Ia biasanya dilakukan apabila ada gejala, apabila seseorang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, atau dalam program kesihatan sekolah di kawasan tertentu di bawah seliaan KKM. Tanya doktor anda sama ada pemeriksaan najis sesuai untuk anda, terutamanya jika anda sering mengalami cirit-birit berulang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan darah (anemia) dan kekurangan zat makanan akibat kehilangan darah atau nutrien
• Pertumbuhan dan perkembangan yang terbantut pada kanak-kanak
• Dehidrasi, terutamanya pada bayi, kanak-kanak kecil dan warga emas
• Halangan usus jika cacing berkumpul dalam jumlah besar (jarang berlaku)
• Keradangan atau jangkitan pada organ lain seperti hati atau paru-paru dalam kes tertentu (jarang)
• Jangkitan berulang yang mengganggu kehidupan harian dan persekolahan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang pulih sepenuhnya selepas rawatan yang betul. Gejala biasanya mula reda dalam beberapa hari, dan komplikasi jarang berlaku apabila rawatan diberi awal. Dengan menjaga kebersihan tangan, air minuman dan sanitasi, risiko jangkitan berulang boleh dikurangkan dengan banyak.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.