Papiloma Intraduktal

Gambaran keseluruhan

Papiloma intraduktal ialah sejenis pertumbuhan kecil di dalam saluran susu pada payudara. Ia tumbuh seperti 'tunas' kecil pada dinding saluran dan boleh menyebabkan cecair keluar sendiri dari puting. Kebanyakannya adalah jinak, iaitu bukan kanser, tetapi doktor tetap perlu memeriksanya untuk memastikan.

Papiloma intraduktal ialah salah satu punca paling biasa cecair keluar dari puting, tetapi secara keseluruhan ia tidak begitu kerap berlaku. Kebanyakan kes yang diperiksa didapati jinak.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita berumur sekitar 35 hingga 55 tahun, terutamanya yang menghampiri usia menopaus. Ia jarang berlaku pada lelaki dan sangat jarang pada kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Cecair keluar sendiri dari puting, tanpa perlu diperah, biasanya dari satu lubang sahaja.
• Warna cecair boleh jernih, kekuningan, kehijauan, coklat, atau bercampur darah.
• Benjolan kecil di belakang atau sekitar kawasan berwarna gelap di sekeliling puting (areola).
• Rasa tidak selesa, sakit menusuk, atau sensitif pada satu bahagian payudara.
• Kadang-kadang tiada sebarang tanda langsung dan ia hanya ditemui semasa pemeriksaan atau imbasan payudara.

Gejala pada kanak-kanak

• Sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika cecair keluar dari puting atau ada benjolan pada kanak-kanak, bawalah berjumpa doktor untuk pemeriksaan, kerana punca lain perlu disingkirkan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap dilihat pada wanita berumur 40 tahun ke atas dan yang menghampiri menopaus.
• Sebarang cecair baru keluar dari puting selepas menopaus perlu diperiksa oleh doktor, walaupun kebanyakan puncanya masih jinak.

Punca

Punca utama

• Pertumbuhan sel yang berlebihan pada dinding saluran susu, membentuk tonjolan kecil.
• Perubahan hormon sepanjang hayat seorang wanita, terutamanya sekitar usia menopaus.
• Punca tepatnya masih tidak diketahui sepenuhnya oleh pakar.

Faktor risiko

• Umur antara 35 hingga 55 tahun.
• Perubahan hormon, termasuk semasa mengandung, menyusu, atau menghampiri menopaus.
• Sebahagian papiloma mengandungi sel tidak normal (atypia); ini lebih kerap pada wanita yang mempunyai sejarah keluarga kanser payudara.
• Sebahagian kecil kes melibatkan banyak papiloma kecil di hujung saluran susu, yang perlu dipantau lebih rapat.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Cecair berdarah keluar dari puting, terutamanya jika baru berlaku dan berterusan.
• Benjolan baru yang keras dan tidak bergerak, atau berubah bentuk dengan cepat.
• Perubahan kulit payudara atau puting yang baru, seperti lekuk, kemerahan, atau puting tertarik masuk.

Buat temujanji rutin jika:

• Kali pertama anda perasan cecair keluar sendiri dari puting.
• Benjolan kecil di sekitar puting yang tidak sakit tetapi tidak hilang.
• Cecair keluar dari puting selepas menopaus, walaupun jumlahnya sedikit.
• Anda rasa bimbang dan mahu kepastian — itu sudah cukup menjadi sebab untuk berjumpa doktor.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang cecair yang keluar, sejak bila, warnanya, dan sama ada ia keluar dari satu atau kedua-dua puting. Seterusnya doktor akan memeriksa payudara dan puting, kemudian biasanya mengesyorkan imbasan dan ujian pada cecair atau tisu untuk mengesahkan puncanya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal payudara dan puting oleh doktor.
• Imbasan ultrasound payudara — menggunakan gelombang bunyi untuk melihat saluran susu dan benjolan.
• Mammogram — imbasan sinar-X payudara, biasanya untuk wanita berumur 40 tahun ke atas atau jika doktor rasa perlu.
• Ujian cecair puting — sampel cecair dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop.
• Biopsi — sampel kecil tisu diambil menggunakan jarum halus untuk diperiksa di makmal; ini cara paling tepat untuk mengesahkan sama ada ia jinak.
• Dalam sesetengah kes, pembedahan kecil untuk membuang saluran yang terlibat dan menghantarnya ke makmal.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses ini biasanya mengambil masa beberapa minggu dari lawatan pertama sehingga keputusan makmal keluar. Anda mungkin perlu datang ke klinik atau hospital lebih daripada sekali. Elakkan memerah atau menekan puting sebelum temujanji, kerana cecair itu membantu doktor mengenal pasti saluran yang terlibat. Bawa senarai soalan anda dan, jika boleh, hadir bersama orang yang anda percaya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keputusan biopsi, saiz papiloma, dan sama ada ia menyebabkan masalah kepada anda. Jika ia jinak dan tidak mengganggu, doktor mungkin mencadangkan pemantauan sahaja. Jika cecair berterusan, terdapat benjolan, atau keputusan makmal menunjukkan perubahan sel, pembedahan kecil biasanya dicadangkan.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan memerah atau memicit puting untuk mengeluarkan cecair, kerana ini boleh menyebabkan kerengsaan atau jangkitan.
• Gunakan alas payudara atau pad kecil yang bersih jika cecair meleleh, dan tukar dengan kerap.
• Jaga kebersihan kawasan puting dengan air bersih dan keringkan dengan lembut.
• Pakai bra yang menyokong dan selesa, terutamanya jika payudara terasa sensitif.
• Catat bila cecair keluar, warnanya, dan dari puting yang mana — maklumat ini sangat membantu doktor.

Rawatan perubatan

Tiada ubat khusus yang boleh menghilangkan papiloma intraduktal. Doktor akan memilih antara pemantauan berkala dengan temujanji susulan, atau prosedur pembedahan kecil untuk membuang papiloma dan saluran yang terlibat. Jika terdapat tanda jangkitan, doktor akan merawat jangkitan tersebut terlebih dahulu. Semua keputusan dibuat selepas keputusan biopsi dan perbincangan dengan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan kecil biasanya dicadangkan jika cecair berdarah berterusan dan mengganggu kehidupan harian, jika ada benjolan yang boleh dirasa, jika keputusan biopsi menunjukkan sel tidak normal (atypia), atau jika doktor tidak dapat memastikan puncanya dengan ujian lain. Prosedur ini biasanya dilakukan di hospital dan kebanyakannya pesakit boleh pulang pada hari yang sama atau selepas sehari.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan papiloma intraduktal selalunya tidak mengubah rutin harian anda dengan banyak. Yang penting ialah memantau perubahan, menghadiri temujanji susulan, dan tidak memerah puting. Ramai wanita menjalani kehidupan biasa sambil dipantau oleh doktor.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat dan aktif secara fizikal mengikut kemampuan anda.
• Berhenti merokok jika anda merokok, dan hadkan pengambilan alkohol — ini baik untuk kesihatan payudara secara amnya.
• Amalkan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali dan kenali bentuk normal payudara anda.
• Hadiri semua temujanji susulan yang dijadualkan oleh doktor.
• Bincangkan sebarang kebimbangan dengan doktor dan jangan simpan sendiri.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti boleh menghilangkan papiloma intraduktal. Namun, makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein, serta bersenam secara sederhana seperti berjalan kaki 30 minit sehari, menyokong kesihatan keseluruhan dan membantu anda berasa lebih tenang dan bertenaga.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa bimbang apabila ada cecair keluar dari puting atau apabila menunggu keputusan ujian. Kebimbangan ini biasanya reda selepas keputusan keluar. Jika anda berasa cemas berpanjangan, sukar tidur, atau rasa sedih yang berterusan, dapatkan bantuan. Anda boleh berbual dengan doktor anda, dan talian sokongan kesihatan mental yang disahkan boleh didapati di halaman kecemasan laman web ini. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera.

Pencegahan

Tiada cara yang terbukti untuk menghalang papiloma intraduktal daripada berlaku, kerana ia berkait dengan perubahan semula jadi dalam tisu payudara dan hormon. Apa yang boleh anda lakukan ialah mengenali payudara anda sendiri, memerhati sebarang perubahan, dan berjumpa doktor lebih awal jika ada tanda baru.

Vaksin

Vaksin HPV melindungi daripada virus papilloma manusia yang berkaitan dengan kanser pangkal rahim, bukan papiloma intraduktal pada payudara. Ia tetap disyorkan mengikut garis panduan kesihatan untuk tujuan lain, dan anda boleh berbincang dengan doktor anda.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk papiloma intraduktal. Namun, pemeriksaan payudara secara berkala dan mammogram mengikut umur serta nasihat doktor adalah penting untuk kesihatan payudara secara keseluruhan. Ikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia atau tanya doktor anda bila anda perlu membuat saringan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Cecair mungkin terus keluar dan mengotorkan pakaian, yang boleh mengganggu keselesaan harian.
• Risiko jangkitan pada saluran susu jika kawasan tersebut sering diperah atau luka.
• Dalam sebahagian kecil kes yang mempunyai sel tidak normal (atypia), risiko kanser payudara pada masa hadapan adalah lebih tinggi sedikit, jadi pemantauan penting.
• Kebimbangan berterusan kerana tidak tahu punca cecair tersebut.

Pandangan jangka panjang

Gambaran keseluruhan adalah baik. Kebanyakan papiloma intraduktal adalah jinak dan tidak bertukar menjadi kanser. Dengan pemeriksaan dan rawatan yang betul, ramai wanita pulih sepenuhnya atau boleh hidup dengan tenang di bawah pemantauan doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.